Una macchina per la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) è il dispositivo più comunemente prescritto per il trattamento dei disturbi dell'apnea notturna.
L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) causa interruzioni o pause nella respirazione, spesso perché la gola o le vie aeree collassano brevemente o qualcosa le blocca temporaneamente.
Una macchina CPAP invia un flusso costante di ossigeno al naso e alla bocca mentre dormi. Ciò mantiene aperte le vie aeree e ti aiuta a respirare normalmente.
Diamo un'occhiata più da vicino a come funziona questa macchina, ai pro e contro dell'utilizzo di una e ad altre opzioni per l'apnea notturna.
Come funziona una macchina CPAP?
Il compressore (motore) di una macchina CPAP genera un flusso continuo di aria pressurizzata che viaggia attraverso un filtro dell'aria in un tubo flessibile. Questo tubo fornisce aria purificata in una maschera che è sigillata intorno al naso o alla bocca.
Mentre dormi, il flusso d'aria dalla macchina CPAP spinge contro eventuali blocchi, aprendo le vie aeree in modo che i tuoi polmoni ricevano molto ossigeno.
Senza nulla che ostacoli questo flusso di ossigeno, il tuo respiro non si ferma. Di conseguenza, non ti svegli ripetutamente per riprendere a respirare.
Esistono diversi tipi di macchine CPAP?
I dispositivi CPAP hanno tutti gli stessi componenti di base:
- un motore alloggiato in una base
- una maschera imbottita
- un tubo che collega il motore alla maschera
- un telaio del copricapo
- Pezzi "a gomito" che fungono da articolazioni
- cinghie regolabili che consentono di personalizzare la vestibilità del dispositivo
Diversi tipi di maschera
Gli stili delle maschere possono variare con diverse macchine CPAP. Il tipo che indossi dipende in parte dalle tue abitudini respiratorie, dalla comodità della maschera e dal tipo di disturbo dell'apnea notturna che hai.
I diversi tipi di maschere CPAP includono quanto segue:
- Maschera cuscino nasale. Questo tipo di maschera ha un piccolo cuscino che copre l'area delle narici. Potrebbe anche avere punte che si adattano alle tue narici. Questa maschera ti consente di indossare facilmente gli occhiali. Funziona bene anche se hai molti peli sul viso che potrebbero impedire a una maschera più grande di adattarsi perfettamente.
- Maschera nasale. Questo tipo è una maschera imbottita che copre l'intera area del naso. Potrebbe essere un'opzione migliore se tendi a muoverti nel sonno. Può fornire una corrente d'aria ad alta pressione.
- Maschera intera. Questo tipo ha la forma di un triangolo e copre la bocca e il naso. Il tuo medico potrebbe prescriverti questo tipo di maschera se respiri dalla bocca quando dormi o se hai un blocco di qualche tipo nel naso.
Qual è la differenza tra macchine CPAP, APAP e BiPAP?
Altri tipi di macchine per la respirazione includono dispositivi APAP e BiPAP. Ecco come differiscono:
- Dispositivo CPAP. Questo dispositivo è programmato per produrre aria pressurizzata a un livello di pressione dell'aria costante. Per modificare la pressione dell'aria, è necessario ripristinare le impostazioni del dispositivo.
- Macchina APAP (pressione del flusso d'aria positiva automatica). Questo tipo controlla il tuo respiro per tutta la notte. Regola automaticamente la pressione dell'aria per compensare i cambiamenti nella posizione del sonno o i farmaci che potrebbero aver modificato la tua respirazione.
- BiPAP (pressione positiva del flusso d'aria a due livelli). Questo dispositivo ha due impostazioni di pressione, una pressione per l'inalazione e una pressione inferiore per l'espirazione. Viene utilizzato per le persone che non tollerano le macchine CPAP o hanno livelli elevati di anidride carbonica nel sangue. I dispositivi BiPAP possono anche essere forniti con una frequenza respiratoria di riserva per i pazienti che hanno apnea notturna centrale.La frequenza respiratoria di riserva assicura che la persona respiri, poiché il problema principale con l'apnea notturna centrale è l'inizio del respiro.
Quali sono i pro e i contro dell'utilizzo di una macchina CPAP?
Come per molti tipi di trattamenti, ci sono vantaggi e svantaggi associati all'uso di una macchina CPAP. Ecco alcuni dei pro e dei contro conosciuti.
Benefici
I vantaggi dell'utilizzo di una macchina CPAP sono ben documentati. Queste macchine forniscono un rifornimento continuo di ossigeno al tuo corpo mentre dormi. In questo modo, aiutano a prevenire le brevi interruzioni della respirazione che sono il segno distintivo dell'apnea notturna.
I benefici tendono ad aumentare con l'uso di CPAP a lungo termine.
Vantaggi dell'utilizzo di una macchina CPAP
- migliora la tua capacità di dormire senza svegliarti
- riduce il rischio di infarto, ictus o altri eventi cardiovascolari
- aiuta ad abbassare la pressione sanguigna
- riduce la sonnolenza diurna
- può ridurre i livelli di glucosio nel sangue e colesterolo
Inconvenienti
Sebbene una macchina CPAP possa aiutare a prevenire le interruzioni respiratorie durante il sonno, ci sono anche degli svantaggi con questo dispositivo. Alcune persone smettono di usare le macchine CPAP a causa degli effetti collaterali.
Contro dell'utilizzo di una macchina CPAP
- disagio e difficoltà ad addormentarsi, soprattutto all'inizio
- una sensazione di claustrofobia o ansia
- congestione nasale
- bocca asciutta
- sangue dal naso
- irritazione della pelle o piaghe dove la maschera tocca il viso
- una sensazione di essere gonfio d'aria
Le macchine CPAP sono coperte da assicurazione o Medicare?
Se sei iscritto a Medicare Parte B e ti è stata diagnosticata l'apnea notturna, Medicare può pagare l'80% del costo per la tua macchina CPAP, a condizione che il medico che lo prescrive sia un fornitore Medicare approvato.
Dovrai pagare la franchigia e il 20% del dispositivo, sia che tu lo stia noleggiando o acquistando.
Se hai un piano Medicare Parte C (Medicare Advantage), dovrai controllare le linee guida del tuo piano per l'acquisto o il noleggio di attrezzature mediche durevoli (DME) come le macchine CPAP.
Senza copertura assicurativa, i respiratori possono costare tra $ 500 e $ 3.000, a seconda che tu stia acquistando un dispositivo CPAP, APAP o BiPAP.
Altre opzioni per l'apnea notturna
A causa dei loro svantaggi, i dispositivi CPAP non funzionano per tutte le persone con apnea notturna.
Se scopri che una macchina CPAP non funziona bene per te, chiedi al tuo medico se una di queste opzioni di trattamento potrebbe essere un'opzione:
- Cambiare posizione per dormire. Alcune persone sperimentano l'apnea notturna solo quando dormono sulla schiena. Alcuni prodotti aiutano a mantenerti dalla tua parte impedendoti di ribaltarti. Puoi anche provare ad attaccare semplicemente una pallina da tennis sul retro del tuo pigiama.
- Apparecchi orali. Dispositivi come un paradenti o un dispositivo di contenzione ortodontico possono aiutare a mantenere aperte le vie aeree esercitando pressione sulla lingua.
- Stimolazione del nervo ipoglosso. Questo dispositivo impiantato chirurgicamente fornisce stimoli elettrici precisi ai nervi delle vie aeree. Questo aiuta a migliorare il tono muscolare delle tue vie aeree che, a sua volta, aiuta le tue vie aeree a rimanere aperte.
- Stimolazione neurale. Se soffri di alcuni tipi di apnea notturna centrale, un dispositivo impiantato chirurgicamente può fornire impulsi attraverso il nervo frenico (che va dal collo al diaframma) per stimolare il diaframma. Questo aiuta a iniziare a respirare mentre dormi.
- Terapie nutrizionali e fisiche. L'obesità è un fattore di rischio per alcuni tipi di apnea notturna. Cambiare la dieta e fare esercizio fisico più spesso può aiutarti a perdere peso e ridurre la gravità dei sintomi.
- Chirurgia. Alcuni bambini soffrono di apnea perché le loro tonsille o adenoidi sono troppo grandi. La chirurgia per rimuoverli può spesso risolvere l'apnea. Negli adulti, la chirurgia non è sempre così efficace perché può essere difficile individuare la posizione del blocco che causa l'apnea notturna. Tuttavia, alcuni interventi chirurgici, in particolare uvulopalatofaringoplastica (UPPP) e ablazione tissutale a radiofrequenza modificata (MRTA), hanno funzionato per alcune persone.
La linea di fondo
Le macchine CPAP trattano l'apnea notturna erogando un flusso di aria ossigenata nelle vie aeree attraverso una maschera e un tubo. L'aria pressurizzata impedisce il collasso delle vie aeree, il che ti consente di respirare continuamente mentre dormi.
Esistono diversi tipi di macchine CPAP. Quale ti prescrive il tuo medico dipenderà dal tipo di apnea notturna che hai, da quanto è comodo da indossare e dalle abitudini di respirazione e sonno che hai.
Mentre una macchina CPAP eroga un flusso d'aria a una pressione costante, le macchine BiPAP e APAP modificano la pressione in base alle vostre esigenze.
Le macchine CPAP sono scomode per alcune persone. Se un dispositivo CPAP non funziona bene per te, parla con il tuo medico di altre opzioni di trattamento che possono aiutarti a mantenere aperte le vie aeree mentre dormi.
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