Il testosterone (T) è un ormone sessuale fondamentale che è più noto per stimolare la pubertà e lo sviluppo di caratteristiche sessuali secondarie, come la crescita dei peli del corpo e la produzione di sperma, nelle persone con il pene.
T è anche coinvolto in numerosi processi in tutto il corpo, incluso il mantenimento della massa ossea e muscolare, nonché l'accumulo e il metabolismo del grasso corporeo.
La T si trova a livelli molto più alti nelle persone con il pene, ma è presente anche nei corpi delle persone con vulve, in concentrazioni molto più basse. E avere livelli di T bilanciati è necessario per una salute e una crescita ottimali, indipendentemente dal sesso.
Vediamo come riconoscere i segni di alti livelli di T nelle persone con peni e persone con vulve, come viene diagnosticato e cosa fare al riguardo.
Segni in persone con peni
Cominciamo con una panoramica dei sintomi comuni di alti livelli di T nelle persone con peni:
1. Acne
L'acne può essere un segno di alta T quando non c'è nessun'altra causa evidente, come l'eccessiva sudorazione dovuta all'allenamento.
2. Cambiamenti di pressione sanguigna
Le variazioni della pressione sanguigna, inclusa la pressione sanguigna alta (ipertensione) e la pressione sanguigna bassa (ipotensione), possono portare a:
- vertigini
- mal di testa
- fatica
- nausea
- svenimento
3. Salute sessuale
I cambiamenti nella tua salute sessuale potrebbero essere un segno di livelli di T anormali. Ciò può includere difficoltà a ottenere o mantenere un'erezione, chiamata anche disfunzione erettile (DE), un ridotto desiderio di fare sesso e un numero di spermatozoi inferiore al normale.
4. Peli del corpo
Potresti anche notare cambiamenti nella testa e nei peli del corpo, inclusa un'eccessiva crescita dei peli e una precoce calvizie maschile sulla testa.
5. Umore
Potresti anche sperimentare cambiamenti nel tuo umore come irritabilità, ansia o depressione.
Altri segni possono includere:
- dolore al petto
- avere problemi a respirare
- discorso confuso o difficile
- policitemia vera, causata da una sovrapproduzione di globuli rossi
- livelli più bassi di colesterolo HDL ("buono")
- infarto
- gonfiore delle mani o delle gambe (edema periferico)
- colpo
- crescita anormale della ghiandola prostatica (iperplasia prostatica benigna o IPB)
- apnea notturna o altri disturbi del sonno che rendono difficile respirare durante il sonno
- trombosi venosa profonda, un coagulo di sangue in una vena del corpo
- embolia polmonare, un coagulo di sangue nei polmoni
Segni in persone con vulve
Ora, entriamo nei sintomi di alti livelli di T nelle persone con vulve:
1. Peli del corpo
Potresti notare anomalie nei peli del corpo, come la crescita di più peli di quanto sia tipico per te su viso, petto e schiena (irsutismo). Potresti anche sperimentare la calvizie per avere troppi ormoni chiamati androgeni nel tuo corpo.
2. Più muscoli
Potresti notare un aumento della massa muscolare in tutto il corpo.
3. Periodi irregolari
Potresti avere il ciclo a intervalli irregolari. Ad esempio, passare mesi senza uno o averne due in un mese o avere un ciclo che dura più del solito.
4. Salute sessuale
Potresti notare cambiamenti nella tua salute sessuale come un ridotto desiderio sessuale, secchezza vaginale o difficoltà a rimanere incinta.
5. Umore
Le persone con vulve possono anche notare cambiamenti nel loro umore come irritabilità, ansia o depressione.
Altri segni possono includere:
- episodi anormali di acne
- clitoride più grande del tipico per te
- riduzione delle dimensioni del seno
- la voce diventa più profonda del solito
- avere problemi a concepire (infertilità)
- aumentare di peso senza alcun cambiamento nella dieta o nell'attività
Cause
Le cause comuni di alti livelli di T nelle persone con peni includono:
- Crescita del tumore vicino alle ghiandole ormonali, come la ghiandola surrenale oi testicoli.
- Utilizzo di steroidi anabolizzanti per aumentare la massa muscolare o migliorare le prestazioni atletiche.
- Assunzione di integratori T o terapia sostitutiva T (TRT) per livelli di T anormalmente bassi. In questo caso, il medico monitorerà attentamente i tuoi livelli di T per assicurarsi che non diventino troppo alti.
- Toccare accidentalmente il gel di testosterone. Questo può far sì che si assorba nella tua pelle e aumenti i tuoi livelli di T.
Le cause comuni di alti livelli di T nelle persone con vulve includono:
- Irsutismo, che causa l'eccessiva crescita dei peli del corpo.
- Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), che crea troppi ormoni androgeni come T.
- Iperplasia surrenalica congenita (CAH), che fa sì che le ghiandole surrenali producano quantità anormali di ormoni in tutto il corpo, incluso T.
Diagnosi
Esistono due metodi principali che il medico può utilizzare per diagnosticare livelli elevati di T:
- Esame fisico. Il medico ti farà domande sulla tua salute generale e esaminerà attentamente eventuali sintomi fisici di alta T, come la crescita dei peli del corpo e le dimensioni anormali degli organi sessuali (seno, testicoli, ecc.)
- T analisi del sangue. Il medico preleverà un campione del tuo sangue utilizzando un ago ipodermico e lo invierà a un laboratorio per l'analisi. Questo ti dà una misurazione definitiva della T nel sangue per confermare i livelli elevati di T. Questo test viene solitamente eseguito al mattino quando i livelli di T sono al massimo.
Trattamenti
Il trattamento per alti livelli di T dipende dalla causa.
Trattamenti per persone con peni
L'eliminazione di qualsiasi fonte esterna di alti livelli di T è spesso la prima linea di trattamento per l'alto T causato dall'uso di farmaci o steroidi.
Interrompere immediatamente l'assunzione di steroidi anabolizzanti e consultare il medico per monitorare eventuali cambiamenti nei livelli di T. Se stai assumendo integratori di T o TRT, parla con il tuo medico di come i tuoi livelli di T potrebbero rispondere se ti vengono tolti quei farmaci.
Potresti semplicemente voler trattare i sintomi di alti livelli di T. Mantenere i capelli in eccesso rasati o usare detergenti per il viso per l'acne può aiutare a controllare i sintomi.
Apportare modifiche allo stile di vita può anche aiutare se hai ricevuto l'integrazione di T perché hai una bassa T.
Fare esercizio fisico regolare e seguire una dieta di cibi integrali e ricchi di nutrienti può aiutarti ad aumentare naturalmente i livelli di T. Questo può anche aiutarti a perdere peso in eccesso causato da squilibri T e ottenere più nutrienti necessari per supportare la produzione di T nel tuo corpo.
Se un tumore sta causando un picco dei livelli di T, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere il tumore. Se il tumore è canceroso, il medico discuterà con te i passaggi successivi per trattare ed eliminare il cancro dal tuo corpo.
Trattamenti per persone con vulve
Trattare i tuoi sintomi può essere un modo iniziale facile per ridurre gli effetti della T alta sul tuo corpo.
Potresti radere o decolorare i peli in eccesso o utilizzare un detergente per il viso da banco per l'acne per ridurre gli sfoghi.
Apportare modifiche allo stile di vita può anche aiutare ad abbassare i livelli di T e ridurre i sintomi.
Prova ad allenarti regolarmente con circa 30 minuti di esercizio da leggero a moderato ogni giorno. Prova anche a mangiare cibi integrali e nutrienti per perdere peso o assicurarti di ricevere la nutrizione di cui hai bisogno.
Il medico può raccomandare farmaci per abbassare i livelli di T, tra cui:
- basse dosi di contraccettivi orali (pillole anticoncezionali)
- metformina
- glucocorticosteroidi
- spironolattone
È noto che le pillole anticoncezionali impediscono ai livelli di T di diventare troppo alti. Alcune comuni pillole anticoncezionali usate per trattare alti livelli di T includono desogestrel, gestodene e norgestimato.
I contraccettivi a basso dosaggio non sono consigliati se stai pianificando una gravidanza.
Dovresti anche vedere il tuo ginecologo prima di iniziare a prendere qualsiasi controllo delle nascite per vedere se ci sono rischi di effetti collaterali o complicazioni dai cambiamenti che i contraccettivi causano nei tuoi ormoni.
Quando vedere un dottore
Rivolgiti al medico il prima possibile se manifesti uno dei seguenti sintomi che potrebbero significare che hai alti livelli di T:
- dolore al petto
- respirazione difficoltosa
- avere problemi a parlare
- vertigini
- episodi di svenimento
- cambiamenti anormali nel colesterolo HDL ("buono")
- avere un ictus
- avere un attacco di cuore
- gonfiore alle mani o alle gambe
- avere problemi a dormire o respirare durante il sonno
La linea di fondo
I livelli elevati di T possono essere un problema sia per le persone con peni che per le persone con vulve.
Parlate con il vostro medico se notate sintomi di T alta. La causa di solito viene trattata facilmente e prenderla precocemente riduce al minimo il rischio di complicazioni da squilibri T.
