Il cancro della pelle si riferisce a qualsiasi cancro che inizia nella tua pelle. Può svilupparsi su qualsiasi parte della pelle e può diffondersi ai tessuti e agli organi vicini se la malattia avanza.
Esistono due tipi principali di cancro della pelle:
- Il cancro dei cheratinociti si sviluppa nelle cellule della pelle chiamate cheratinociti. Ha due sottotipi principali, carcinoma a cellule basali (BCC) e carcinoma a cellule squamose (SCC).
- Il melanoma si sviluppa nelle cellule dei melanociti della pelle. I melanociti sono cellule della pelle che generano il pigmento marrone della pelle.
Altri tipi di cancro della pelle includono:
- Carcinoma a cellule di Merkel
- Sarcoma di Kaposi
- linfoma cutaneo (della pelle)
- tumori degli annessi cutanei
- altri tipi di sarcomi
Questi tipi rappresentano meno dell'1% di tutti i tumori della pelle.
Quali sono i tipi di cancro della pelle?
Il cancro della pelle è la forma più comune di cancro negli Stati Uniti.Più persone ricevono diagnosi di cancro della pelle ogni anno negli Stati Uniti rispetto a tutti gli altri tumori combinati, tra cui il cancro al seno, alla prostata, ai polmoni e al colon.
Ogni caso di cancro della pelle è considerato unico se un medico ritiene che si tratti di un cancro separato. Una persona può avere diversi tipi e casi diversi di cancro della pelle.
Ogni anno, più di 3 milioni di americani sono affetti da BCC o SCC, stima l'American Academy of Dermatology. Avere una diagnosi di cancro della pelle ti mette a maggior rischio di averne anche un'altra, ma ci sono misure preventive che puoi prendere.
Ecco i principali tipi di cancro della pelle:
Carcinoma basocellulare (BCC)
Il BCC è il tipo più comune di cancro della pelle. Ogni anno negli Stati Uniti vengono diagnosticati più di 4 milioni di casi di BCC, stima la Skin Cancer Foundation. Questo lo rende la forma più comune di tutti i tumori negli Stati Uniti.
Tuttavia, la morte per BCC non è comune. Circa 3.000 persone muoiono di BCC ogni anno.
La BCC si sviluppa più frequentemente su aree spesso esposte al sole. Ciò include:
- collo
- indietro
- viso
- cuoio capelluto
- mani
- braccia
Tuttavia, il BCC può svilupparsi anche in aree della pelle che non sono esposte al sole.
Carcinoma a cellule squamose (SCC)
Ogni anno negli Stati Uniti vengono diagnosticati più di 1 milione di casi di SCC, osserva la Skin Cancer Foundation. SCC è responsabile di circa 15.000 decessi ogni anno.
SCC compare più comunemente sulle aree del corpo che sono spesso esposte al sole. SCC, come BCC, può svilupparsi anche in luoghi che non sono molto esposti al sole. Ad esempio, SCC può svilupparsi sui genitali, all'interno della bocca e sul labbro.
Melanoma
Il melanoma è il tipo più grave di cancro della pelle. Si sviluppa nelle stesse cellule della pelle che creano nei. Per questo motivo, il melanoma è particolarmente pericoloso. Può sembrare una talpa innocua quando si sviluppa per la prima volta.
Meno persone sviluppano il melanoma rispetto a BCC o SCC. Rappresenta solo l'1% di tutti i casi di cancro della pelle, stima l'American Cancer Society. Tuttavia, è responsabile della maggior parte dei decessi.
Nel 2018, il melanoma rappresenterà più di 91.000 nuovi casi di cancro della pelle negli Stati Uniti, osserva il National Cancer Institute. Più di 1 milione di americani convive con il melanoma.
Cheratosi attinica (AK)
L'AK è un tipo meno comune di cancro della pelle. È più accuratamente considerato un precancro.
La maggior parte delle persone associa il cancro della pelle a grandi protuberanze rosse o macchie marroni. AK, d'altra parte, si presenta come macchie ruvide, secche e squamose che si sviluppano sulla pelle che ha avuto una frequente esposizione al sole o alla luce UV artificiale, come i lettini abbronzanti.
I raggi ultravioletti (UV) del sole possono distruggere la pelle delicata. Nel tempo, si può formare AK. Più di 58 milioni di americani hanno l'AK, stima la Skin Cancer Foundation.
Quanto è comune il cancro della pelle?
Potresti pensare che i luoghi con un clima più soleggiato e caldo abbiano più casi di cancro della pelle. Questo non è necessariamente il caso. In effetti, le note del Centers for Disease Control and Prevention California e Florida hanno avuto meno casi per 100.000 persone rispetto agli stati con climi più freddi, come Wyoming, Montana e Idaho, nel 2015.
Gli stati con il minor numero di casi di cancro della pelle sono:
- Alaska
- Arizona
- Distretto della Colombia
- Florida
- Illinois
- Louisiana
- Mississippi
- Missouri
- Nebraska
- Nevada
- New York
- Oklahoma
- Texas
- Virginia
Gli stati con la maggior parte dei casi di cancro della pelle includono:
- Connecticut
- Delaware
- Idaho
- Iowa
- Kentucky
- Montana
- New Hampshire
- Oregon
- Utah
- Vermont
- Washington
- Wyoming
A che età si sviluppa comunemente il cancro della pelle?
Più si invecchia, maggiori sono le possibilità di sviluppare il cancro della pelle. Circa la metà di tutti gli americani svilupperà BCC o SCC almeno una volta entro i 65 anni. L'età media di una diagnosi di melanoma è 63 anni, osserva l'American Cancer Society.
Ma il melanoma è anche uno dei tumori più frequenti nei giovani adulti, in particolare nelle donne. Nel complesso, il melanoma si verifica più frequentemente nelle donne rispetto agli uomini prima dei 50 anni. All'età di 65 anni, il doppio degli uomini rispetto alle donne ha il melanoma. Tariffe triplicate entro gli 80 anni.
L'esposizione a lungo termine ai raggi UV del sole aumenta le possibilità di una persona di sviluppare il cancro della pelle. Anche la luce UV artificiale, come si trova nei lettini abbronzanti interni, è un colpevole. Rappresenta circa 419.000 casi di cancro della pelle ogni anno negli Stati Uniti, stima una revisione e una meta-analisi del 2014.
La Skin Cancer Foundation prosegue riportando che i lettini abbronzanti interni rappresentano:
- 245.000 casi di BCC
- 168.000 casi di SCC
- 6.200 casi di melanoma
Qualsiasi storia di utilizzo di lettini abbronzanti aumenta il rischio di BCC prima dei 40 anni del 69%.
Sebbene siamo più istruiti e consapevoli dei rischi di cancro della pelle, il numero di nuovi casi è in aumento da 30 anni, anche tra i giovani americani. Negli Stati Uniti, i casi di BCC e SCC tra uomini e donne sotto i 40 anni sono in aumento. Sono in aumento anche nuovi casi nei bambini.
L'etnia è un fattore?
L'American Cancer Society stima che i caucasici abbiano 20 volte più probabilità di sviluppare il cancro della pelle rispetto alle persone di origine africana. Infatti, notano che il rischio per tutta la vita di contrarre il melanoma è significativamente più alto per i caucasici non ispanici:
- 2,6 per cento per i caucasici
- 0,58 per cento per gli ispanici
- 0,10 per cento per gli afroamericani
Nel corso della loro vita, 1 uomo bianco su 27 e 1 donna bianca su 42 svilupperanno il melanoma, afferma la Skin Cancer Foundation.
Sebbene il cancro della pelle sia più comune nei bianchi, questa popolazione ha anche il miglior tasso di sopravvivenza. Seguono persone di origine ispanica, asiatica, nativa americana, isolana del Pacifico e africana.
Il tasso di sopravvivenza a cinque anni del melanoma per i bianchi con cancro della pelle è del 94%, rispetto a solo il 69% di sopravvivenza nei neri, osserva l'American Cancer Society.
Un'indagine del 2006 ha scoperto che ciò è dovuto, in parte, al fatto che le persone di origine africana hanno una probabilità quattro volte maggiore di ricevere una diagnosi di melanoma dopo che il cancro è progredito a uno stadio avanzato o si è diffuso ad altre parti del corpo.
Altre ragioni per la discrepanza includono che quasi la metà dei dermatologi afferma di non essere stata addestrata a diagnosticare il cancro sulla pelle nera.
In generale, i tumori della pelle nelle persone di colore possono essere più difficili da diagnosticare perché spesso si sviluppano in aree della pelle che non sono direttamente esposte al sole. In queste popolazioni, il cancro della pelle può svilupparsi su:
- piante dei piedi
- palmi delle mani
- membrane mucose
- letti ungueali
Il carcinoma basocellulare è il tumore più comune in:
- caucasici
- ispanici
- Cinese
- giapponese
Il carcinoma a cellule squamose è più comune in:
- Afroamericani
- Asiatico-indiani
Il sesso di una persona ha un ruolo?
Fino all'età di 49 anni, le donne hanno un rischio maggiore di sviluppare il melanoma rispetto agli uomini. In effetti, la Skin Cancer Foundation riporta che fino all'età di 49 anni, le donne hanno una probabilità più alta di sviluppare il melanoma rispetto a ogni altro tipo di cancro, ad eccezione del cancro al seno.
Le note di fondazione, tuttavia, dopo i 50 anni, gli uomini hanno maggiori probabilità di sviluppare il melanoma rispetto alle donne. In un'intera vita, 1 uomo su 34 svilupperà il melanoma. Solo 1 donna su 53 lo sarà.
Inoltre, gli uomini hanno una probabilità due volte maggiore di sviluppare il melanoma rispetto alle donne dopo i 60 anni. Dopo gli 80 anni, gli uomini hanno una probabilità tre volte maggiore di sviluppare il melanoma. Prima dei 60, però, la statistica è invertita. Le donne hanno quasi il doppio delle probabilità di sviluppare il melanoma prima del loro 60 ° compleanno.
Più un uomo diventa vecchio, più alto diventa il suo rischio. Il singolo gruppo più numeroso di persone che ricevono diagnosi di melanoma è costituito da uomini bianchi anziani. Negli Stati Uniti nel 2011, l'incidenza di melanoma è stata di 168 casi su 100.000 per gli uomini bianchi più anziani, superando i 21 casi su 100.000 per la popolazione generale, osserva la Skin Cancer Foundation.
Ma il melanoma non discrimina in base all'età. I giovani uomini di età compresa tra 15 e 39 anni hanno il 55% di probabilità in più di morire a causa della malattia rispetto alle donne della stessa età.
Quali sono i fattori di rischio per il cancro della pelle?
Alcuni fattori di rischio per il cancro della pelle sono controllabili, il che significa che puoi cambiarli per proteggerti. Altri non sono controllabili. Ciò significa che non puoi modificarli, ma puoi praticare misure preventive adeguate.
Carnagione
Il colore della tua pelle influisce sul rischio di sviluppare il cancro della pelle. I caucasici non latini hanno il rischio più alto di sviluppare il cancro della pelle. Anche le persone che hanno un numero maggiore di nei hanno maggiori probabilità di contrarre il cancro della pelle.
Il rischio è ancora più alto se sei di discendenza caucasica non latina e hai nei, pelle chiara con capelli biondi o rossi e occhi blu, verdi o grigi.
Le persone con le lentiggini hanno anche maggiori probabilità di avere una pelle chiara che si brucia facilmente. Ciò aumenta il rischio di cancro della pelle.
Storia di scottature solari
Un'eccessiva esposizione ai raggi UV può bruciare la pelle. Una storia di scottature solari, in particolare ustioni che portano a vesciche, aumenterà il rischio di cancro della pelle, incluso il melanoma.
Una scottatura solare bollente da bambino o adolescente può raddoppiare il rischio di melanoma di una persona, mentre cinque o più scottature solari prima dei 20 anni aumentano il rischio di melanoma dell'80%.
Storia famigliare
Avere un membro della famiglia con cancro della pelle, in particolare BCC, significa che sei a maggior rischio di cancro della pelle. Il rischio è particolarmente forte se un parente stretto, come un genitore, un fratello o un figlio, ha il cancro della pelle.
Storia della salute
Alcuni eventi possono aumentare il rischio di sviluppare il cancro della pelle. Questi includono l'esposizione a determinate sostanze chimiche, come l'arsenico, l'inquinamento industriale o il carbone.
Avere una malattia autoimmune, come il lupus, aumenta il rischio. Allo stesso modo, aver subito un trapianto d'organo aumenta il rischio di SCC 100 volte.
Uso del tabacco
Le persone che fumano o usano tabacco da masticare hanno maggiori probabilità di sviluppare SCC in bocca o in gola.
Lettini abbronzanti
Le persone hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro della pelle dall'uso di lettini abbronzanti rispetto allo sviluppo di cancro ai polmoni dal fumo.
I lettini abbronzanti sono stati classificati come "cancerogeni per l'uomo" dall'Organizzazione mondiale della sanità e dall'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro. Notano che c'è un aumento del 75% del rischio di melanoma quando i lettini abbronzanti interni sono stati utilizzati prima dei 30 anni.
Storia del cancro della pelle
Una volta che hai avuto un cancro della pelle, i tuoi rischi per svilupparne un altro aumentano. Ciò è particolarmente vero se hai un cancro della pelle non melanoma.
Geografia
Il luogo in cui vivi, in particolare l'altitudine di dove vivi, può influire sul rischio di cancro della pelle. Le persone che vivono o vanno in vacanza ad alta quota o in climi tropicali hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro della pelle. Questo perché i raggi UV sono più potenti ad altitudini più elevate.
Farmaco
Alcuni farmaci, come gli immunosoppressori, possono aumentare il rischio di cancro della pelle se li prendi a lungo termine.
Quali sono i sintomi del cancro della pelle?
I sintomi del cancro della pelle possono essere facilmente confusi - e spesso vengono trascurati - se hai una storia di nei non cancerosi, lentiggini o escrescenze.
Tuttavia, qualsiasi cambiamento sulla tua pelle potrebbe essere un potenziale cancro. Conoscere i sintomi aggiuntivi del cancro della pelle ti aiuterà a sapere se sei a posto o se hai bisogno di prenotare un appuntamento con il tuo medico.
Che aspetto ha il cancro della pelle?
- squamosità
- sanguinamento o stillicidio da una macchia della pelle
- una piaga che non guarisce in un normale lasso di tempo
- pigmento diffuso
- una talpa con bordi irregolari
- tenerezza, prurito o dolore improvvisi
- un punto evidente e in rapida crescita
Opzioni di trattamento per il cancro della pelle
L'obiettivo di qualsiasi trattamento per il cancro della pelle è rimuovere il cancro prima che abbia la possibilità di diffondersi. Se il cancro della pelle si è diffuso ai tessuti o agli organi vicini, il trattamento del cancro diventa più difficile. Se non si è diffuso, il trattamento del cancro della pelle spesso ha molto successo.
Le opzioni di trattamento includono:
- Chirurgia. La rimozione chirurgica del punto canceroso è un'opzione comune. In alcuni casi, la macchia può essere rimossa facilmente in uno studio medico. I casi più avanzati possono richiedere un intervento chirurgico approfondito.
- Criochirurgia. Questo tipo di chirurgia congela la pelle colpita, uccidendo le cellule cancerose. Nel tempo, le cellule morte della pelle cadono.
- Immunoterapia. L'immunoterapia utilizza il sistema immunitario di una persona per colpire e distruggere il cancro. In caso di cancro della pelle, viene applicata una crema medicata sulla zona cancerosa. Il sistema immunitario quindi lavora per distruggere il cancro.
- Chemioterapia. Se il cancro della pelle è progredito oltre la pelle, la chemioterapia può aiutare a colpire e uccidere le cellule tumorali che la chirurgia non può rimuovere. La chemioterapia è disponibile in diverse forme, tra cui farmaci per via orale, colpi iniettati e infusioni IV. Può anche essere applicato sulla pelle.
- Radioterapia. Le radiazioni cercano e distruggono le cellule tumorali. Le radiazioni vengono utilizzate per trattare un'area più ampia o un'area troppo difficile da trattare con un intervento chirurgico.
- Terapia fotodinamica. In questo tipo di terapia, una sostanza chimica viene applicata al cancro della pelle. Dopo essere rimasta sulla pelle per molte ore, la pelle viene esposta a una luce speciale, distruggendo le cellule tumorali.
Modi per prevenire il cancro della pelle
Non devi evitare completamente il sole per evitare il cancro della pelle. Ecco alcuni suggerimenti per proteggerti:
- Evita il sole al suo apice. Tenere al riparo dal sole quando i raggi UVA e UVB sono più forti. Questo accade tra le 10:00 e le 16:00.
- Cerca l'ombra. Se devi stare all'aperto durante le ore più forti del sole, cerca di stare all'ombra.
- Spalma sulla crema solare. Indipendentemente dall'ora del giorno, applica la protezione solare su tutte le aree della pelle esposte. Usa una crema solare con un fattore di protezione solare (SPF) di almeno 30. Non indossarla nemmeno mentre sei fuori. La tua pelle ha bisogno di tempo per assorbire la crema solare, quindi è meglio applicarla almeno 30 minuti prima di uscire.
- Non dimenticare di riapplicare. Aggiungi un altro strato di crema solare sulla pelle ogni due ore. Se sudi molto o nuoti, potresti dover riapplicare più frequentemente.
- Indossare un cappello. È più probabile che la protezione solare sul cuoio capelluto, sul viso e sul collo svanisca se si suda. Aggiungi uno strato extra di protezione solare con un cappello. I cappelli a tesa larga sono preferibili, ma un berretto da baseball va bene se applichi una crema solare extra alle orecchie e al collo.
- Proteggi i tuoi occhi. Anche i tuoi occhi hanno bisogno di protezione solare. Assicurati che i tuoi occhiali da sole blocchino il 100 percento dei raggi UVA e UVB. Questo protegge i tuoi occhi sensibili e la pelle delicata che li circonda.
- Non prolungare il tuo soggiorno. Queste misure di protezione solare non consentono di rimanere al sole più a lungo. Fai quello che devi fare e divertiti, quindi torna in casa finché il sole non è caduto nel cielo.
- Evita le luci UV artificiali. Il sole non è il tuo unico nemico del cancro della pelle. Anche i lettini abbronzanti e le lampade solari sono collegati al cancro della pelle. Questo rende il cancro da queste fonti completamente prevenibile. Evita di usare queste sorgenti di luce UV artificiale.
- Fatti controllare. Esami cutanei regolari possono aiutare te e il tuo medico a identificare i punti sospetti. Possono essere rimossi non appena li trovi, oppure il tuo medico potrebbe suggerirti di osservare i cambiamenti.
Fatti mondiali
Nonostante gli sforzi dei medici, i casi di cancro della pelle sono ancora in aumento. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, ogni anno in tutto il mondo vengono diagnosticati da 2 a 3 milioni di casi di cancro della pelle non melanoma. Vengono diagnosticati più di 132.000 casi di melanoma.
Anche il cambiamento del clima globale sta influenzando i tassi di cancro della pelle. I cambiamenti nello strato di ozono significano che più radiazioni solari UV raggiungono la superficie terrestre. Alcuni esperti stimano che una diminuzione del 10% dei livelli di ozono potrebbe potenzialmente portare a ulteriori 300.000 casi di non melanoma e 4.500 casi di melanoma.
Costi per il trattamento del cancro della pelle negli Stati Uniti
Il trattamento del cancro della pelle è molto costoso. Negli Stati Uniti, il trattamento del cancro della pelle costa più di 8 miliardi di dollari all'anno, secondo stime recenti. Quasi 5 miliardi di dollari sono destinati a tumori della pelle diversi dal melanoma come BCC e SCC. Più di 3 miliardi di dollari vanno al melanoma.
I tumori della pelle sviluppati a causa dell'uso di lettini abbronzanti comportano un onere finanziario tutto loro. Rappresentano $ 343 milioni di costi diretti ogni anno, con un costo totale della vita di $ 127,3 miliardi.
