Una ferita aperta è uno spettacolo inquietante. Ma quello che potresti non vedere sotto la ferita può essere più inquietante.
I tunnel sotto la superficie della pelle indicano che la ferita non sta guarendo bene. Il tessuto viene danneggiato e senza le cure adeguate possono verificarsi complicazioni ancora più gravi.
Continua a leggere per scoprire perché si formano le ferite da tunnel, come vengono trattate e se esiste un modo per prevenirle.
Cos'è una ferita da tunnel?
Una ferita da tunnel è una ferita che è progredita per formare passaggi sotto la superficie della pelle. Questi tunnel possono essere corti o lunghi, poco profondi o profondi e possono avere curve e svolte.
Il tunneling può verificarsi nelle ulcere da pressione di stadio 3 e 4.
Come viene diagnosticata una ferita da tunnel?
Potresti avere una ferita che sembra interessare solo la superficie della pelle, ma se non ricevi il trattamento giusto, può trasformarsi in una ferita da tunnel. Inoltre, i tunnel non sono sempre visibili, quindi è consigliabile controllare tutte le ferite.
Un medico sonderà la ferita per determinare se ci sono tunnel, quanto sono lunghi e profondi e in quale direzione stanno andando.
Le ferite da tunnel richiedono un trattamento accurato per impedire loro di andare più in profondità e per impedire la formazione di nuovi tunnel. Altrimenti, più tessuto verrà distrutto e l'infezione può diffondersi, portando a ulteriori complicazioni. Possono persino diventare pericolosi per la vita.
Questo tipo di ferita deve essere monitorato fino a quando non è completamente guarito.
Cosa potrebbe causare una ferita da tunnel?
Diverse cose possono contribuire alla formazione di una ferita da tunnel. Ci sono anche alcune condizioni che possono renderti più suscettibile.
Guarigione bloccata
Il tunneling può verificarsi quando la ferita rimane infiammata troppo a lungo. Altri fattori che possono rallentare la guarigione includono:
- uno stile di vita sedentario
- fumare
- mettere troppo peso sulla ferita
- corticosteroidi, che possono rallentare la formazione di collagene
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), che possono frenare la sintesi proteica e la contrazione della ferita
- farmaci chemioterapici o immunosoppressori
Le condizioni che possono rallentare la guarigione includono:
- diabete
- artrite reumatoide
- insufficienza venosa
- malnutrizione
- obesità
- disturbo da uso di alcol
- sistema immunitario soppresso
- carenza di zinco
- età avanzata
Infezione
Quando una ferita viene infettata, può distruggere i tessuti. I fattori che possono aumentare il rischio di infezione includono:
- uso prolungato di antibiotici, che può anche portare a infezioni secondarie resistenti agli antibiotici
- cura impropria delle ferite
- diabete, che può causare danni ai nervi e compromettere il flusso sanguigno
Pressione
Se concentrati dove gli strati di tessuto si incontrano, forze opposte e pressione su una ferita possono causare separazione e tunneling.
Medicazione
Ci vuole un attento esame per confezionare correttamente una ferita. Un imballaggio eccessivo può disidratare la ferita e degradare i tessuti. Una quantità insufficiente di imballaggio potrebbe non essere abbastanza assorbente. È necessario monitorare e regolare periodicamente la baderna.
Idrosadenite suppurativa
L'idrosadenite suppurativa è una condizione della pelle in cui si formano piccoli grumi sotto la pelle, soprattutto dove la pelle si sfrega tra loro, come le ascelle e i glutei. I tunnel possono formarsi sotto i grumi.
La causa esatta non è chiara, ma potrebbe coinvolgere ormoni, genetica e problemi del sistema immunitario. È più comune nelle donne rispetto agli uomini e tende ad apparire nelle persone di età compresa tra 18 e 29 anni.
Cisti pilonidale
Queste cisti si formano nella piega dei glutei. Sono abbastanza comuni e possono accadere una volta o diventare ricorrenti. Le cisti pilonidali non trattate possono portare a tunneling.
Gli uomini li prendono più spesso delle donne e tendono a formarsi tra la pubertà e i 40 anni. Altri fattori di rischio includono sedersi molto, essere in sovrappeso o avere peli spessi.
Come vengono trattate tipicamente le ferite da tunnel?
Conoscere la causa di una ferita da tunnel aiuta a determinare il trattamento. Un tunnel può curvarsi e attraversare diversi strati di tessuti, quindi la ferita deve essere esaminata attentamente. Possono essere necessari test di imaging per comprendere l'intera estensione del tunneling.
In ogni caso, l'area deve essere accuratamente pulita e il tessuto morto rimosso. Un attento monitoraggio dovrebbe continuare durante tutto il processo di guarigione.
Imballaggio e vestizione
L'imballaggio aiuta la guarigione e riduce il rischio di sviluppare un ascesso. Deve essere imballato abbastanza saldamente per evitare che la ferita cada, ma senza tanta pressione da causare più danni. Il medico può modificare periodicamente la confezione durante la guarigione.
È importante mantenere la pressione sulla ferita il più possibile.
Farmaco
La medicina per le ferite da tunnel può includere:
- antibiotici per trattare o prevenire l'infezione
- farmaci per il dolore
- farmaci sistemici e creme antibiotiche (per il trattamento dell'idrosadenite suppurativa)
- iniezioni di fenolo (per il trattamento delle cisti pilonidali)
Drenante
Il drenaggio della ferita aiuta a favorire la formazione del tessuto di granulazione. Il tessuto di granulazione è il tessuto connettivo che chiude una ferita.
Terapia delle ferite a pressione negativa
La terapia della ferita a pressione negativa riduce la pressione dell'aria sulla ferita per ridurre il gonfiore, rimuovere i batteri e promuovere una guarigione più rapida. È anche noto come chiusura assistita dal vuoto.
Il tuo medico curerà e coprirà la ferita con pellicola adesiva. Collegheranno quindi un tubo di drenaggio a una pompa a vuoto portatile, che rimuove la pressione dell'aria.
Durante il trattamento, è necessario portare la pompa in giro e la medicazione deve essere cambiata periodicamente. Questo può continuare per diverse settimane.
Chirurgia
Varie tecniche chirurgiche possono essere utilizzate per rimuovere tessuti danneggiati, cisti o per esporre e pulire i tunnel.
Gestire condizioni preesistenti
Tu e il tuo medico curante dovreste trattare e gestire eventuali condizioni preesistenti. Se hai il diabete, è importante controllare spesso il livello di zucchero nel sangue.
Ci sono modi per prevenire le ferite da tunneling?
Non puoi prevenirli completamente, ma ci sono alcuni modi per ridurre il rischio di sviluppare una ferita da tunnel. È importante che tutte le ferite aperte siano controllate e trattate senza indugio.
- Monitorare e gestire condizioni preesistenti, come il diabete.
- Mantieni pulite e asciutte anche le ferite superficiali.
- Muoviti, ma non esercitare pressione su una ferita.
- Segui le istruzioni del tuo medico per la gestione e il monitoraggio delle ferite.
- Prendi gli antibiotici esattamente come prescritto.
Contatta il tuo medico se hai:
- dolore intenso e inaspettato
- gonfiore, arrossamento
- scarico o cattivo odore dalla ferita
- febbre, brividi, sudorazione
Quali sono le prospettive e il tempo di guarigione per le ferite da tunnel?
Le ferite da tunnel e il loro trattamento possono essere scomodi. Sono difficili da gestire e potrebbero essere necessarie settimane o addirittura mesi per guarire. Le cisti pilonidali possono ripresentarsi, anche dopo che sei completamente guarito.
Quando la guarigione rimane bloccata, le ferite da tunnel possono diventare pericolose per la vita. Ma con un trattamento tempestivo, queste ferite possono guarire più velocemente ed essere meno dolorose.
Qualsiasi ferita che rompe la pelle può lasciare una cicatrice. L'estensione della cicatrice dipende dalla lesione e dal processo di guarigione.
Aspetti chiave
Una ferita da tunnel è quella in cui si sono formati dei canali sotto lo strato superiore della pelle. Diverse cose possono contribuire allo sviluppo di una ferita da tunnel, inclusa l'infezione e il rallentamento della guarigione.
I tunnel non sono sempre visibili, ma queste profonde ferite sono una seria preoccupazione. Determinare l'estensione dei tunnel e iniziare rapidamente il trattamento giusto sono vitali per il processo di guarigione. Un trattamento errato può portare a complicazioni potenzialmente letali.
Le ferite da tunnel possono richiedere da poche settimane a pochi mesi per guarire.
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