L'insonnia è più che non riuscire a dormire bene la notte. Avere problemi ad addormentarsi o rimanere addormentati può influire su ogni aspetto della tua vita, dal lavoro e dal gioco alla tua salute. Se hai problemi a dormire, il tuo medico potrebbe aver discusso la prescrizione di trazodone per aiutarti.
Se stai pensando di prendere trazodone (Desyrel, Molipaxin, Oleptro, Trazorel e Trittico), ecco alcune informazioni importanti da considerare.
Cos'è il trazodone?
Il trazodone è un farmaco su prescrizione approvato per l'uso come antidepressivo dalla Food and Drug Administration (FDA).
Questo medicinale agisce in diversi modi nel tuo corpo. Una delle sue azioni è regolare il neurotrasmettitore serotonina, che aiuta le cellule cerebrali a comunicare tra loro e influenza molte attività come il sonno, i pensieri, l'umore, l'appetito e il comportamento.
Anche a dosi più basse, il trazodone può farti sentire rilassato, stanco e assonnato. Lo fa bloccando le sostanze chimiche nel cervello che interagiscono con la serotonina e altri neurotrasmettitori, come 5-HT2A, recettori adrenergici alfa1 e recettori dell'istamina H1.
Questo effetto può essere uno dei motivi principali per cui il trazodone funziona come aiuto per dormire.
Avviso della FDA sul trazodoneCome molti antidepressivi, al trazodone è stato emesso un "avviso scatola nera" dalla FDA.
L'assunzione di trazodone ha aumentato il rischio di pensieri e comportamenti suicidari nei pazienti pediatrici e giovani adulti. Le persone che assumono questo farmaco devono essere attentamente monitorate per il peggioramento dei sintomi e l'emergere di pensieri e comportamenti suicidi. Il trazodone non è approvato per l'uso nei pazienti pediatrici.
È approvato per l'uso come aiuto per dormire?
Sebbene la FDA abbia approvato il trazodone per l'uso come trattamento per la depressione negli adulti, per molti anni i medici lo hanno prescritto anche come aiuto per il sonno.
La FDA approva i farmaci per il trattamento di condizioni specifiche sulla base di studi clinici. Quando i medici prescrivono il medicinale per condizioni diverse da quelle approvate dalla FDA, si parla di prescrizione off-label.
L'uso off-label di un farmaco è una pratica diffusa. Il 20% dei farmaci viene prescritto off-label. I medici possono prescrivere farmaci off-label in base alla loro esperienza e al loro giudizio.
Qual è il dosaggio comune di trazodone come aiuto per il sonno?
Il trazodone viene spesso prescritto a dosi comprese tra 25 mg e 100 mg come aiuto per dormire.
Tuttavia, gli studi dimostrano che dosaggi inferiori di trazodone sono efficaci e possono causare meno sonnolenza diurna e meno effetti collaterali perché il farmaco è a breve durata d'azione.
Quali sono i vantaggi del trazodone per il sonno?
Gli esperti raccomandano la terapia cognitivo comportamentale e altre modifiche comportamentali come primo trattamento per l'insonnia e i problemi del sonno.
Se queste opzioni di trattamento non sono efficaci per te, il medico può prescriverti il trazodone per dormire. Il medico può prescriverlo anche se altri farmaci per il sonno, come Xanax, Valium, Ativan e altri (benzodiazepine ad azione breve e media), non hanno funzionato per te.
Alcuni vantaggi del trazodone includono:
- Trattamento efficace per l'insonnia. Una revisione del 2017 degli studi sull'uso del trazodone per l'insonnia ha rilevato che il farmaco era efficace per l'insonnia primaria e secondaria a basse dosi.
- Costo ridotto. Il trazodone è meno costoso di alcuni farmaci contro l'insonnia più recenti perché è disponibile genericamente.
- Non crea dipendenza. Rispetto ad altri farmaci, come la classe di farmaci delle benzodiazepine come Valium e Xanax, il trazodone non crea dipendenza.
- Può aiutare a prevenire il declino mentale legato all'età. Il trazodone potrebbe aiutare a migliorare il sonno a onde lente. Questo può rallentare alcuni tipi di declino mentale correlato all'età come la memoria negli anziani.
- Potrebbe essere una scelta migliore se soffri di apnea notturna. Alcuni farmaci per il sonno possono influenzare negativamente l'apnea ostruttiva del sonno e l'eccitazione del sonno. Un piccolo studio del 2014 ha rilevato che 100 mg di trazodone hanno avuto un impatto positivo sull'eccitazione del sonno.
Quali sono gli svantaggi dell'assunzione di trazodone?
Il trazodone può causare alcuni effetti collaterali, soprattutto quando si inizia per la prima volta il farmaco.
Questo non è un elenco completo di effetti collaterali. Discuti i dubbi con il tuo medico o il farmacista se ritieni di avere effetti collaterali o hai altre preoccupazioni per il tuo medicinale.
Alcuni effetti collaterali comuni del trazodone includono:
- sonnolenza
- vertigini
- fatica
- nervosismo
- bocca asciutta
- variazioni di peso (in circa il 5% delle persone che lo assumono)
Ci sono rischi nell'assumere trazodone per dormire?
Sebbene raro, il trazodone può causare reazioni gravi. Chiama il 911 oi servizi di emergenza locali se manifesti sintomi potenzialmente letali come difficoltà respiratorie.
Secondo la FDA, i rischi gravi includono:
- Pensieri di suicidio. Questo rischio è maggiore nei giovani adulti e nei bambini.
- Sindrome serotoninergica. Ciò si verifica quando una quantità eccessiva di serotonina si accumula nel corpo e può portare a reazioni gravi. Il rischio di sindrome serotoninergica è maggiore quando si assumono altri farmaci o integratori che aumentano i livelli di serotonina come alcuni farmaci per l'emicrania. I sintomi includono:
- allucinazioni, agitazione, vertigini, convulsioni
- aumento della frequenza cardiaca, temperatura corporea, mal di testa
- tremore muscolare, rigidità, problemi di equilibrio
- nausea, vomito, diarrea
- Aritmia cardiaca. Il rischio di alterazioni del ritmo cardiaco è maggiore se hai già problemi cardiaci.
- Priapismo. Questo è un rischio di un'erezione che dura a lungo e che è doloroso.
- Ipotensione. Questo improvviso calo della pressione sanguigna può verificarsi più spesso quando ti alzi da seduto.
- Aumento del rischio di sanguinamento. L'assunzione di farmaci che interferiscono con la coagulazione del sangue come anticoagulanti come Warfarin, eparina o Plavix aumenta questo rischio.
- Mania. Gli individui possono provare euforia, iperattività o eccitazione eccessiva.
- Visione offuscata.
- Iponatriemia. Può verificarsi uno squilibrio del sodio nel sangue. I sintomi includono:
- mal di testa
- confusione
- debolezza
- instabilità
- convulsioni
- Sindrome da interruzione. Il trazodone, a differenza delle benzodiazepine, non crea dipendenza. Tuttavia, poiché il tuo corpo può abituarsi al trazodone, è importante parlare con il medico del modo migliore per interrompere lentamente il medicinale. L'interruzione improvvisa del trazodone può causare sintomi di astinenza.
Overdose di trazodone
Sono stati segnalati casi di sovradosaggio con l'uso di trazodone. Questi rischi sono maggiori con l'assunzione di alcol, l'assunzione di benzodiazepine e altri farmaci depressivi del sistema nervoso centrale che possono rallentare la respirazione e le reazioni.
Il sovradosaggio di droga può essere fatale. Se sospetti di aver preso una quantità eccessiva di trazodone, chiama i servizi di emergenza locale o i servizi di emergenza e consulta immediatamente un medico.
sintomi di overdoseI sintomi del sovradosaggio di trazodone includono:
- sonnolenza
- convulsioni
- vomito
- cambiamenti del ritmo cardiaco
- arresto respiratorio (smettere di respirare)
La linea di fondo
Il trazodone è un farmaco più vecchio approvato per l'uso dalla FDA nel 1981 come antidepressivo. Sebbene l'uso del trazodone per il sonno sia comune, secondo le recenti linee guida pubblicate dall'American Academy of Sleep Medicine, il trazodone non dovrebbe essere la prima linea di trattamento per l'insonnia.
Dato in dosi inferiori, può causare meno sonnolenza o sonnolenza diurna. Il trazodone non crea dipendenza e gli effetti collaterali comuni sono secchezza delle fauci, sonnolenza, vertigini e vertigini.
Il trazodone può offrire benefici in determinate condizioni come l'apnea notturna rispetto ad altri ausili per il sonno.
