Quanto è efficace lo stripping della membrana per indurre il travaglio? La presa di un'infermiera

Cos'è lo strippaggio della membrana?

Ero incinta di mio figlio durante una delle estati più calde mai registrate. Quando arrivò la fine del terzo trimestre, ero così gonfio che riuscivo a malapena a voltarmi a letto.

All'epoca lavoravo nella nostra unità locale di travaglio e parto come infermiera, quindi conoscevo bene il mio medico. Durante uno dei miei controlli, l'ho pregata di fare qualcosa per stimolare il mio lavoro.

Se solo mi spogliassero le membrane per indurre il travaglio, pensai, avrei potuto uscire dalla mia miseria e incontrare il mio bambino prima.

Ecco uno sguardo a quanto sia efficace lo stripping della membrana per indurre il travaglio, oltre ai rischi e ai benefici.

Perché il tuo medico suggerisce di rimuovere la membrana?

Spogliare le membrane è un modo per indurre il travaglio. Coinvolge il tuo medico che pulisce il dito (guantato) tra le sottili membrane del sacco amniotico nel tuo utero. È anche noto come sweep di membrana.

Questo movimento aiuta a separare il sacco. Stimola le prostaglandine, composti che agiscono come ormoni e possono controllare alcuni processi nel corpo. Uno di questi processi è - hai indovinato - il lavoro.

In alcuni casi, il medico può anche allungare o massaggiare delicatamente la cervice per aiutarla ad ammorbidirsi e dilatarsi.

Il medico può suggerire di provare uno stripping della membrana se:

• sei vicino o oltre la data di scadenza
• non c'è una ragione medica pressante per indurre il travaglio con un metodo più veloce

Cosa succede durante lo strippaggio della membrana?

Non è necessario fare nulla per prepararsi alla rimozione della membrana. La procedura può essere eseguita nello studio del medico.

Salirai semplicemente sul tavolo degli esami come a un normale controllo. La cosa migliore che puoi fare durante la procedura è semplicemente respirare attraverso di essa e cercare di rilassarti. La rimozione della membrana non richiede molto tempo. L'intera procedura sarà terminata in pochi minuti.

La rimozione della membrana è sicura?

I ricercatori di uno studio pubblicato sul Journal of Clinical Gynecology and Obstetrics (JCGO) non hanno riscontrato alcun aumento del rischio di effetti collaterali negativi nelle donne sottoposte a stripping della membrana.

Le donne che hanno la membrana spazzata non hanno maggiori probabilità di avere un parto cesareo (comunemente indicato come taglio cesareo) o altre complicazioni.

Lo studio ha concluso che lo stripping della membrana è sicuro e che, nella maggior parte dei casi, le donne dovranno sottoporsi alla procedura solo una volta affinché funzioni.

Lo strippaggio della membrana è efficace?

Gli esperti continuano a chiedersi se lo strippaggio della membrana sia davvero efficace o meno. Una revisione del 2011 degli studi disponibili ha concluso che l'efficacia dipende dalla durata della gravidanza di una donna e dall'utilizzo o meno di altri metodi di induzione. È più efficace se non lo fa.

Lo studio JCGO ha riportato che dopo una scansione della membrana, il 90% delle donne ha partorito entro 41 settimane rispetto alle donne che non hanno ricevuto la scansione della membrana. Di questi, solo il 75% ha partorito entro la 41a settimana di gestazione. L'obiettivo è stimolare il travaglio e partorire in sicurezza prima che la gravidanza sia oltre le 41 settimane e lo stripping della membrana può verificarsi già a 39 settimane.

Lo stripping della membrana potrebbe essere più efficace per le donne che hanno superato le date di scadenza. Uno studio ha scoperto che lo spazzamento della membrana potrebbe aumentare la probabilità di travaglio spontaneo entro 48 ore.

Lo stripping della membrana non è efficace quanto altri tipi di induzione, come l'uso di farmaci. Viene generalmente utilizzato solo in situazioni in cui non c'è davvero una ragione medica urgente per indurre.

Consigli di un infermiere educatore Questa procedura causa qualche disagio e dovrebbe essere eseguita solo da un medico esperto. Potrebbero verificarsi sanguinamento e crampi per alcuni giorni dopo la procedura. Ma se funziona, potrebbe salvarti dall'indurre il tuo lavoro con i farmaci.

Consigli di un infermiere educatore

Questa procedura causa qualche disagio e dovrebbe essere eseguita solo da un medico esperto. Potrebbero verificarsi sanguinamento e crampi per alcuni giorni dopo la procedura. Ma se funziona, potrebbe salvarti dall'indurre il tuo lavoro con i farmaci.

La linea di fondo è che dovrai bilanciare il tuo disagio con altri effetti negativi.

- Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI

Cosa dovresti aspettarti dopo la rimozione della membrana?

Ad essere onesti, uno stripping della membrana non è un'esperienza confortevole. Può essere scomodo andare avanti e potresti sentirti un po 'indolenzito dopo.

La tua cervice è altamente vascolare, il che significa che ha molti vasi sanguigni. Potresti anche riscontrare un leggero sanguinamento durante e dopo la procedura, il che è del tutto normale. Tuttavia, se si verificano molte emorragie o molto dolore, assicurati di andare in ospedale.

Lo stripping della membrana è più efficace se una donna:

• è di oltre 40 settimane nella loro gravidanza
• non utilizza nessun altro tipo di tecniche che inducono il lavoro

In questi casi, lo studio JCGO ha rilevato che le donne in media sono entrate in travaglio da sole circa una settimana prima rispetto alle donne che non si sono fatte pulire le membrane.

Qual è il cibo da asporto?

Se stai raggiungendo una fase della gravidanza in cui ti senti infelice, parla con il tuo medico dei pro e dei contro di un'induzione a membrana. Ricorda che, a meno che non ci sia un problema medico, di solito è meglio lasciare che la gravidanza progredisca in modo naturale.

Ma se hai superato la data di scadenza e non hai una gravidanza ad alto rischio, uno stripping della membrana potrebbe essere un modo molto efficace e sicuro per aiutarti a metterti in travaglio in modo naturale. E hey, potrebbe valere la pena provare, giusto?