La spondilite anchilosante (AS) è un tipo di artrite autoimmune che colpisce tipicamente la colonna vertebrale e le articolazioni dell'anca o della parte bassa della schiena. Questa condizione causa infiammazione che porta a dolore, gonfiore, rigidità e altri sintomi.
Come altri tipi di artrite, la spondilite anchilosante a volte può divampare. Una riacutizzazione si verifica quando i sintomi peggiorano. Durante una riacutizzazione, potresti aver bisogno di più cure e trattamenti di quelli che ti servono altre volte. La remissione o la remissione parziale si verifica quando si hanno meno sintomi, più lievi o assenti.
Sapere quando potresti avere una riacutizzazione e cosa aspettarti può aiutarti a gestire la tua salute. Parla con il tuo medico del modo migliore per prevenire e lenire i sintomi. Esistono diversi modi per alleviare i sintomi e trattare la spondilite anchilosante.
Tipi di riacutizzazioni dell'AS
Le riacutizzazioni ei loro sintomi possono essere molto diversi per ogni persona con spondilite anchilosante.
La maggior parte delle persone con questa condizione nota sintomi di età compresa tra 17 e 45 anni. I sintomi possono iniziare anche durante l'infanzia o negli anziani. La spondilite anchilosante è 2,5 volte più comune negli uomini rispetto alle donne.
Esistono due tipi principali di riacutizzazioni della spondilite anchilosante:
- locale: solo in una o due zone
- generale: in tutto il corpo
Sintomi di una riacutizzazione
Segni e sintomi di riacutizzazioni della spondilite anchilosante possono cambiare a seconda di quanto tempo hai avuto la condizione.
Dolore alla parte bassa della schiena, ai fianchi e ai glutei
Il dolore può iniziare gradualmente nell'arco di poche settimane o mesi. Potresti provare disagio solo su un lato o alternando i lati. Il dolore normalmente si sente sordo e si diffonde nell'area.
Di solito non è un dolore acuto. Il dolore è normalmente peggiore al mattino e alla notte. Riposare o essere inattivi può peggiorare il dolore.
Rigidità
Potresti avere rigidità nella zona della parte bassa della schiena, dei fianchi e dei glutei. La schiena potrebbe essere rigida e potrebbe essere leggermente difficile alzarsi in piedi dopo essersi seduti o sdraiati. La rigidità è tipicamente peggiore al mattino e alla sera e migliora durante il giorno. Potrebbe peggiorare durante il riposo o l'inattività.
Dolore al collo e rigidità
La Spondylitis Association of America osserva che le donne possono avere maggiori probabilità di avere sintomi che iniziano nel collo e non nella parte bassa della schiena.
Fatica
L'infiammazione e il dolore possono causare affaticamento e stanchezza. Questo può essere peggiorato da disturbi del sonno notturno a causa di dolore e disagio. Il controllo dell'infiammazione aiuta a gestire la fatica.
Altri sintomi
L'infiammazione, il dolore e il disagio possono causare perdita di appetito, perdita di peso e febbre lieve durante le riacutizzazioni. La gestione del dolore e dell'infiammazione aiuta ad alleviare questi sintomi.
Sintomi a lungo termine di una riacutizzazione
Le riacutizzazioni della spondilite anchilosante a lungo termine causano tipicamente segni e sintomi in più di una parte del corpo.
Mal di schiena cronico
Una riacutizzazione della spondilite anchilosante può causare dolore alla schiena cronico nel tempo. Potresti sentire dolore bruciante su entrambi i lati della parte bassa della schiena, dei glutei e dei fianchi. Il dolore cronico può durare 3 mesi o più.
Dolore in altre aree
Il dolore può diffondersi ad altre articolazioni nel corso di alcuni mesi o anni. Potresti avere dolore e tenerezza dalla metà alla parte superiore della schiena, al collo, alle scapole, alle costole, alle cosce e ai talloni.
Rigidità
Potresti anche avere più rigidità nel tuo corpo nel tempo. La rigidità può anche diffondersi alla parte superiore della schiena, al collo, alle spalle e alla gabbia toracica. La rigidità può essere peggiore al mattino e migliorare solo leggermente durante il giorno. Potresti anche avere spasmi muscolari o contrazioni muscolari.
Perdita di flessibilità
Potresti perdere la normale flessibilità in alcune articolazioni. L'infiammazione a lungo termine all'interno e intorno alle articolazioni può fondersi o unire le ossa. Questo rende le articolazioni più rigide, dolorose e più difficili da muovere. Potresti avere meno flessibilità nella schiena e nei fianchi.
Respirazione difficoltosa
Anche le ossa nella gabbia toracica possono fondersi o unirsi. La gabbia toracica è progettata per essere flessibile per aiutarti a respirare. Se le articolazioni delle costole diventano più rigide, potrebbe essere più difficile espandere il torace e i polmoni. Questo potrebbe farti sentire stretto il petto.
Difficoltà a muoversi
La spondilite anchilosante può colpire ancora più articolazioni nel tempo. Potresti avere dolore e gonfiore alle anche, alle ginocchia, alle caviglie, ai talloni e alle dita dei piedi. Ciò può rendere difficile stare in piedi, sedersi e camminare.
Dita rigide
Le riacutizzazioni della spondilite anchilosante possono anche diffondersi alle dita nel tempo. Questo può rendere le articolazioni delle dita rigide, gonfie e dolorose. Potresti avere difficoltà a muovere le dita, digitare e tenere o aprire oggetti.
Infiammazione agli occhi
Fino al 40% delle persone con spondilite anchilosante ha un'infiammazione agli occhi. Questa condizione è chiamata irite o uveite. Provoca arrossamento, dolore, visione offuscata e floater in uno o entrambi gli occhi. I tuoi occhi potrebbero anche essere sensibili alla luce intensa.
Infiammazione polmonare e cardiaca
Raramente, le riacutizzazioni della spondilite anchilosante possono colpire il cuore e i polmoni nel tempo in alcune persone.
Cause e fattori scatenanti delle riacutizzazioni
Non ci sono cause note per la spondilite anchilosante. Inoltre, le fiammate non possono essere sempre controllate. Alcune persone con spondilite anchilosante possono ritenere che le loro riacutizzazioni abbiano determinati fattori scatenanti. Conoscere i fattori scatenanti, se ne hai, può aiutare a prevenire le riacutizzazioni.
Uno studio medico più vecchio ha rilevato che l'80% delle persone con spondilite anchilosante sentiva che lo stress ha innescato le loro riacutizzazioni.
Quanto durano le fiammate
Suggerisco di scambiare questo per il paragrafo sopra:
La durata e la frequenza delle riacutizzazioni variano tra le persone con spondilite anchilosante.
Uno studio del 2010 ha seguito persone con AS per 3 mesi. Il settanta per cento ha riportato una riacutizzazione in una determinata settimana, sebbene una riacutizzazione generalizzata maggiore è stata segnalata solo del 12 per cento in una determinata settimana.
Le riacutizzazioni possono durare da pochi giorni a 3 mesi o più.
Come trattare
Il trattamento dipenderà dal tipo di sintomi che si verificano e dalla loro gravità. Ecco alcuni possibili trattamenti per aiutare durante le riacutizzazioni:
- esercizio leggero e stretching
- doccia o bagno caldo
- terapia del calore, come un impacco caldo
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come aspirina, ibuprofene o naprossene
- Fisioterapia
- farmaci da prescrizione
- terapia di massaggio
- iniezioni di steroidi
- tutore per mano o polso
- tutore per ginocchio o piede
- colliri steroidei
- collirio per dilatare le pupille
Prevenire e gestire le fiammate
Anche scelte di vita sane possono aiutare a gestire i razzi. Ad esempio, l'esercizio fisico regolare e la terapia fisica possono aiutare a ridurre il dolore e la rigidità.
Dovrai provare a smettere di fumare ed evitare il fumo passivo. Le persone con spondilite anchilosante che fumano sono a maggior rischio di danni alla colonna vertebrale. Questa condizione colpisce anche il tuo cuore. Potresti avere un rischio maggiore di malattie cardiache e ictus se sei un fumatore.
Prendi tutti i farmaci esattamente come prescritto per aiutare a prevenire e lenire le riacutizzazioni. Il medico può prescrivere uno o più farmaci che aiutano a controllare l'infiammazione. Questo può aiutare a prevenire o alleviare le riacutizzazioni. I farmaci usati per trattare la spondilite anchilosante includono:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- farmaci chemioterapici
- Inibitori di IL-17, come secukinumab (Cosentyx) o ixekizumab (Taltz)
Il cibo da asporto
Qualsiasi disturbo o condizione può portare a sintomi emotivi. Nello studio medico più vecchio del 2002, circa il 75% delle persone con spondilite anchilosante ha riferito di provare depressione, rabbia e isolamento. Parla con il tuo medico delle tue emozioni o cerca l'aiuto di un professionista della salute mentale.
Essere coinvolti in un gruppo di supporto può aiutarti a sentire il controllo del tuo trattamento. Unisciti a un'organizzazione per la spondilite anchilosante per tenerti aggiornato con le nuove ricerche sulla salute. Parla con altre persone con questa condizione per trovare il modo migliore per gestire la spondilite anchilosante per te.
La tua esperienza con le riacutizzazioni della spondilite anchilosante non sarà la stessa di qualcun altro con questa condizione. Presta attenzione al tuo corpo. Tieni un diario quotidiano dei sintomi e dei trattamenti. Inoltre, registra i possibili trigger che potresti notare.
Informi il medico se pensi che un trattamento stia aiutando a prevenire le riacutizzazioni o a ridurre i sintomi o se ritieni che il trattamento non ti stia aiutando. Ciò che ha funzionato per te prima potrebbe non funzionare più per te nel tempo. Il medico potrebbe dover modificare i trattamenti quando la spondilite anchilosante cambia.
