La chirurgia della mascella può riadattare o riallineare la mascella. Viene anche definito chirurgia ortognatica. Viene eseguito da chirurghi orali o maxillo-facciali che lavorano insieme a un ortodontista per la maggior parte del tempo.
Ci sono diversi motivi per cui può essere raccomandato un intervento chirurgico alla mascella. Ad esempio, la chirurgia della mascella potrebbe regolare un morso disallineato a causa di una crescita anormale della mascella o riparare un infortunio.
Continua a leggere mentre approfondiamo i tipi di chirurgia della mascella, quando vengono eseguiti e altro ancora.
Perché viene eseguita la chirurgia della mascella?
La chirurgia della mascella può essere raccomandata se hai un problema alla mascella che non può essere affrontato con l'ortodonzia da solo. L'ortodonzia è un tipo di odontoiatria specializzata che si occupa del posizionamento delle mascelle e dei denti.
Il tuo ortodontista e il chirurgo orale lavoreranno insieme per aiutarti a sviluppare un piano di trattamento appropriato per la tua condizione.
Alcuni esempi di cose che la chirurgia della mascella può aiutare includono:
- regolare il morso, che è il modo in cui i denti si incastrano quando la bocca è chiusa
- correggere le condizioni che influenzano la simmetria del tuo viso
- aiutare ad alleviare il dolore a causa di un disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM)
- riparare una lesione o una condizione congenita che coinvolge il viso, come una palatoschisi
- prevenire un'ulteriore usura dei denti
- rendere più facili attività come mordere, masticare o deglutire
- affrontare i problemi respiratori, come la respirazione dalla bocca e l'apnea ostruttiva del sonno
Il momento ottimale per un intervento chirurgico alla mascella è dopo che la mascella ha smesso di crescere, in genere alla fine dell'adolescenza o all'inizio dei 20 anni.
Osteotomia mascellare
L'osteotomia mascellare è l'intervento chirurgico che viene eseguito sulla mascella superiore (mascella).
Le condizioni che possono richiedere l'osteotomia mascellare includono:
- una mascella superiore che sporge o si allontana in modo significativo
- un morso aperto, ovvero quando i denti posteriori (molari) non si toccano quando la bocca è chiusa
- un morso incrociato, ovvero quando alcuni dei denti inferiori si trovano fuori dai denti superiori quando la bocca è chiusa
- iperplasia medio-facciale, che è una condizione in cui la crescita nella parte centrale del viso è ridotta
Panoramica della procedura
Durante questa procedura, il tuo chirurgo:
- praticare un'incisione nelle gengive sopra i denti superiori, consentendo loro di accedere alle ossa della mascella superiore
- tagliare l'osso della mascella superiore in un modo che consenta loro di spostarlo come una singola unità
- sposta in avanti questa parte della mascella superiore in modo che si allinei e si adatti correttamente ai denti inferiori
- posizionare placche o viti per mantenere l'osso regolato nella sua nuova posizione
- usa i punti per chiudere l'incisione nelle gengive
Osteotomia mandibolare
L'osteotomia mandibolare si riferisce alla chirurgia che viene eseguita sulla mascella inferiore (mandibola). Viene eseguito più spesso quando la mascella inferiore sporge o si allontana in modo significativo.
Panoramica della procedura
Quando hai un'osteotomia mandibolare, il tuo chirurgo:
- praticare un'incisione nelle gengive su ciascun lato della mascella inferiore, appena dietro i molari
- tagliare l'osso della mascella inferiore, che consente al chirurgo di spostarlo con attenzione in una nuova posizione
- spostare la mascella inferiore in avanti o all'indietro in una nuova posizione
- posizionare piastre o viti per mantenere la mascella regolata nella nuova posizione
- chiudi le incisioni nelle gengive con punti di sutura
Osteotomia bimascellare
L'osteotomia bimascellare è l'intervento chirurgico eseguito sia sulla mascella superiore che su quella inferiore. Viene eseguito quando una condizione colpisce entrambe le mascelle.
Panoramica della procedura
Le tecniche utilizzate per questo intervento includono quelle che abbiamo discusso per le procedure di osteotomia mascellare e mandibolare.
Poiché operare sia sulla mascella superiore che su quella inferiore può essere complesso, il chirurgo può utilizzare un software di modellazione 3D per pianificare l'intervento.
Genioplastica
La genioplastica è un intervento chirurgico al mento. Può aiutare a correggere un mento sfuggente. A volte può essere eseguita con un'osteotomia mandibolare per una mascella inferiore arretrata.
Panoramica della procedura
Durante una genioplastica, il tuo chirurgo:
- fare un'incisione nelle gengive intorno al labbro inferiore
- tagliare una parte del mento, che consente loro di spostarlo
- spostare con attenzione il mento nella sua nuova posizione
- posizionare piccole placche o viti per aiutare a mantenere l'osso regolato nella sua nuova posizione
- chiudere l'incisione con punti di sutura
Chirurgia dell'ATM
Il medico può raccomandare un intervento chirurgico all'ATM se altri trattamenti non sono stati efficaci nell'alleviare i sintomi dell'ATM.
Esistono alcuni tipi di chirurgia dell'ATM:
- Artrocentesi. L'artrocentesi è una procedura minimamente invasiva che prevede l'uso di piccoli aghi per iniettare fluido nell'ATM. Questo può aiutare a lubrificare l'articolazione e lavare via eventuali detriti persistenti o sottoprodotti dell'infiammazione.
- Artroscopia. Durante l'artroscopia, un tubo sottile chiamato cannula viene inserito nell'articolazione. Il chirurgo utilizza quindi un cannocchiale sottile (artroscopio) e piccoli strumenti per operare sull'articolazione.
- Chirurgia articolare aperta. La chirurgia delle articolazioni aperte (artrotomia) è il tipo più invasivo di chirurgia dell'ATM. Per questa procedura, viene praticata un'incisione davanti all'orecchio. Il medico può quindi lavorare per sostituire o rimuovere i componenti dell'ATM interessati.
Cosa posso aspettarmi pre e postchirurgia?
Di seguito, esploreremo cosa puoi aspettarti quando ti sottoponi a un intervento chirurgico alla mascella.
Prima dell'intervento
In molti casi, un ortodontista ha posizionato l'apparecchio o gli allineatori sui denti nei mesi precedenti l'intervento. Questo aiuta ad allineare i denti in preparazione per la procedura.
Probabilmente avrai alcuni appuntamenti prima dell'intervento. Questi aiutano il tuo ortodontista e chirurgo a pianificare la tua procedura. La preparazione può includere misurazioni, muffe o radiografie della bocca.
A volte viene utilizzata anche la modellazione 3D su un computer.
Durante l'intervento chirurgico
La chirurgia della mascella viene eseguita utilizzando l'anestesia generale. Ciò significa che dormirai durante la procedura.
La maggior parte degli interventi chirurgici richiede da 2 a 5 ore, ma la durata esatta dipende dalla procedura specifica eseguita.
Durante la chirurgia della mascella, la maggior parte delle incisioni vengono eseguite all'interno della bocca, anche se in alcuni casi verranno praticate incisioni molto piccole all'esterno.
Nel complesso, è improbabile avere cicatrici sul viso o sul mento.
Recupero
La maggior parte delle persone rimane in ospedale da 1 a 4 giorni dopo l'intervento.
Quando sarai in grado di lasciare l'ospedale, il tuo medico ti darà istruzioni per mangiare e per l'igiene orale. È importante seguire attentamente queste istruzioni durante il recupero.
Dopo l'intervento chirurgico, è normale provare gonfiore, rigidità e fastidio al viso e alla mascella. Questi dovrebbero andare via nel tempo.
Nel frattempo, il medico prescriverà farmaci per alleviare questi sintomi.
In alcuni casi, potresti provare intorpidimento al labbro superiore o inferiore. Questo di solito è temporaneo e andrà via per un periodo di settimane o mesi. In casi più rari, può essere permanente.
Il recupero può richiedere da 6 a 12 settimane. Dopo diverse settimane di recupero, il tuo ortodontista continuerà ad allineare i denti con l'apparecchio.
Quando gli apparecchi vengono rimossi, il tuo ortodontista ti fornirà un fermo per aiutarti a mantenere i denti allineati.
Quali sono i rischi?
Sottoporsi a un intervento chirurgico alla mascella è generalmente molto sicuro.
Tuttavia, come con qualsiasi intervento chirurgico, presenta alcuni rischi. Il tuo chirurgo dovrebbe informarti di questi rischi prima della procedura.
I potenziali rischi della chirurgia della mascella includono:
- una brutta reazione all'anestesia
- sanguinamento eccessivo
- infezione nel sito chirurgico
- lesioni ai nervi della mascella
- frattura della mascella
- problemi con il morso o l'allineamento a seguito di un intervento chirurgico, che potrebbe richiedere una procedura aggiuntiva
- ricaduta della mascella nella sua posizione originale
- nuovo dolore all'ATM
Alcuni interventi chirurgici possono avere un rischio maggiore rispetto ad altri.
Uno studio del 2019 ha rilevato che le persone che hanno subito un'osteotomia bimascellare avevano un aumentato rischio di complicanze rispetto a coloro che hanno subito una sola osteotomia mascellare o mandibolare.
Quanto costa la chirurgia della mascella?
Il costo della chirurgia della mascella può variare a seconda di diversi fattori. Questi includono cose come:
- il chirurgo
- la procedura
- la tua posizione
Inoltre, ricorda che il costo totale della chirurgia della mascella include diversi componenti, come:
- l'onorario del chirurgo
- tasse di struttura
- tasse di anestesia
- eventuali test aggiuntivi eseguiti
- eventuali farmaci prescritti
Controlla sempre con il tuo fornitore di assicurazione per vedere cosa è coperto prima di pianificare il tuo intervento chirurgico alla mascella. Molte compagnie di assicurazione copriranno la chirurgia della mascella se tratterà una condizione di salute o un problema documentato e specifico.
Porta via
La chirurgia della mascella viene in genere eseguita per aiutare a riadattare o correggere l'allineamento della mascella. Può coinvolgere la mascella superiore, la mascella inferiore o entrambe.
Sono disponibili molti tipi di chirurgia della mascella. Il tuo ortodontista e il chirurgo lavoreranno insieme per pianificare una procedura che affronti la tua condizione specifica.
Sebbene la chirurgia della mascella sia generalmente sicura, ci sono alcuni rischi ad essa associati. Il tuo chirurgo dovrebbe metterti a conoscenza di questi prima dell'intervento.
Il costo della chirurgia della mandibola può dipendere da diversi fattori, come il chirurgo specifico e il tipo di intervento chirurgico. Assicurati sempre di confermare ciò che copre la tua assicurazione prima di programmare la tua procedura.
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