La verità sulla gravidanza con C. Diff

Una condizione distintiva

Una delle prime cose che ho imparato alla scuola per infermieri è stata come individuare la condizione distintiva che è Clostridium difficile infezione batterica (C. diff). Imparare a riconoscere C. diff implica l'identificazione del suo odore straordinariamente potente.

Se hai a che fare con C. diff durante la gravidanza, o sei preoccupato per il rischio, ecco cosa devi sapere.

Comprensione C. diff

C. diff è un tipo di batterio aggressivo che causa diarrea estrema e un odore marcato e putrido.

È un tipo di batterio molto pericoloso. Gravi complicazioni da C. diff può includere:

• disidratazione
• megacolon tossico
• sepsi
• insufficienza renale
• squilibrio elettrolitico
• bassa pressione sanguigna
• perforazione intestinale
• Morte

Perché le persone ottengono C. diff

Uno dei motivi più comuni che una persona acquisisce C. diff è, sorprendentemente, una degenza in ospedale.

C. diff è un batterio che si trova spesso negli ospedali perché è un "super batterio". Vive nell'ambiente eccessivamente sterile degli ospedali. Senza molti batteri "minori", o anche buoni tipi di batteri, per inibirne la crescita, C. diff può avere tutto lo spazio per fiorire e crescere.

L'uso eccessivo di antibiotici negli ospedali può uccidere molti tipi di batteri concorrenti e consentire C. diff prendere il controllo dell'ambiente ospedaliero o del corpo di un paziente.

Le persone che hanno subito un intervento chirurgico e una degenza ospedaliera prolungata sono a rischio C. diff. Ma i batteri si trovano più frequentemente in "contesti comunitari" al di fuori dell'ospedale.

Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che più persone ottengono C. diff in ospedale e poi uscire nella comunità, oa causa del maggiore uso di antibiotici in pubblico.

Alcuni ceppi di C. diff sono stati trovati sia in bambini sani che in adulti. Ma più comunemente, i batteri causano grave diarrea, colite o entrambi.

C. diff durante la gravidanza

Le donne incinte corrono il rischio di essere esposte C. diff durante la degenza ospedaliera.

C'è un rischio maggiore con un parto cesareo rispetto a uno vaginale. Questo perché un parto cesareo include l'intervento stesso, una degenza ospedaliera più lunga e il trattamento con antibiotici profilattici. Questi antibiotici vengono somministrati preventivamente per scongiurare l'infezione. (Oh, l'ironia!)

Amy Burkey, un chiropratico con sede a New York, ha dettagliato la sua storia C. diff in un post sul blog per la Fondazione Peggy Lillis. La fondazione è dedicata alla costruzione della consapevolezza della condizione.

Burkey ha sviluppato la condizione dopo aver consegnato sua figlia con un taglio cesareo. Sua figlia stava bene, ma dopo essere stata dimessa dall'ospedale, Burkey non stava bene.

"Siamo tornati a casa dall'ospedale giovedì", ha scritto Burkey. “Lunedì mi sono svegliato con febbre, diarrea e un profondo senso di paura. Ricordo di aver pensato che stavo per morire. Mi sentivo come se avessi l'influenza, ma diverso. Stavo sperimentando una quantità scioccante di diarrea acquosa. All'inizio non ho nemmeno notato l'odore. "

Burkey ha espresso frustrazione per il fatto che più pazienti non sono informati del loro rischio di sviluppare C. diff dopo il ricovero in ospedale e per la mancanza di cure disponibili.

L'attuale trattamento raccomandato è - avete indovinato - più antibiotici. Ora sappiamo di più sull'importanza dei batteri buoni nel mantenerci sani, quindi la sua frustrazione è comprensibile.

Domande e risposte: esposizione a C. diff durante la gravidanza

Q:

È sicuro visitare con un amico che ha C. diff? Può l'esposizione a una persona con C. diff danneggiare il mio bambino non ancora nato (o me)?

Paziente anonimo

UN:

C. diff le infezioni si diffondono per via fecale-orale, il che significa che una persona può essere infettata dopo l'ingestione C. diff spore. Questo generalmente non porta a infezioni in una persona il cui sistema immunitario non è compromesso. Tuttavia, nelle persone che hanno avuto recentemente un ciclo di antibiotici o il cui sistema immunitario è compromesso, i batteri possono crescere, fino a diventare un'infezione.

Perché i rischi di C. diff l'infezione, tra cui disidratazione, febbre e disfunzione renale, può influire negativamente sulla gravidanza, evitare l'esposizione sarebbe l'approccio più sicuro per te e il tuo bambino.

Fai molta attenzione se scegli di visitare qualcuno di cui sai che ha un C. diff infezione. Assicurati di lavarti le mani frequentemente, soprattutto prima di mangiare qualsiasi cosa. Inoltre, se possibile, utilizzare un bagno diverso da quello della persona infetta per evitare di entrare in contatto con superfici contaminate. Parlate con il vostro medico se avete dubbi sull'esposizione durante la gravidanza, soprattutto se sviluppate diarrea o dolore addominale.

Holly Ernst, PA-CLe risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.

Prevenire C. diff durante la gravidanza

Se sei incinta e hai intenzione di partorire in ospedale, sii consapevole del tuo rischio di contrarre C. diff. Ciò è particolarmente vero se avrai un parto cesareo.

Non otterrai automaticamente C. diff se partorisci in ospedale, ovviamente. Ma riconoscere i sintomi dopo il tuo ritorno a casa può aiutare il tuo medico a fare una diagnosi rapida.

Durante la gravidanza, sii cauto anche nell'uso di antibiotici a meno che non sia assolutamente necessario. Assicurati di avere una conversazione aperta e onesta con il tuo medico. Un uso eccessivo può aumentare il rischio di C. diff.

Trattando C. diff durante la gravidanza

Se sviluppi C. diff durante la gravidanza o nel periodo postpartum, le opzioni di trattamento dipenderanno dalla gravità della sua condizione. Ma il trattamento probabilmente includerà la reidratazione, la sostituzione degli elettroliti e gli antibiotici.

Attualmente, i medici non hanno prove sufficienti per raccomandare i probiotici, né come trattamento per C. diff o come misura preventiva. Ma sono in corso ulteriori ricerche e queste raccomandazioni potrebbero cambiare in futuro.

Chaunie Brusie, BSN, è un'infermiera registrata con esperienza in travaglio e parto, terapia intensiva e assistenza infermieristica a lungo termine. Vive nel Michigan con suo marito e quattro figli piccoli, ed è l'autrice del libro "Piccole linee blu.”