The Unhappy Triad (Blown Knee)

Cos'è una triade infelice?

La triade infelice è il nome di un grave infortunio che coinvolge tre parti cruciali dell'articolazione del ginocchio.

Altri nomi per esso includono:

• terribile triade
• La triade di O'Donoghue
• ginocchio soffiato

L'articolazione del ginocchio va dalla parte inferiore del femore, che è il tuo femore, alla parte superiore della tua tibia, il tuo stinco. I legamenti collegano queste due ossa e forniscono stabilità all'articolazione del ginocchio.

I legamenti sono forti, ma non sono molto elastici. Se si allungano, tendono a rimanere così. E se allungati troppo, possono strapparsi.

La triade infelice comporta danni al tuo:

• Legamento crociato anteriore (LCA). L'ACL attraversa diagonalmente l'articolazione interna del ginocchio. Aiuta a evitare che la tibia si sposti troppo in avanti ea stabilizzare la gamba quando torni in vita.

• Legamento collaterale mediale (MCL). L'MCL impedisce al ginocchio di piegarsi troppo nella direzione dell'altro ginocchio.

• Menisco mediale. Questo è un cuneo di cartilagine sulla tibia nel ginocchio interno. Agisce come un ammortizzatore quando cammini o corri stabilizzando anche il ginocchio.

Continua a leggere per saperne di più sulla triade infelice, incluso come viene trattata e quanto tempo ci vuole per riprendersi da un intervento chirurgico.

Quali sono i sintomi della triade infelice?

I sintomi della triade infelice si manifestano all'improvviso subito dopo l'infortunio al ginocchio.

Possono includere:

• forte dolore all'interno del ginocchio
• gonfiore significativo che inizia entro pochi minuti dalla lesione
• difficoltà a muoverti o mettere il peso sul ginocchio
• sentirsi come se il ginocchio cedesse
• rigidità del ginocchio
• sensazione che il tuo ginocchio si stia bloccando o catturando qualcosa
• lividi che compaiono pochi giorni dopo l'infortunio

Cosa causa l'infelice triade?

La triade infelice di solito deriva da un duro colpo alla parte inferiore della gamba mentre il piede è piantato a terra. Questo spinge il ginocchio verso l'interno, cosa che non è abituata a fare.

Inoltre provoca la rotazione del femore e della tibia in direzioni opposte. Ciò fa sì che il menisco mediale e i legamenti si allunghino troppo, rendendoli inclini a lacrimare.

Ciò potrebbe accadere quando un giocatore di football ha le tacchette piantate nel terreno mentre viene colpito con grande forza sul ginocchio esterno.

Può anche succedere a uno sciatore se il suo sci non si stacca dagli attacchi durante una caduta. La caviglia non può girare in uno scarpone da sci, quindi il ginocchio finisce per torcersi, il che può allungare o rompere i legamenti.

Come viene trattata la triade infelice?

Il trattamento dipende dalla gravità della lesione.

Se le lacrime nei legamenti e nel menisco sono lievi, potresti essere in grado di evitare un intervento chirurgico:

• appoggiare il ginocchio in modo che possa guarire senza peggiorare
• applicare impacchi di ghiaccio per ridurre l'infiammazione e il gonfiore
• indossare bende di compressione per ridurre il gonfiore
• sollevando il ginocchio mantenendolo sostenuto quando possibile
• fare terapia fisica per aumentare la forza e la mobilità

Una revisione Cochrane ha rilevato che gli adulti attivi con lesioni ACL non avevano alcuna funzione ridotta del ginocchio due e cinque anni dopo l'infortunio. Questo è stato lo stesso per coloro che hanno subito un trattamento non chirurgico e coloro che hanno optato per un intervento chirurgico.

Tuttavia, il 51% di quelli trattati senza intervento chirurgico ha finito per sottoporsi all'intervento entro 5 anni a causa dell'instabilità del ginocchio. Questo è qualcosa da tenere a mente quando si considerano le opzioni di trattamento.

Un altro potenziale problema è che ritardando l'intervento chirurgico, esiste il potenziale per lo sviluppo di artrite a causa dell'instabilità che potrebbe influenzare il ginocchio quando il paziente invecchia.

Quali tipi di intervento chirurgico vengono utilizzati per la triade infelice?

Se hai bisogno di un intervento chirurgico, ci sono diverse opzioni in base a ciò che deve essere riparato e alla gravità della lesione.

La maggior parte degli interventi chirurgici viene eseguita utilizzando un approccio minimamente invasivo chiamato artroscopia. Ciò consente a un chirurgo di inserire strumenti chirurgici in miniatura attraverso una piccola incisione nel ginocchio.

La triade infelice include tre lesioni, ma solo due tendono a richiedere un intervento chirurgico:

• L'ACL può essere ricostruito utilizzando un innesto di tendine da un muscolo della gamba.
• Il menisco può essere riparato rimuovendo il tessuto danneggiato con una procedura chiamata meniscectomia. Un chirurgo può invece decidere di riparare o trapiantare il menisco.

L'MCL di solito non ha bisogno di essere riparato perché guarisce da solo.

Fisioterapia

La terapia fisica è una parte importante del tuo recupero indipendentemente dal fatto che tu abbia un intervento chirurgico. Il medico probabilmente consiglierà di fare da sei a nove mesi di terapia fisica e riabilitazione per aiutare a ritrovare la forza e la mobilità del ginocchio.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi da un intervento chirurgico?

Se hai un intervento chirurgico, puoi aspettarti un tempo di recupero di almeno sei mesi. Inizialmente, dovrai indossare una ginocchiera per un po 'per evitare che la gamba si muova.

Per due o quattro settimane dopo l'intervento, probabilmente ti concentrerai sul rafforzamento di tutte le articolazioni della gamba e fai esercizi per migliorare la tua libertà di movimento.

A poco a poco, puoi iniziare a caricare il peso sul ginocchio. Nei prossimi cinque mesi, ti concentrerai sul fare esercizi per rafforzare la gamba e continuare a migliorare la tua mobilità.

La maggior parte delle persone può tornare al livello precedente di attività dopo circa sei-nove mesi di recupero. Ma se il tuo infortunio era grave, il medico potrebbe consigliarti attività a basso impatto, come il nuoto o la bicicletta, per ridurre la forza esercitata sul ginocchio.

Qual è la prospettiva?

Un infortunio triade infelice è uno degli infortuni sportivi più gravi. La maggior parte dei casi richiede un intervento chirurgico e un periodo di recupero da sei a nove mesi. Ma se tieni il passo con la terapia fisica e dai al tuo ginocchio tutto il tempo per guarire, probabilmente sarai in grado di tornare alle tue solite attività in meno di un anno.