Qué cubre y qué no cubre Medicare

¿Qué es Medicare?

Cuando hablamos de atención médica, es importante saber qué tiene y qué no tiene cobertura. Dado que hay muchos planes deferentes de Medicare, puede ser confuso saber qué plan te brindará la cobertura correcta. Purtroppo, esistono algunas herramientas que pueden facilitarte las cosas.

Medicare è el seguro de salud que ofrece el gobierno federal a personas de 65 años or más, así como a personas with disapacidades y personas with insuficiencia renal permanente.

Esistono parti di base nel piano di assistenza sanitaria: A, B, C e D. Cada parte cubi diferenti aspetti dell'atención médica. Puedes inscribirte en una o más de las Partes de Medicare, pero las partes en las que más comúnmente se inscriben las personas son la A y B, ya que cubren la mayoría de los servicios. Por lo general, es necesario pagar una prima mensual, pero esto varía mucho en función de los ingresos.

5 cosas que probablemente desconozcas de Medicare

Medicare Parte A

La Parte A de Medicare, chiamato "Medicare Original", è il piano di seguro che si trova nelle estadías e nei servizi in un ospedale. También cubre estadías en centros de enfermería especializada, andadores y sillas de ruedas, así como cuidados de hospicio. Incluso cubre los servicios de atención médica en el hogar is no es posible ir a un hospital o centro de enfermería especializada. Si es necesaria una transfusión de sangre, la Parte A cubre el costo de la sangre.

Medicare Parte A cubre los costos de hospitalización. Sin embargo, el hecho de que visites un hospital no significa que seas un paciente hospitalizado. Pasar una noche en el hospital tampoco significa que seas un paciente hospitalizado.

• Eres un paciente hospitalizado cuando ingresas formalmente en un hospital con una orden del médico.
• Eres un paciente ambulatorio si recibes algún tipo de servicio hospitalario sin haber sido admitido formalmente en un hospital con una orden médica. Esto puede incluir servicios de emergencia, cirugía ambulatoria, análisis de laboratorio y radiografías. En estos casos, eres un paciente ambulatorio incluso si pasas la noche en el hospital.

Asegúrate de saber si eres un paciente hospitalizado o ambulatorio, ya que esto afectará tu cobertura.

Además, la Parte A de Medicare cubrirá únicamente un centro de enfermería especializada si tienes una hospitalización calificada, esto es, tres días consecutivos como resultado de una orden formal de admisión para pacientes hospitalizados extendedida por tu médico.

Cuál è il costo di Medicare Parte A

A seconda di tutti gli ingredienti, è possibile che si paghi una prima volta per la cobertura della Parte A. È possibile che gli argomenti siano deboli o che si deducano i servizi della Parte A de Medicare. Si no puedes pagar, puedes solicitar asistencia o ayuda. A partir de 2017, en general, estos son los costos de cada servicio:

• Servizi ospedalieri: $ 1,316 per hasta 60 giorni; $ 329 per giorno durante 61 a 90 giorni e $ 658 per giorno per ospedalizzazione di più 91 giorni
• Centros de enfermería especializada: no se cobrará durante los primeros 20 días, $ 164.50 for day durante 21 a 100 días y todos los costos después de 101 días
• Cuidados de hospicio: no se cobrará por cuidados de hospicio, copago de $ 5 por medicamentos y 5% por cuidados de rilevo para pacientes hospitalizados (cuidados periódicos para que el cuidador pueda descansar)

Recuerda, es necesario que cuentes with the autorización para estos servicios y debes asegurarte de estar en un centro aprobado.

Medicare Parte B

La Parte B di Medicare también è parte de "Medicare Original" y cubre los servicios de tu médico y la atención médica preventiva, como las consultas y las pruebas médicas anuales. Las personas suelen tener las Partes A y B juntas para obtener una mayor cobertura. Por ejemplo, si te hospitalizan, la estadía estaría cubierta from the Part A y los servicios of médico estarían cubiertos por la Parte B de Medicare.

La Parte B cubre una amplia gama de pruebas y servicios, que include:

• detección de cáncer, depresión y diabete
• servicios de ambulancia y emergencias
• vacunas contro l'influenza e l'epatite
• elettrocardiogramma (ECG)
• equipo médico
• algunos medicamentos, suministros para la diabete y algunas recetas para anteojos

Questo è il costo della Parte B di Medicare

Si tienes la Parte A, è probabile che il también debas comprar la cobertura de la Parte B. Para la Parte B, a partir de 2017, la mayoría de las personas tendrán que pagar una prima mensual de $ 134 al mes. Esto sería más o menos dependiendo de tus ingresos.

Algunos servicios están cubiertos from the Parte B de Medicare sin cost adicional, si consultas a un médico que acepta Medicare. Si necesitas un servicio fuera de la cobertura de Medicare, tendrás que pagar por ese servicio. I servizi medici che non accettano Medicare possono essere considerati come possibili che debas pagar el monto total al momento de recibir el servicio. Si parte del costo tiene cobertura, se te hará el reembolso a through un proceso de reclamaciones.

Medicare Parte C

Gli aerei della Parte C di Medicare, tutti gli aerei di Medicare Advantage, sono gli aerei aggiuntivi del sindaco brindano cobertura su un costo aggiuntivo. Son planes de seguro private aprobados by Medicare que cubren los vacíos en los servicios y la atención hospitalaria. Es necesario que las personas with the Parte C de Medicare ya estén inscritas en las Partes A y B.

Bajo estos planes, puedes obtener cobertura de medicamentos recetados, cobertura dental y de la visión, así como otros beneficios.

Di solito pagas una prima por estos planes y debes consultar a médicos dentro de tu red. De lo contrario, podrían aplicarse copagos u otras tarifas. El costo depende del tipo de plan que selecciones.

Medicare Parte D

La Parte D de Medicare è il piano del cubo di medicinali recetati sin cobertura della Parte B, che normalmente è il tipo di medicina che deve amministrare un medico, como una infusión o inyección. Este plan es opcional, pero muchas personas optan por tenerlo, así sus medicamentos están cubiertos.

Il costo della Parte D di Medicare varia e le funzioni dei tipi di farmaci che usi, il piano di lavoro e la farmacia di elie. Tendrás que pagar una prima y, dependiendo de tus ingresos, es posible que debas pagar costos adicionales. Es posible que también debas realizar copagos or page un deducible.

¿Qué no está cubierto?

Si bien Medicare cubre una amplia gama de atención, no cubre todo. La mayoría de la atención dental, los exámenes de la view, los aparatos de asistencia auditiva, la acupuntura y cualquier cirugía cosmética no están cubiertos por las Partes A y B de Medicare.

La atención a largo plazo tampoco está cubierta por Medicare. Si crees que tú o un ser querido necesitará atención a largo plazo, consider a póliza de seguro de atención a largo plazo (LTC, en inglés) separada.

Conclusione

Si è preparato per l'iscrizione in Medicare, asegúrate de seleccionar el plan que mejor se ajuste a tus necesidades de atención médica. Si ya te inscribiste y no estás seguro de lo que cubre, usa el sitio web de Medicare para ver si tu tratamiento tiene cobertura. ¡No temas hacer preguntas!

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