Panoramica
Ogni gravidanza comporta i suoi rischi. Ma una buona assistenza e supporto prenatale può aiutarti a ridurre al minimo questi rischi. Fattori come l'età e lo stato di salute generale possono aumentare le possibilità di avere complicazioni durante la gravidanza.
Anomalie riproduttive
I problemi strutturali nell'utero o nella cervice possono aumentare il rischio di difficoltà come aborto spontaneo, feto posizionato in modo anomalo e travaglio difficile.
Questi problemi aumentano anche il rischio di un parto cesareo.
Donne sotto i 20 anni
Le donne di età inferiore ai 20 anni hanno un rischio significativamente più elevato di gravi complicazioni mediche legate alla gravidanza rispetto a quelle di età superiore ai 20. Le madri adolescenti hanno maggiori probabilità di:
- consegnare prematuramente
- avere un bambino con basso peso alla nascita
- esperienza di ipertensione indotta dalla gravidanza
- sviluppare la preeclampsia
Alcuni fattori di rischio legati alla giovane età includono i seguenti.
[Produzione: formattare quanto segue come un elenco di lunga durata]
- Bacino sottosviluppato. I corpi delle giovani donne stanno ancora crescendo e cambiando. Un bacino sottosviluppato può portare a difficoltà durante il parto.
- Carenze nutrizionali. Le giovani donne hanno maggiori probabilità di avere cattive abitudini alimentari. La carenza nutrizionale può portare a uno sforzo supplementare sul corpo che causa maggiori complicazioni sia per la madre che per il bambino.
- Ipertensione. Lo sviluppo di ipertensione in gravidanza può innescare un travaglio prematuro. Questo può portare a bambini prematuri o sottopeso che richiedono cure specialistiche per sopravvivere.
Donne di età superiore ai 35 anni
Invecchiando, le tue possibilità di concepire iniziano a diminuire. Una donna anziana che rimane incinta ha anche meno probabilità di avere una gravidanza senza problemi.
I problemi comuni includono quanto segue:
Condizioni sottostanti
Le donne anziane hanno maggiori probabilità di avere condizioni come ipertensione, diabete o malattie cardiovascolari che possono complicare la gravidanza. Quando queste condizioni non sono ben controllate, possono contribuire ad aborto spontaneo, scarsa crescita fetale e difetti alla nascita.
Problemi cromosomici
Una donna di età superiore ai 35 anni ha un rischio maggiore di avere un figlio con difetti alla nascita dovuti a problemi cromosomici.
La sindrome di Down è il difetto congenito più comune correlato ai cromosomi. Causa vari gradi di disabilità intellettiva e anomalie fisiche. Lo screening e i test prenatali possono aiutare a determinare la probabilità di complicanze cromosomiche.
Aborto spontaneo
Secondo la Mayo Clinic, il rischio di aborto spontaneo aumenta per le donne di età superiore ai 35 anni.
Sebbene la ragione di ciò non sia chiara, si ritiene che sia dovuta a un aumento del rischio di condizioni mediche preesistenti combinato con una diminuzione della qualità degli ovuli di una donna con l'avanzare dell'età.
Uno studio ha anche scoperto che l'età paterna può avere un effetto sull'aborto spontaneo: se il padre ha più di 40 anni e la madre ha più di 35 anni, il rischio di aborto è molto maggiore che se solo la donna ha più di 35 anni.
Altre complicazioni
Le donne sopra i 35 anni hanno maggiori probabilità di avere complicazioni comunemente associate alla gravidanza indipendentemente dall'età, tra cui:
- un aumento del rischio di sviluppare ipertensione o diabete gestazionale durante la gravidanza
- avere maggiori probabilità di avere una gravidanza multipla (gemelli o triplette) maggiore probabilità di basso peso alla nascita
- che necessitano di un parto cesareo
Peso
Essere in sovrappeso o sottopeso può portare a complicazioni durante la gravidanza.
Obesità
Le donne obese corrono un rischio più elevato rispetto alle donne di peso normale di avere bambini con determinati difetti alla nascita, tra cui:
- spina bifida
- problemi di cuore
- idrocefalia
- palatoschisi e labbro
Le donne obese hanno anche maggiori probabilità di essere diagnosticate con diabete gestazionale durante la gravidanza o di avere la pressione alta. Ciò può portare a un bambino più piccolo del previsto e aumentare il rischio di preeclampsia.
Sottopeso
Le donne che pesano meno di 100 libbre hanno maggiori probabilità di partorire prematuramente o dare alla luce un bambino sottopeso.
Diabete
Le persone con diabete di tipo 1 e di tipo 2 possono avere complicazioni durante la gravidanza. Uno scarso controllo del diabete può aumentare le possibilità di difetti alla nascita nel bambino e può causare problemi di salute alla madre.
Se non hai avuto il diabete prima della gravidanza, potresti essere diagnosticato con sintomi di diabete durante la gravidanza. Questo si chiama diabete gestazionale.
Se ti viene diagnosticato un diabete gestazionale, dovresti parlare con il tuo medico delle raccomandazioni specifiche per controllare la glicemia. Saranno raccomandati cambiamenti dietetici. Ti verrà inoltre consigliato di monitorare i livelli di zucchero nel sangue.
Potrebbe essere necessario assumere insulina per controllare i livelli di zucchero nel sangue. Le donne che hanno il diabete gestazionale corrono un rischio molto più elevato di sviluppare il diabete dopo la fine della gravidanza. Si consiglia di eseguire il test per il diabete una volta terminata la gravidanza.
Infezioni a trasmissione sessuale (IST)
Dovresti essere sottoposto a screening per le IST durante la tua prima visita prenatale. È molto probabile che le donne che hanno una STI lo trasmettano al loro bambino. A seconda dell'infezione, un bambino nato da una donna con una IST ha un rischio maggiore di:
- basso peso alla nascita
- congiuntivite
- polmonite
- sepsi neonatale (infezione nel flusso sanguigno del bambino)
- danno neurologico
- cecità
- sordità
- epatite acuta
- meningite
- malattia epatica cronica
- cirrosi
Le malattie sessualmente trasmissibili che vengono comunemente sottoposte a screening durante le visite prenatali includono:
- gonorrea
- clamidia
- sifilide
- epatite B
- epatite C
- HIV
Non solo c'è il rischio che queste infezioni possano essere trasmesse da madre a figlio, ma possono anche causare gravi complicazioni durante la gravidanza. Ad esempio, un'infezione da gonorrea non trattata può aumentare il rischio di aborto spontaneo, parto prematuro e basso peso alla nascita.
Le donne incinte che hanno l'HIV possono trasmettere il virus al loro bambino durante la gravidanza, il parto o l'allattamento. Per evitare ciò, le madri con HIV dovrebbero assumere farmaci per il trattamento dell'HIV.
I bambini nati da madri che convivono con l'HIV possono ricevere tali farmaci per diverse settimane dopo la nascita.
Le madri sieropositive con un partner sieropositivo dovrebbero parlare con il proprio medico di prendere la profilassi pre-esposizione (PrEP) per ridurre le loro possibilità di contrarre l'HIV.
Condizioni mediche preesistenti
Alcune condizioni mediche preesistenti possono renderti più suscettibile alle complicazioni durante la gravidanza. Alcuni esempi includono:
Ipertensione
Le donne incinte con ipertensione cronica sono a maggior rischio di un neonato con basso peso alla nascita, parto pretermine, danni ai reni e preeclampsia durante la gravidanza.
Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è un disturbo ormonale che può causare mestruazioni irregolari e il malfunzionamento delle ovaie. Le donne incinte con PCOS hanno un rischio maggiore di aborto spontaneo, parto prematuro, diabete gestazionale e preeclampsia.
Malattia autoimmune
Esempi di malattie autoimmuni includono condizioni come la sclerosi multipla (SM) e il lupus.
Le donne con una malattia autoimmune possono essere a rischio di parto prematuro o di natimortalità. Inoltre, alcuni farmaci usati per trattare le malattie autoimmuni possono danneggiare il feto in via di sviluppo.
Malattie renali
Le donne con malattie renali hanno un aumentato rischio di aborto spontaneo. Inoltre, dovrebbero collaborare con il proprio medico durante la gravidanza per monitorare la dieta e i farmaci.
Malattia della tiroide
L'ipertiroidismo (tiroide iperattiva) o l'ipotiroidismo (tiroide iperattiva) non controllati possono portare a insufficienza cardiaca o scarso aumento di peso nel feto, nonché difetti alla nascita.
Asma
L'asma non controllato può aumentare il rischio di scarso aumento di peso fetale e parto prematuro.
Fibromi uterini
Sebbene i fibromi uterini possano essere relativamente comuni, in rari casi possono causare aborto spontaneo e parto prematuro. Può essere necessario un parto cesareo quando un fibroma blocca il canale del parto.
Gravidanze multiple
Se hai avuto cinque o più gravidanze precedenti, sei più suscettibile a un travaglio anormalmente veloce e che accompagna un'eccessiva perdita di sangue durante i travagli futuri.
Gravidanze con parto multiplo
Le complicazioni sorgono nelle gravidanze con parto multiplo perché più di un bambino sta crescendo nel grembo materno. A causa della quantità limitata di spazio e dello sforzo aggiuntivo che più feti sottopongono a una donna, è più probabile che questi bambini arrivino prematuramente.
Molte complicazioni della gravidanza, come l'ipertensione e il diabete, sono più comuni nelle gravidanze multiple.
Precedenti complicazioni con la gravidanza
Se hai avuto complicazioni in una gravidanza precedente, potresti avere maggiori probabilità di avere la stessa complicanza nelle gravidanze successive. Gli esempi includono cose come un parto pretermine precedente, una precedente natimortalità o una precedente incidenza di problemi genetici o cromosomici.
Porta via
Sebbene ogni gravidanza abbia dei rischi, alcuni fattori come l'età, il peso e le condizioni mediche preesistenti possono portare a un aumento del rischio di complicanze.
Se rientri in uno di questi gruppi, dovresti assicurarti di parlarne con il tuo medico. In questo modo, puoi ottenere le cure prenatali e l'assistenza di cui hai bisogno riducendo i rischi.
