Quando un chirurgo consiglia una protesi totale del ginocchio, probabilmente avrai molte domande. Qui, affrontiamo le 12 preoccupazioni più comuni.
1. È il momento giusto per sottoporsi a una sostituzione del ginocchio?
Non esiste una formula precisa per decidere quando effettuare una sostituzione del ginocchio. Il motivo principale per farlo è il dolore, ma se hai provato tutte le altre forme di trattamento non operatorio, compresi i rimedi dello stile di vita, i farmaci antinfiammatori, la terapia fisica e le iniezioni, potrebbe essere il momento di pensare alla chirurgia.
Un chirurgo ortopedico effettuerà un esame approfondito e formulerà una raccomandazione. Potrebbe anche essere utile ottenere una seconda opinione.
5 motivi per considerare un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio
2. Posso evitare un intervento chirurgico?
Prima di prendere in considerazione un intervento chirurgico, il medico di solito ti incoraggerà a provare vari trattamenti non chirurgici. Questi possono includere:
- Fisioterapia
- perdita di peso (se appropriato)
- farmaci antinfiammatori
- iniezioni di steroidi
- iniezioni di ialuronico (gel)
- trattamenti alternativi come l'agopuntura
In alcuni casi, queste soluzioni possono aiutare a gestire i problemi al ginocchio. Tuttavia, se i sintomi peggiorano e iniziano a influire sulla qualità della vita, la chirurgia può essere l'opzione migliore.
Se è necessaria una sostituzione totale del ginocchio (TKR), ritardare o rifiutare l'intervento chirurgico per un lungo periodo di tempo potrebbe comportare la necessità di un'operazione più complessa e un risultato meno favorevole.
Le domande da porsi includono:
- Ho provato di tutto?
- Il mio ginocchio mi impedisce di fare le cose che mi piacciono?
Ottieni maggiori informazioni per aiutarti a determinare se dovresti prendere in considerazione un intervento chirurgico al ginocchio.
3. Cosa succede durante l'intervento e quanto tempo ci vuole?
Il chirurgo eseguirà un'incisione sulla parte anteriore del ginocchio per esporre l'area danneggiata dell'articolazione.
La dimensione dell'incisione standard varia da circa 6-10 pollici di lunghezza.
Durante l'operazione, il chirurgo sposta la rotula di lato e taglia via la cartilagine danneggiata e una piccola quantità di osso.
Quindi sostituiscono il tessuto danneggiato con nuovi componenti in metallo e plastica.
I componenti si combinano per formare un'articolazione artificiale che è biologicamente compatibile e imita il movimento del ginocchio naturale.
La maggior parte delle procedure di sostituzione del ginocchio richiedono dai 60 ai 90 minuti per essere completate.
Ulteriori informazioni su ciò che accade durante l'intervento chirurgico.
4. Che cos'è un ginocchio artificiale e come rimane in posizione?
Le protesi artificiali del ginocchio sono costituite da metallo e plastica per uso medico chiamata polietilene.
Esistono due modi per attaccare i componenti all'osso. Uno è usare il cemento osseo, che di solito richiede circa 10 minuti per impostare. L'altro è un approccio senza cemento, in cui i componenti hanno un rivestimento poroso che consente all'osso di crescere su di esso.
In alcuni casi, un chirurgo può utilizzare entrambe le tecniche durante la stessa operazione.
5. Dovrei preoccuparmi dell'anestesia?
Qualsiasi operazione eseguita con l'anestesia presenta dei rischi, sebbene sia raro che gravi complicazioni derivino da qualsiasi tipo di anestesia.
Le opzioni per TKR includono:
- anestesia generale
- spinale o epidurale
- un'anestesia del blocco nervoso regionale
Un team di anestesia deciderà le opzioni più adatte per te, ma la maggior parte degli interventi di sostituzione del ginocchio viene eseguita utilizzando una combinazione di quanto sopra.
6. Quanto dolore avrò dopo l'intervento?
Ci sarà sicuramente un po 'di dolore dopo l'operazione, ma il tuo team chirurgico farà tutto il possibile per mantenerlo gestibile e minimo.
Potresti ricevere un blocco nervoso prima dell'intervento e il chirurgo può anche utilizzare un anestetico locale a lunga durata durante la procedura per alleviare il dolore dopo la procedura.
Il medico prescriverà farmaci per aiutarti a gestire il dolore. Potresti ricevere questo per via endovenosa (IV) immediatamente dopo l'intervento chirurgico.
Quando lasci l'ospedale, il medico ti somministrerà farmaci antidolorifici sotto forma di pillole o compresse.
Dopo esserti ripreso dall'intervento, il ginocchio dovrebbe essere significativamente meno doloroso di prima. Tuttavia, non è possibile prevedere i risultati esatti e alcune persone continuano ad avere dolore al ginocchio per molti mesi dopo l'operazione.
Seguire le istruzioni del medico dopo l'intervento chirurgico è il modo migliore per gestire il dolore, seguire la terapia fisica e ottenere il miglior risultato possibile.
Scopri di più sui farmaci di cui potresti aver bisogno dopo l'intervento chirurgico.
7. Cosa devo aspettarmi subito dopo l'intervento?
Se hai avuto un anestetico generale, potresti svegliarti sentendoti un po 'confuso e assonnato.
Probabilmente ti sveglierai con il ginocchio sollevato (sollevato) per aiutare con il gonfiore.
Il ginocchio può anche essere cullato in una macchina a movimento passivo continuo (CPM) che estende e flette delicatamente la gamba mentre sei sdraiato.
Ci sarà una benda sul ginocchio e potresti avere uno scarico per rimuovere il fluido dall'articolazione.
Se è stato posizionato un catetere urinario, un operatore sanitario lo rimuoverà solitamente più tardi il giorno dell'operazione o il giorno successivo.
Potrebbe essere necessario indossare un bendaggio compressivo o un calzino intorno alla gamba per migliorare la circolazione sanguigna.
Per ridurre il rischio di un coagulo di sangue, potresti aver bisogno di farmaci anticoagulanti (fluidificanti del sangue), pompe per piedi / polpacci o entrambi.
Molte persone hanno disturbi di stomaco dopo l'intervento chirurgico. Questo di solito è normale e il tuo team sanitario può fornire farmaci per alleviare il disagio.
Il medico prescriverà anche antibiotici per via endovenosa per ridurre il rischio di infezione.
Gli antibiotici possono aiutare a prevenire le infezioni, ma è importante essere in grado di riconoscere i segni di un'infezione, se si verifica dopo un intervento chirurgico al ginocchio.
8. Cosa posso aspettarmi durante il recupero e la riabilitazione?
La maggior parte delle persone si alza e cammina entro 24 ore con l'aiuto di un deambulatore o delle stampelle.
Dopo l'operazione, un fisioterapista ti aiuterà a piegare e raddrizzare il ginocchio, ad alzarti dal letto e infine a imparare a camminare con il tuo nuovo ginocchio. Questo viene spesso fatto lo stesso giorno dell'intervento.
La maggior parte delle persone viene dimessa dall'ospedale 2-3 giorni dopo l'intervento.
Dopo il ritorno a casa, la terapia continuerà regolarmente per diverse settimane. Esercizi specifici mireranno a migliorare la funzionalità del ginocchio.
Se le tue condizioni lo richiedono, o se non hai il supporto di cui hai bisogno a casa, il tuo medico potrebbe consigliarti di trascorrere del tempo in una struttura di riabilitazione o infermieristica prima.
La maggior parte delle persone guarisce entro 3 mesi, sebbene alcune persone possano richiedere 6 mesi o più per riprendersi completamente.
Scopri come il tuo corpo si adatterà al nuovo ginocchio.
9. Come posso preparare la mia casa per il recupero?
Se vivi in una casa a più piani, prepara un letto e uno spazio al piano terra in modo da poter evitare le scale quando torni per la prima volta.
Assicurati che la casa sia priva di ostacoli e pericoli, inclusi cavi di alimentazione, tappetini, disordine e mobili. Concentrati su percorsi, corridoi e altri luoghi in cui potresti camminare.
Assicurati che:
- i corrimano sono sicuri
- un maniglione è disponibile nella vasca o nella doccia
Potrebbe anche essere necessario un sedile da bagno o da doccia.
Ottieni maggiori dettagli su come preparare la tua casa.
10. Avrò bisogno di attrezzature speciali?
Alcuni chirurghi consigliano di utilizzare una macchina CPM (movimento passivo continuo) sia in ospedale che a casa mentre si è a letto.
Una macchina CPM aiuta ad aumentare il movimento del ginocchio durante le prime settimane dopo l'intervento.
Può:
- rallentare lo sviluppo del tessuto cicatriziale
- aiutarti a massimizzare la tua mobilità iniziale dopo l'operazione
Se vieni mandato a casa con una macchina CPM dovresti usarla esattamente come prescritto.
Il medico prescriverà qualsiasi attrezzatura per la mobilità di cui avrai bisogno, come un deambulatore, stampelle o un bastone.
Scopri come la chirurgia del ginocchio influenzerà la tua vita quotidiana durante il recupero.
11. Quali attività potrò svolgere?
La maggior parte dei pazienti richiede un dispositivo di assistenza (deambulatore, stampelle o bastone) per circa 3 settimane dopo l'intervento di sostituzione del ginocchio, anche se questo varia in modo significativo da paziente a paziente.
Sarai anche in grado di fare esercizi a basso impatto come andare in bicicletta stazionaria, camminare e nuotare dopo 6-8 settimane. Il tuo fisioterapista può consigliarti sull'introduzione di nuove attività durante questo periodo.
Dovresti evitare di correre, saltare e altre attività ad alto impatto.
Discuti con il tuo chirurgo ortopedico qualsiasi domanda riguardante le tue attività.
Ulteriori informazioni sulla definizione di aspettative realistiche dopo l'intervento chirurgico.
12. Quanto durerà l'articolazione artificiale del ginocchio?
Secondo la ricerca, oltre l'82% delle protesi totali di ginocchio funziona ancora 25 anni dopo. Tuttavia, l'usura può influire negativamente sulle prestazioni e sulla durata.
I giovani hanno maggiori probabilità di aver bisogno di una revisione ad un certo punto della loro vita, principalmente a causa di uno stile di vita più attivo. Consulta un medico sulla tua situazione particolare.
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