Bentornato alla nostra rubrica settimanale di consigli sul diabete, Ask D’Mine, ospitata dal veterano di tipo 1 e autore del diabete Wil Dubois nel New Mexico. Qui puoi porre tutte le domande scottanti che potresti non voler porre al tuo medico.
A proposito di ustioni, lo sentiamo tutti quando si tratta dell'aumento dei costi delle forniture essenziali per il diabete. Wil ha alcune opzioni da condividere su questo fronte oggi.
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Linda, tipo 1 da Washington, scrive: Mi chiedevo se hai sentito qualcosa sul motivo per cui il costo delle strisce reattive è salito alle stelle negli ultimi tre mesi? Di solito compro le mie strisce reattive Breeze 2 (scatola da 50) da Amazon nella dimensione della custodia: 12 scatole in una custodia, 600 strisce totali, in genere costano circa $ 130. Questo è stato molto più economico rispetto all'acquisto tramite farmacie approvate tramite la mia assicurazione, dove una scatola di 50 strisce va da $ 45 a $ 100. Ma la scorsa settimana sono andato su Amazon a comprare le mie strisce e il prezzo era più che raddoppiato. Ho finito per acquistare quattro scatole per $ 100 dopo aver cercato online per il miglior prezzo. Come tipo 1, provo almeno sei volte al giorno, quindi sono rimasto comprensibilmente sbalordito da questo enorme aumento di prezzo. Qualche idea o risposta a questo aumento di prezzo per le strisce? Sembra un altro schiaffo in faccia a quelli di noi che fanno affidamento su queste scorte salvavita per monitorare i nostri BG.
Wil @ Ask D’Mine risponde: il mio portafoglio e io sentiamo il tuo dolore. Tutto ciò che riguarda il diabete è sempre stato incredibilmente costoso, anche se coperto, e sembra peggiorare ogni mese che passa. Una persona totalmente paranoica sospetterebbe una cospirazione per costringerci all'estinzione. Ovviamente non lo sono quello paranoico.
Non ancora.
Oh, ma solo così lo sai: non sei certamente il primo PWD (persona con diabete) ad essere coperto per le strisce dalla sua assicurazione ma non può permettersi i soldi. A volte ciò è dovuto al fatto che i nostri documenti scrivono uno script per qualcosa di diverso dal marchio di strisce reattive preferito, quindi vale la pena chiamare la tua compagnia di assicurazioni per scoprire quale striscia preferiscono. In molti casi ciò ridurrà il copay. Ma anche allora, è il selvaggio, selvaggio West con tutti i tipi di strane regole ed eccezioni che variano ampiamente da un piano all'altro. La mia assicurazione, anche se detesto la striscia che coprono, almeno me ne darà quasi quanto ne ho bisogno per un copay mensile, ma conosco altri PWD che soffrono di una copay per vasca, il che non mi sembra giusto.
Storicamente, non importava quanto di qualcosa ti servisse al mese, avevi un compenso fisso. Hai bisogno di una fiala di insulina? Un copay. Hai bisogno di due fiale al mese? Ancora una copay. Ma sempre di più, i piani assicurativi si stanno spostando dai copays mensili ai copays per unità, il che è folle, immorale e un argomento per un altro giorno.
Ma sto divagando. Per quanto riguarda il motivo per cui hai improvvisamente notato un aumento dei prezzi su Amazon: non so cosa sta succedendo e non sono stato in grado di scoprirlo. Se dovessi indovinare, direi che la risposta breve è l'avidità. Ma sebbene non sia d'aiuto con quella parte della tua domanda, ho diverse possibili soluzioni per te.
Ora, una vera confessione: i miei problemi con le strisce reattive sono praticamente scomparsi. Perché? Perché non li uso quasi più, grazie agli enormi miglioramenti nell'accuratezza dei monitor di glucosio continui. Uso due strisce al giorno per mantenere calibrato il mio Dexcom G5 e con il Dexcom G6 auto-calibrante che arriva in una farmacia vicino a me nel nuovo futuro, è possibile che entro il prossimo anno avrò usato la mia ultima striscia.
Quindi, naturalmente, il mio primo pensiero è stato di dirti che potrebbe essere più economico usare CGM, anche se dovessi pagare di tasca propria. Bene, questo è stato il mio primo pensiero finché non mi sono reso conto che i misteriosi fattori economici che influenzano le tue strisce Amazon sembrano essersi insinuati anche nel mercato dei sensori CGM. Per molti anni, il prezzo corrente di un sensore CGM è stato di circa settantacinque dollari. Dato che molte più persone li usano, avevo supposto innocentemente che il prezzo fosse sceso, ma come con l'insulina, le normali regole economiche si invertono quando si parla di diabete. I sensori CGM sono quasi l'unica cosa in cui la mia compagnia di assicurazioni mi aiuta, quindi non ho notato che a un certo punto negli ultimi anni il prezzo al dettaglio di queste cose è quasi raddoppiato. Una recente fattura mostra che il prezzo al dettaglio per i sensori CGM è di $ 141,67 ciascuno!
Naturalmente, gran parte di questo prezzo medico è esca e cambia. Le compagnie di assicurazione richiedono sconti, quindi i fornitori aumentano il prezzo e danno uno sconto. Nessuno si fa male, giusto? Sbagliato. Le persone che pagano in contanti sono fottute. Ora, ovviamente, i fornitori di dispositivi medici possono mantenere un alto livello morale poiché fino a poco tempo tutti i cittadini erano tenuti per legge ad avere un'assicurazione, e le persone che pagano in contanti erano storicamente trasgressori non assicurati. Naturalmente, questo ignora il fatto che la maggior parte dei pazienti che pagano in contanti oggi ha un'assicurazione; è solo che l'assicurazione non copre ciò di cui hanno bisogno.
Ma solo per ricontrollare, ho contattato Dexcom per vedere che tipo di pausa ti avrebbero dato se volessi acquistare sensori di tasca propria, e mi è stato detto che il tasso di pagamento in contanti è di $ 299 al mese. Stranamente, tuttavia, hanno detto che era per tre sensori, cosa che non riesco a capire dato che i sensori G5 sono approvati solo per l'usura di sette giorni, anche se comunemente allungati. Tuttavia, usando la matematica e il raddoppio dell'usura del sensore, il tuo costo mensile sarebbe ancora di almeno $ 50 in più di quello che hai appena pagato per ottenere il mese, molto più di quello che pagavi. A proposito, Dexcom giura che sono coperti dal 98% degli assicuratori privati e che solo il 3% dei loro clienti paga in contanti.
Potresti voler controllare se sei coperto. In caso contrario, non arrenderti. Ho appena iniziato a combattere per te.
Supponendo che il tuo documento abbia scritto una sceneggiatura per il tipo di striscia che la tua compagnia di assicurazioni predilige, ma che sul tuo piano particolare, i copays sono ancora fuori dalla vista, hai fatto l'unica cosa che potevi fare: sei uscito dal sistema e hai trovato il miglior prezzo che potresti. Ma Amazon non è l'unico posto a cui rivolgersi. Il marchio ReliOn di Walmart è ancora un buon affare, con prezzi a $ 9 per una vasca da 50 strisce, anche più economici di quello che stavi pagando prima l'aumento dei prezzi su Amazon. La mia matematica veloce mostra che prima di essere schiaffeggiato l'ultima volta, stavi sborsando $ 10,83 centesimi per vasca.
Anche se sono stranamente grato a Walmart, un'opzione che in realtà mi piace di più è quella fornita da One Drop. Questo è un vestito che ha un piccolo misuratore sexy alimentato dalla famosa striscia AgaMatrix, un'app robusta, oltre all'aiuto dei CDE quando hai bisogno di qualche consiglio esterno. Abbiamo esaminato la loro attrezzatura e i loro servizi qui, ma è il loro approccio alla vendita di strisce reattive che merita un riepilogo, perché invece di limitarti, in realtà ti incoraggiano a utilizzare più strisce.
È vero. Per quaranta dollari (OK, OK, in realtà è solo $ 39,95) sul loro piano premium ti invieranno strisce reattive illimitate. Sì, avete letto bene. Illimitato. Se esegui il test 24 volte al giorno (e per favore non farlo), sarebbero disposti a venderti le 15 vaschette di strisce reattive che useresti all'incredibile prezzo di $ 2,67 cent ciascuna. Ma seriamente, testare sei volte al giorno, come sai, consuma circa 4 vaschette di strisce al mese. Con il piano premium pagheresti $ 10 dollari a vasca, che è ancora un affare infernale, e anche circa un dollaro in meno di quello che pagavi su Amazon prima del rialzo dei prezzi. Allora qual è il trucco?
Praticamente non ce n'è uno. Solo una precauzione. Cioè, One Drop ha imparato una lezione osservando il mercato grigio in cui le strisce reattive inutilizzate di un paziente vengono vendute a un altro paziente. Per quella tariffa fissa al mese, te ne daranno quanti ne puoi utilizzare, ma la tua app deve dimostrare che li stai effettivamente utilizzando. Tuttavia, questo è più di un accordo equo.
Quindi non so perché le strisce che stavi acquistando su Amazon ti sono andate addosso, e CGM rimane ancora realisticamente fuori dalla vista per la folla che paga in contanti, ma almeno ci sono dei prezzi decenti da avere sulle strisce che ci tengono in vita.
Questa non è una colonna di consigli medici. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - il nostro stato-là-fatto-quello conoscenza dalle trincee. Conclusione: hai ancora bisogno della guida e dell'assistenza di un professionista medico autorizzato.
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