La Schema Therapy è un nuovo tipo di terapia che combina elementi di terapia cognitivo comportamentale (CBT), psicoanalisi, teoria dell'attaccamento e terapia focalizzata sulle emozioni, tra gli altri.
È un approccio integrativo che mira a trattare i disturbi della personalità e altri problemi di salute mentale che non sempre rispondono ad altre opzioni di trattamento. Può essere particolarmente utile per il trattamento del disturbo borderline di personalità.
Nella terapia dello schema, lavorerai con un terapeuta per scoprire e comprendere i tuoi schemi, a volte chiamati schemi precoci disadattivi.
Gli schemi sono schemi inutili che alcune persone sviluppano se i loro bisogni emotivi non vengono soddisfatti da bambini.
Questi schemi possono influenzarti per tutta la vita e contribuire a metodi e comportamenti di coping problematici se non vengono affrontati.
La Schema Therapy ha lo scopo di insegnarti come assicurarti che i tuoi bisogni emotivi siano soddisfatti in un modo sano che non causi angoscia.
Quali sono i bisogni fondamentali di un bambino?
Uno dei fattori più importanti nello sviluppo degli schemi è non soddisfare i tuoi bisogni emotivi fondamentali da bambino.
Queste esigenze fondamentali includono:
- un senso di sicurezza e di essere saldamente attaccati agli altri
- un senso di auto-identità e autonomia
- la libertà di esprimere come ti senti e chiedere agli altri ciò di cui hai bisogno
- la capacità di giocare ed essere spontanei
- limiti e limiti sicuri e adeguati all'età
Inoltre, anche quattro tipi di esperienze negative possono contribuire allo sviluppo di schemi. Questi includono:
- Bisogni insoddisfatti. Questo può accadere quando non ricevi affetto da chi si prende cura di te o non riesci a soddisfare altri bisogni emotivi fondamentali.
- Traumatizzazione o vittimizzazione. Descrive una situazione in cui hai subito abusi, traumi o sofferenza simile.
- Indulgenza eccessiva o mancanza di limiti. In questa situazione, i tuoi genitori potrebbero essere stati iperprotettivi o troppo coinvolti.Potrebbero non averti stabilito dei limiti adeguati.
- Identificazione e interiorizzazione selettive. Si riferisce al modo in cui assorbi alcuni atteggiamenti o comportamenti dei tuoi genitori. Potresti identificarti con alcuni di questi e interiorizzarne altri. Alcuni possono svilupparsi in schemi, mentre altri si sviluppano in modalità, chiamate anche metodi di coping.
Quali sono i diversi schemi?
Gli schemi tendono a svilupparsi durante l'infanzia e di solito sono resistenti al cambiamento. Ma se non gestiti, gli schemi possono causare schemi negativi che sono spesso rinforzati da interazioni malsane.
Una volta sviluppato uno schema, può inconsciamente influenzare i tuoi pensieri e le tue azioni nel tentativo di prevenire il disagio emotivo. Anche se questo sembra utile, i metodi di coping creati dagli schemi sono spesso malsani o dannosi.
La maggior parte delle persone tende a sviluppare più di uno schema.
Gli esperti hanno identificato 18 schemi distinti, ma tutti rientrano in una delle cinque categorie o domini:
- Il dominio I, disconnessione e rifiuto, include schemi che rendono difficile lo sviluppo di relazioni sane.
- Il dominio II, autonomia e prestazioni ridotte, include schemi che rendono difficile sviluppare un forte senso di sé e di funzionare nel mondo da adulti.
- Il dominio III, limiti alterati, include schemi che influenzano l'autocontrollo e la capacità di rispettare confini e limiti.
- Il dominio IV, direzione verso l'altro, include schemi che ti portano a dare la priorità ai bisogni degli altri rispetto ai tuoi.
- Il dominio V, ipervigilanza e inibizione, include schemi che danno la priorità a evitare il fallimento o gli errori attraverso la vigilanza, le regole e il disprezzo dei desideri o delle emozioni.
Che tipo di stili di coping creano gli schemi?
Nella terapia dello schema, le tue reazioni agli schemi sono conosciute come stili di coping. Questi possono coinvolgere pensieri, sentimenti o comportamenti. Si sviluppano come un modo per evitare le emozioni dolorose e travolgenti vissute come risultato di un certo schema.
Gli stili di adattamento possono essere utili durante l'infanzia, poiché forniscono un mezzo di sopravvivenza. Ma in età adulta, possono rafforzare gli schemi.
Non ci sono regole fisse su quali schemi conducano a determinati stili di coping. Il tuo stile di coping potrebbe essere basato sul tuo temperamento generale o persino sugli stili di coping che hai imparato dai tuoi genitori.
Inoltre variano da persona a persona. Due persone potrebbero rispondere allo stesso schema con lo stesso stile in modi molto diversi. Allo stesso modo, due persone con lo stesso schema potrebbero anche rispondere con due stili separati.
Anche il tuo stile di coping può cambiare nel tempo, sebbene tu abbia ancora a che fare con lo stesso schema.
I tre principali stili di coping sono vagamente correlati con la risposta di lotta o fuga o congelamento:
Resa
Ciò implica l'accettazione di uno schema e il cedere ad esso. Di solito si traduce in un comportamento che rafforza o continua il pattern dello schema.
Ad esempio, se ti arrendi a uno schema che si è formato a seguito di abbandono emotivo da bambino, potresti ritrovarti in seguito in una relazione che coinvolge negligenza emotiva.
Evitare
Ciò implica il tentativo di vivere senza attivare lo schema. Potresti evitare attività o situazioni che potrebbero innescarlo o farti sentire vulnerabile.
Evitare il tuo schema può lasciarti più incline all'uso di sostanze, comportamenti rischiosi o compulsivi e altri comportamenti che forniscono una distrazione.
Sovracompensazione
Ciò implica il tentativo di combattere uno schema agendo in completa opposizione ad esso. Questa può sembrare una risposta sana a uno schema, ma la sovracompensazione in genere va troppo oltre.
Spesso porta ad azioni o comportamenti che in qualche modo sembrano aggressivi, esigenti, insensibili o eccessivi. Questo può mettere a dura prova le tue relazioni con gli altri.
Cosa sono le modalità schema?
Nella terapia dello schema, una modalità è una mentalità temporanea che include sia il tuo stato emotivo presente sia il modo in cui lo affronti.
In altre parole, la tua modalità è una combinazione di schemi attivi e stili di coping. Le modalità possono essere utili (adattive) o inutili (disadattive).
Le modalità dello schema aiutano i terapeuti a raggruppare gli schemi in modo che possano affrontarli come un singolo stato mentale, piuttosto che come tratti individuali.
Le modalità dello schema sono suddivise in quattro categorie:
- Le modalità infantili sono caratterizzate da sentimenti e comportamenti infantili.
- Le modalità di coping disfunzionali vengono utilizzate per prevenire il disagio emotivo ma finiscono per rafforzare lo schema.
- Le modalità genitoriali disfunzionali sono interiorizzazioni di voci genitoriali critiche, esigenti o aspre.
- La modalità per adulti sani rappresenta il tuo sé sano e funzionale. Questa modalità può aiutare a regolare le altre modalità impostando limiti e contrastando gli effetti di altre modalità.
Quali sono gli obiettivi della Schema Therapy?
Nella terapia dello schema, lavorerai con il tuo terapista per:
- identificare e iniziare gli schemi di guarigione
- identificare e affrontare gli stili di coping che ostacolano i bisogni emotivi
- cambiare i modelli di sentimenti e comportamenti che risultano dagli schemi
- impara come soddisfare i tuoi bisogni emotivi fondamentali in modi sani e adattivi
- imparare a far fronte (in modo sano) alla frustrazione e all'angoscia quando non è possibile soddisfare determinate esigenze
In definitiva, tutto ciò ti aiuterà a sviluppare una modalità adulta forte e sana. Una modalità per adulti sana ben sviluppata può aiutare a guarire e regolare altre modalità e aiutarti a evitare di essere sopraffatto dai loro effetti.
Quali tecniche vengono utilizzate?
I terapisti dello schema potrebbero utilizzare diverse tecniche nel corso della terapia. Alcune tecniche possono funzionare meglio per alcune persone e schemi rispetto ad altri. Se una certa tecnica non funziona per te, assicurati di farlo sapere al tuo terapista.
In questa nota, tieni presente che il tuo rapporto con il tuo terapeuta è una parte importante della Schema Therapy. Ci sono due concetti importanti che compaiono in molte delle tecniche utilizzate nella Schema Therapy. Entrambi funzionano meglio quando ti senti al sicuro ea tuo agio con il tuo terapista.
Questi concetti sono:
- Confronto empatico. Il tuo terapeuta convalida gli schemi che emergono durante la terapia, offrendo comprensione ed empatia mentre ti aiuta a realizzare l'importanza del cambiamento.
- Riparazioni limitate. Il tuo terapista aiuta a soddisfare i bisogni emotivi che non sono stati soddisfatti durante l'infanzia offrendo sicurezza, compassione e rispetto. "Limitato" significa semplicemente che il tuo terapista si assicura che questa riparazione sia in linea con gli standard etici per i professionisti della salute mentale.
Generalmente, questi concetti vengono eseguiti con tecniche che rientrano in quattro categorie:
Emotivo
Le tecniche emotive implicano l'uso delle emozioni per contrastare gli schemi. Ti aiutano a vivere appieno le emozioni e ad esprimerle nella sicurezza della terapia. Le tecniche emotive comuni includono l'immaginazione guidata e il gioco di ruolo.
Interpersonale
Le tecniche interpersonali ti aiutano a esaminare le tue relazioni per identificare i modi in cui gli schemi le influenzano.
Vedere come si sviluppano gli schemi e le risposte durante la terapia può aiutarti a scoprire schemi simili nella tua vita. Ciò potrebbe comportare il coinvolgimento di un partner o di un amico intimo a una sessione di terapia.
Cognitivo
Le tecniche cognitive implicano l'identificazione e la sfida di modelli di pensiero dannosi che risultano dagli schemi. Lavorerai con il tuo terapeuta per rivedere le esperienze di vita alla ricerca di prove che supportano o contraddicono lo schema.
Ciò potrebbe essere fatto tramite l'uso di flashcard o conversazioni strutturate in cui parlerai sia a favore che contro uno schema.
comportamentale
Le tecniche comportamentali ti aiutano a imparare a fare scelte positive e sane cambiando i modelli di comportamento che risultano dal tuo stile di coping.
Per cambiare i modelli comportamentali, potresti lavorare sulle capacità di comunicazione attraverso il gioco di ruolo o parlare di un problema e di una soluzione con il tuo terapeuta. Potrebbero anche darti un po 'di esercizio da fare tra le sessioni.
Quali sono i limiti della Schema Therapy?
La Schema Therapy si mostra promettente come trattamento per molti problemi di salute mentale, inclusi i disturbi alimentari e la depressione.
La maggior parte della ricerca esistente ha esaminato il ruolo della Schema Therapy nel trattamento del disturbo borderline di personalità e di altri disturbi della personalità.
Finora i risultati sono promettenti. Ad esempio, uno studio controllato del 2014 ha concluso che la schema therapy può essere più efficace per il trattamento dei disturbi di personalità.
Ma la schema therapy esiste solo dagli anni '80. Questo è un periodo di tempo abbastanza breve nel mondo della psicologia. Di conseguenza, non ci sono molti studi di qualità a lungo termine sui suoi effetti.
Sebbene la ricerca esistente sia promettente, la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che sono necessarie ulteriori prove e ricerche.
Rispetto ad altri tipi di terapia, la schema therapy può anche essere un impegno a lungo termine. Potrebbe essere necessario sottoporsi alla terapia dello schema per anni. Se non hai un'assicurazione, anche questa può diventare piuttosto costosa.
Come posso provare la Schema Therapy?
È un po 'più difficile trovare uno schema terapeuta rispetto ad altri tipi di terapisti, specialmente negli Stati Uniti, ma le risorse ci sono.
La International Society of Schema Therapy ha una directory che elenca i terapeuti dello schema formati formalmente.
Puoi anche provare a cercare nei database dei terapisti generali, incluso il cercatore di terapisti dell'American Psychological Association.
Prova a cercare terapisti che offrano la CBT. La Schema Therapy trae fortemente da questo approccio, quindi alcuni terapisti CBT potrebbero avere una certa esperienza con la Schema Therapy o con i suoi principi fondamentali.
Poiché la schema therapy può costare più di altri tipi di trattamenti per la salute mentale, è una buona idea chiedere ai terapisti informazioni sui costi, se accettano l'assicurazione e altre preoccupazioni finanziarie che potresti avere. Anche la nostra guida alla terapia economica può essere d'aiuto.
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