Il morbo di Crohn e la colite ulcerosa sono entrambe malattie infiammatorie intestinali (IBD). Causano infiammazioni nel tratto digerente che interferiscono con la capacità del corpo di abbattere e utilizzare il cibo.
L'IBD aumenta il rischio di anemia da carenza di ferro. Si stima che circa il 45% delle persone con IBD soffra anche di anemia da carenza di ferro.
L'emoglobina è una proteina che fa parte di un globulo rosso. Il suo compito è portare ossigeno in tutto il corpo. Il ferro è necessario per produrre l'emoglobina. Quando non hai abbastanza ferro nel tuo corpo, non puoi produrre emoglobina e il numero dei globuli rossi diminuisce.
L'anemia si verifica quando il livello dei globuli rossi scende al di sotto di un intervallo normale e il livello di emoglobina è inferiore a 12 grammi per decilitro. L'anemia può farti sentire stanco, debole e a corto di fiato. Può anche causare vertigini, mal di testa o battito cardiaco irregolare.
Qual è il legame tra anemia e malattia infiammatoria intestinale (IBD)?
Ci sono diversi motivi per cui le persone con malattia di Crohn e colite ulcerosa hanno maggiori probabilità di avere anemia:
- Potrebbe essere difficile assumere abbastanza ferro nella dieta. Potresti non tollerare alcune fonti alimentari di ferro o il tuo appetito potrebbe essere basso.
- L'IBD provoca infiammazione nel tratto digestivo. Ciò influisce sulla capacità del tuo corpo di assorbire il ferro e altri nutrienti dal tuo cibo.
- L'infiammazione nell'IBD attiva causa una continua perdita di sangue dal tratto digerente. La perdita di sangue è considerata la causa più significativa di anemia nell'IBD.
Morbo di Crohn e anemia
La malattia di Crohn può causare infiammazioni ovunque nel tratto digerente. La maggior parte dell'assorbimento dei nutrienti avviene nell'intestino tenue. La malattia di Crohn attiva nell'intestino tenue colpisce i siti di assorbimento dei nutrienti del corpo.
L'intestino tenue comprende tre parti: il duodeno, il digiuno e l'ileo. La maggior parte del ferro viene assorbita nel duodeno. Un po 'di ferro viene assorbito anche nel digiuno e nell'ileo.
Se queste aree sono infiammate, il ferro non può essere assorbito normalmente. Questo può portare all'anemia. Circa il 70% delle persone con malattia di Crohn richiede un intervento chirurgico per rimuovere le aree colpite nel tratto digerente. La chirurgia può mettere in remissione la malattia per ridurre la futura perdita di sangue.
La malattia attiva si ripresenta entro 5 anni nel 33% delle persone che hanno subito un intervento chirurgico per il morbo di Crohn. Ciò può causare anemia se i livelli di ferro scendono di nuovo.
Colite ulcerosa e anemia
La colite ulcerosa può verificarsi in tutto l'intestino crasso (colon) e nel retto. La perdita di sangue da una riacutizzazione della colite contribuisce in modo significativo all'anemia.
Anche se i tuoi sintomi sono in remissione, vale comunque la pena far controllare i tuoi livelli di ferro. Un piccolo studio ha suggerito che più della metà delle persone con colite ulcerosa in remissione soffre di anemia.
Circa un terzo delle persone con colite ulcerosa necessita di un intervento chirurgico. La chirurgia più comune rimuove il colon e il retto. Questo intervento è considerato una cura perché rimuove l'area interessata dalla malattia.
Senza infiammazione e perdita di sangue in corso, può essere più facile mantenere normali livelli di ferro.
Sintomi dell'anemia
Il ferro basso può influire sulla salute in molti modi. Alcuni studi dimostrano che può influenzare il tuo senso generale di benessere. Se sei ricoverato in ospedale per IBD, la ricerca suggerisce che l'anemia è associata a una degenza più lunga.
Segni e sintomi di anemia includono:
- pelle pallida
- fatica
- difficoltà a concentrarsi
- mal di testa
- vertigini
- fiato corto
Alcune persone non sentono o non mostrano segni di basso contenuto di ferro. È comunque una buona idea controllare l'anemia.
Si consiglia alle persone con IBD di controllare i livelli di ferro ogni 6-12 mesi. Dovresti fare esami del sangue ogni 3 mesi se hai una riacutizzazione dell'IBD.
L'anemia causa nelle persone con Crohn e colite ulcerosa
Ci sono diversi motivi per cui qualcuno può avere una carenza di ferro. Le cause più probabili di anemia in qualcuno con malattia di Crohn o colite ulcerosa includono:
- Basso apporto di ferro. Quando hai una condizione del tratto digerente, potrebbe essere difficile assumere abbastanza nutrienti nella tua dieta. Alcuni cibi non sono ben tollerati o potrebbero non essere appetitosi quando non ti senti bene.
- Scarso assorbimento del ferro. È difficile per il tuo corpo assorbire i nutrienti quando il tuo tratto digestivo è infiammato. Anche se stai assumendo abbastanza ferro nella tua dieta, il tuo corpo potrebbe non essere in grado di usarlo.
- Perdita di sangue. Durante una riacutizzazione IBD, il tratto digestivo si infiamma. Questa infiammazione provoca sanguinamento. La perdita di sangue riduce i livelli di globuli rossi e ferro nel corpo.
Trattamento
A seconda dei livelli di ferro e dello stadio dell'IBD, il medico può suggerire trattamenti diversi per l'anemia.
Alimenti ricchi di ferro
Assumere più ferro nella tua dieta può aiutare se sei in remissione e puoi tollerare cibi ricchi di ferro.Buone fonti di ferro includono carne, pollo, pesce, frutti di mare, fagioli, soia, noci e semi.
Se i tuoi livelli di ferro sono molto bassi, potresti anche dover integrare il ferro. Mangiare più ferro durante una riacutizzazione dell'IBD non aiuta. L'infiammazione riduce la quantità di ferro che il tuo corpo può assorbire.
Integratori orali
Gli integratori orali di ferro sono consigliati solo se sei in remissione. Gli studi dimostrano che gli integratori di ferro possono peggiorare l'infiammazione del tratto digerente. Questo peggiora i sintomi del morbo di Crohn e della colite ulcerosa.
Gli integratori di ferro possono causare effetti collaterali digestivi, inclusi crampi, nausea, diarrea e costipazione, anche se sei in remissione. Alcuni integratori di ferro sono meglio tollerati di altri. Il tuo medico può consigliarti il tipo e la dose più adatti a te.
Ferro per via endovenosa (IV)
Il medico potrebbe consigliarti di somministrare il ferro direttamente nelle vene. Una flebo non coinvolge il tratto digestivo, quindi non causerà gli stessi effetti collaterali degli integratori orali.
Il ferro EV è anche più efficace degli integratori nel portare i livelli di ferro in un intervallo migliore. La ricerca suggerisce che il ferro EV è il modo migliore per migliorare l'anemia in qualcuno con IBD attivo. Il ferro EV può anche essere una buona opzione se sei in remissione dal morbo di Crohn o dalla colite ulcerosa, ma i tuoi livelli di ferro sono molto bassi.
Quando vedere un medico sui sintomi
Mantenere un contatto regolare con il proprio team sanitario è importante. Il tuo piano di trattamento può essere adattato secondo necessità, a seconda dei tuoi sintomi e di come ti senti.
Potresti fissare un appuntamento precedente con il tuo medico se:
- stai assumendo i farmaci come indicato e hai ancora il morbo di Crohn o i sintomi della colite ulcerosa
- c'è qualche cambiamento nei tuoi sintomi, soprattutto se stai sanguinando di più
- noti una diminuzione del tuo livello di energia o capacità di concentrazione
- semplicemente non ti senti del tutto a posto
Il cibo da asporto
Avere il morbo di Crohn o la colite ulcerosa ti espone a un rischio maggiore di anemia da carenza di ferro. L'anemia può essere causata da un basso apporto di ferro, un ridotto assorbimento di ferro e una perdita di sangue. Il trattamento dell'anemia da carenza di ferro può migliorare notevolmente il tuo stato d'animo.
Se sono trascorsi più di 6 mesi dall'ultima analisi del sangue per controllare i livelli di ferro, chiedi al tuo medico di fare il test.
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