Cos'è ESS?
La scala della sonnolenza di Epworth (ESS) è un questionario autosomministrato che viene abitualmente utilizzato dai medici per valutare la sonnolenza diurna. La persona che compila il questionario valuta la probabilità che si addormenti durante il giorno in diverse situazioni.
L'ESS è stato sviluppato nel 1990 dal medico australiano Murray Johns e prende il nome dall'Epworth Sleep Center da lui fondato nel 1988.
Il questionario è stato creato per gli adulti, ma è stato utilizzato con successo in vari studi sugli adolescenti. Una versione modificata - ESS-CHAD - è stata creata per bambini e adolescenti. Questa versione è simile all'ESS per adulti, ma le istruzioni e le attività sono state leggermente modificate per renderlo più facilmente riconoscibile per bambini e adolescenti e più facile da capire.
La sonnolenza diurna può essere un segno di un disturbo del sonno o di una condizione medica sottostante. Il questionario può essere utilizzato per aiutare il medico a diagnosticare un disturbo del sonno o per monitorare la sua risposta al trattamento.
Dove trovare il questionario
L'ESS si compone di otto domande. Ti viene chiesto di valutare le tue solite possibilità di esserti appisolato o addormentato mentre sei impegnato in attività diverse su una scala da 0 a 3. Le attività incluse nel questionario sono:
- seduto e leggendo
- guardare la TV
- seduto inattivo in un luogo pubblico, come una riunione o un teatro
- guidare come passeggero in un'auto per un'ora senza interruzioni
- sdraiarsi a riposare nel pomeriggio quando le circostanze lo consentono
- seduto e parlando con qualcuno
- seduto in silenzio dopo un pranzo senza alcol
- seduto in macchina, fermo qualche minuto nel traffico
Queste attività variano nella loro sonnolenza, termine introdotto dal creatore dell'ESS. Descrive come le diverse posture e attività influiscono sulla tua disponibilità ad addormentarti.
I tuoi punteggi forniscono stime della probabilità che ti addormenti durante le situazioni di routine nella tua vita quotidiana. Più alto è il tuo punteggio, maggiore è la tua sonnolenza diurna.
È possibile scaricare il questionario ESS dall'America Sleep Apnea Association o dalla Division of Sleep presso la Harvard Medical School.
Calcolo del punteggio
Ciascuna delle attività elencate ha un punteggio assegnato da 0 a 3 che indica la probabilità che una persona si addormenti durante l'attività:
- 0 = non sonneccherebbe mai
- 1 = scarsa possibilità di sonnecchiare
- 2 = moderata possibilità di sonnecchiare
- 3 = alta possibilità di sonnecchiare
Il punteggio totale può variare da 0 a 24. Un punteggio più alto è associato a una maggiore sonnolenza.
Interpretazione dei risultati
Quanto segue mostra come viene interpretato il tuo punteggio:
- Da 0 a 10 = intervallo normale di sonnolenza negli adulti sani
- Da 11 a 14 = lieve sonnolenza
- Da 15 a 17 = sonnolenza moderata
- Da 18 a 24 = grave sonnolenza
Condizioni che l'ESS può indicare
Un punteggio di 11 o superiore rappresenta un'eccessiva sonnolenza diurna che potrebbe essere un segno di un disturbo del sonno o di una condizione medica. Se ottieni un punteggio pari o superiore a 11, il medico potrebbe consigliarti di consultare uno specialista del sonno.
Le seguenti sono alcune condizioni che possono causare un'eccessiva sonnolenza diurna.
- ipersonnia, che è un'eccessiva sonnolenza diurna anche dopo una lunga notte di sonno
- apnea notturna, in cui smetti di respirare involontariamente per brevi periodi durante il sonno
- narcolessia, un disturbo neurologico che causa attacchi di sonno in cui una persona può cadere e svegliarsi dal sonno REM in qualsiasi momento della giornata durante qualsiasi attività
L'eccessiva sonnolenza diurna può anche essere causata da:
- condizioni mediche, come il cancro e il morbo di Parkinson
- condizioni di salute mentale, come la depressione
- alcuni farmaci, inclusi antistaminici, antidepressivi e farmaci adrenergici
- uso di droghe e alcol
Ricerca sulla precisione
La validità dell'ESS è stata stabilita in più studi e in correlazione con test oggettivi di sonnolenza, come il test di latenza del sonno multiplo (MSLT). Sebbene sia stato dimostrato che sia un modo affidabile per misurare la sonnolenza diurna, ci sono prove che potrebbe non essere un predittore affidabile dei disturbi del sonno, come l'apnea notturna e la narcolessia.
Il test ha dimostrato di essere uno strumento di screening efficace, ma non è pensato per essere utilizzato di per sé come strumento diagnostico. Questo perché non è in grado di distinguere quali disturbi del sonno o fattori causano la propensione al sonno di una persona. Il questionario è anche auto-somministrato, quindi i punteggi si basano su rapporti soggettivi.
Uno studio del 2013 ha esaminato se il questionario somministrato da un medico anziché l'auto-somministrazione fosse più accurato nelle persone con sospetta apnea ostruttiva del sonno.
I risultati hanno mostrato che i punteggi somministrati dal medico erano più accurati. Ciò suggerisce che la somministrazione del questionario da parte di un medico può rendere l'ESS più affidabile nella previsione dell'apnea notturna.
Prendere l'iniziativa
L'ESS non è uno strumento diagnostico e non può diagnosticare un disturbo del sonno. Il questionario deve essere utilizzato come strumento di screening per aiutare il medico a determinare se sono necessari o meno ulteriori test, come un rinvio per uno studio del sonno.
Ci sono altri fattori che possono influenzare i risultati e aumentare il punteggio, come l'insonnia occasionale.
Se sei preoccupato per la qualità del tuo sonno o temi di avere un disturbo del sonno, consulta il tuo medico indipendentemente da ciò che rivela la tua autovalutazione.
