Pseudogotta

Cos'è la pseudogotta?

La pseudogotta è un tipo di artrite che causa gonfiore spontaneo e doloroso alle articolazioni. Si verifica quando si formano cristalli nel liquido sinoviale, il fluido che lubrifica le articolazioni. Questo porta a infiammazione e dolore.

Questa condizione colpisce più spesso le ginocchia, ma può interessare anche altre articolazioni. È più comune negli adulti di età superiore ai 60 anni.

La pseudogotta è anche nota come malattia da deposito di pirofosfato di calcio (CPPD).

Qual è la differenza tra pseudogotta e gotta?

La pseudogotta e la gotta sono entrambi tipi di artrite e sono entrambi causati dall'accumulo di cristalli nelle articolazioni.

Mentre la pseudogotta è causata da cristalli di pirofosfato di calcio, la gotta è causata da cristalli di urato (acido urico).

Quali sono le cause della pseudogotta?

La pseudogotta si verifica quando i cristalli di pirofosfato di calcio si formano nel liquido sinoviale delle articolazioni. I cristalli possono anche depositarsi nella cartilagine, dove possono causare danni. L'accumulo di cristalli nel liquido articolare provoca articolazioni gonfie e dolore acuto.

I ricercatori non comprendono appieno il motivo per cui si formano i cristalli. La possibilità che si formino aumenta probabilmente con l'età. I cristalli si formano in circa la metà delle persone di età superiore agli 85 anni, secondo l'Arthritis Foundation. Tuttavia, molti di loro non hanno la pseudogotta.

La pseudogotta può spesso funzionare nelle famiglie, quindi molti professionisti medici credono che sia una condizione genetica. Altri fattori che contribuiscono possono includere:

• ipotiroidismo o tiroide ipoattiva
• iperparatiroidismo o ghiandola paratiroidea iperattiva
• ferro in eccesso nel sangue
• ipercalcemia o troppo calcio nel sangue
• carenza di magnesio

Quali sono i sintomi della pseudogotta?

La pseudogotta colpisce più spesso le ginocchia, ma colpisce anche caviglie, polsi e gomiti.

I sintomi generali possono includere:

• attacchi di dolori articolari
• gonfiore dell'articolazione colpita
• accumulo di liquido intorno all'articolazione
• infiammazione cronica

Come viene diagnosticata la pseudogotta?

Se il medico ritiene che tu abbia una pseudogotta, potrebbe consigliarti i seguenti test:

• un'analisi del fluido articolare rimuovendo il fluido dall'articolazione (artrocentesi) per cercare cristalli di pirofosfato di calcio
• Raggi X delle articolazioni per verificare eventuali danni all'articolazione, calcificazione (accumulo di calcio) della cartilagine e depositi di calcio nelle cavità articolari
• Scansioni MRI o TC per cercare aree di accumulo di calcio
• ecografia anche per cercare aree di accumulo di calcio

Guardare i cristalli trovati nelle cavità articolari aiuta il medico a fare una diagnosi.

Questa condizione condivide i sintomi con altre condizioni, quindi a volte può essere diagnosticata erroneamente come:

• artrosi (OA), una malattia degenerativa delle articolazioni causata dalla perdita di cartilagine
• artrite reumatoide (RA), una malattia infiammatoria a lungo termine che può colpire diversi organi e tessuti
• gotta, che causa comunemente un'infiammazione dolorosa delle dita dei piedi e dei piedi, ma può colpire altre articolazioni

Quali condizioni mediche possono essere associate alla pseudogotta?

La pseudogotta a volte può essere associata ad altre malattie, come:

• i disturbi della tiroide ipotiroidismo e iperparatiroidismo
• emofilia, una malattia emorragica ereditaria che impedisce al sangue di coagulare normalmente
• ocronosi, una condizione che causa il deposito di un pigmento scuro nella cartilagine e in altri tessuti connettivi
• amiloidosi, un accumulo di una proteina anormale nei tessuti
• emocromatosi, un livello anormalmente alto di ferro nel sangue

Come viene trattata la pseudogotta?

Al momento non è disponibile alcun trattamento per sbarazzarsi dei depositi di cristalli.

Svuotamento del fluido

Il medico può drenare il liquido sinoviale dall'articolazione per alleviare la pressione all'interno dell'articolazione e ridurre l'infiammazione.

Farmaci

Per aiutare con attacchi acuti, il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per ridurre il gonfiore e alleviare il dolore.

Potrebbe non essere possibile assumere FANS se:

• stai assumendo farmaci per fluidificare il sangue, come il warfarin (Coumadin)
• hai una scarsa funzionalità renale
• hai una storia di ulcere allo stomaco

Per aiutare a ridurre il rischio di ulteriori riacutizzazioni, il medico può prescrivere basse dosi di colchicina (Colcrys) o FANS.

Altri farmaci usati per trattare la pseudogotta includono:

• idrossiclorochina (Plaquenil, Quineprox)
• metotrexato (Rheumatrex, Trexall)

Chirurgia

Se le articolazioni si stanno consumando, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per ripararle o sostituirle.

Quali complicazioni sono associate alla pseudogotta?

In alcuni casi, i depositi di cristalli nel liquido sinoviale possono portare a danni articolari permanenti. Le articolazioni che sono state colpite da pseudogotta possono eventualmente sviluppare cisti o speroni ossei, che sono escrescenze che sporgono sulle ossa.

La pseudogotta può anche provocare la perdita di cartilagine.

Qual è la prospettiva a lungo termine per le persone con pseudogotta?

I sintomi della pseudogotta possono durare da pochi giorni a diverse settimane. La maggior parte delle persone è in grado di gestire i sintomi molto bene con il trattamento.

Rimedi casalinghi complementari come la terapia del freddo possono portare ulteriore sollievo.

Posso prevenire la pseudogotta?

Anche se non puoi prevenire la malattia, puoi trovare trattamenti per ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore. Il trattamento della condizione sottostante che causa la pseudogotta può rallentare il suo sviluppo e ridurre la gravità dei sintomi.