Tipi di psoriasi

Cos'è la psoriasi?

La psoriasi è una malattia cronica della pelle. È considerata una malattia autoimmune. Ciò significa che il tuo sistema immunitario danneggia il tuo corpo invece di proteggerlo. Circa 7,4 milioni di persone negli Stati Uniti hanno questa condizione.

La psoriasi fa sì che la tua pelle sviluppi chiazze squamose che a volte sono argentee o rosse e possono essere pruriginose e dolorose. I cerotti possono andare e venire nel corso di alcuni giorni fino a oltre un mese.

Esistono diversi tipi di psoriasi ed è possibile averne più di un tipo. Continua a leggere per saperne di più su questi diversi tipi e su come vengono trattati.

Che aspetto ha la psoriasi?

Quali sono i sintomi della psoriasi?

I sintomi più comuni della psoriasi includono:

• macchie rosse di pelle
• macchie cutanee squamose, a volte argentee
• prurito alla pelle
• gonfiore, rigidità o dolore alle articolazioni, associati a una condizione chiamata artrite psoriasica

I sintomi della psoriasi variano anche in base al tipo. Esistono cinque tipi ufficiali di psoriasi:

• placca
• guttare
• inverso
• pustolosa
• eritrodermico

La psoriasi può anche causare sintomi di stress mentale, ansia e bassa autostima. La depressione è comune anche con le persone che hanno la psoriasi.

Esistono anche sottocategorie di tipi di psoriasi. Questi appaiono in modo diverso a seconda della posizione del corpo. La psoriasi non è contagiosa indipendentemente dal tipo.

Psoriasi a placche

La psoriasi a placche, o psoriasi volgare, è la forma più comune di psoriasi. Si stima che l'80-90% delle persone con psoriasi abbia la psoriasi a placche. È caratterizzato da spesse macchie rosse di pelle, spesso con uno strato squamoso bianco o argento.

Queste patch appaiono spesso su:

• gomiti
• ginocchia
• parte bassa della schiena
• cuoio capelluto

Le toppe sono generalmente larghe da 1 a 10 centimetri, ma possono anche essere più grandi e coprire più parti del corpo. Se ti gratti la bilancia, i sintomi spesso peggiorano.

Trattamenti

Per alleviare il disagio, il medico potrebbe consigliarti di applicare creme idratanti per evitare che la pelle diventi troppo secca o irritata. Queste creme idratanti includono una crema al cortisone da banco (OTC) o una crema idratante a base di unguento.

Il medico potrebbe anche lavorare per identificare i fattori scatenanti della psoriasi, incluso lo stress o la mancanza di sonno.

Altri trattamenti possono includere:

• creme di vitamina D, come calcipotriene (Dovonex) e calcitrolo (Rocaltrol) per ridurre la velocità di crescita delle cellule della pelle
• retinoidi topici, per aiutare a ridurre l'infiammazione
• farmaci come il tazarotene (Tazorac, Avage)
• applicazioni di catrame di carbone, mediante crema, olio o shampoo
• biologici, una categoria di farmaci antinfiammatori

In alcuni casi, potrebbe essere necessaria la terapia della luce. Ciò comporta l'esposizione della pelle ai raggi UVA e UVB. A volte i trattamenti combinano farmaci orali su prescrizione, terapie leggere e unguenti su prescrizione per ridurre l'infiammazione.

Con casi da moderati a gravi, è possibile che venga prescritto un farmaco sistemico sotto forma di farmaco orale, iniettabile o endovenoso.

Psoriasi guttata

La psoriasi guttata appare in piccole macchie rosse sulla pelle. È il secondo tipo più comune, colpisce circa l'8% delle persone con psoriasi. Il più delle volte inizia durante l'infanzia o la giovane età adulta.

Le macchie sono piccole, separate ea forma di goccia. Appaiono spesso sul busto e sugli arti, ma possono anche apparire sul viso e sul cuoio capelluto. Le macchie di solito non sono spesse come la psoriasi a placche, ma possono trasformarsi in psoriasi a placche nel tempo.

La psoriasi guttata si verifica dopo alcuni fattori scatenanti. Questi trigger includono:

• mal di gola
• fatica
• lesioni alla pelle
• infezione
• farmaco

Trattamenti

Per trattare la psoriasi guttata, il medico può prescrivere creme steroidee, terapia della luce e farmaci per via orale. Determinare la causa alla base dell'infezione può anche aiutare a eliminare la psoriasi guttata. Se un'infezione batterica ha causato la condizione, gli antibiotici possono aiutare.

Psoriasi flessionale o inversa

La psoriasi flessionale o inversa compare spesso nelle pieghe della pelle, come sotto il seno o sotto le ascelle o nella zona inguinale. Questo tipo di psoriasi è rosso e spesso lucido e liscio.

Il sudore e l'umidità delle pieghe della pelle impediscono a questa forma di psoriasi di perdere le squame della pelle. A volte viene diagnosticata erroneamente come un'infezione fungina o batterica. Il contatto pelle a pelle può rendere molto fastidiosa la psoriasi inversa.

La maggior parte delle persone con psoriasi inversa ha anche una forma diversa di psoriasi in altri punti del corpo.

Trattamenti

I trattamenti per la psoriasi inversa sono come i trattamenti per la psoriasi a placche. Possono includere:

• creme steroidee topiche
• terapia della luce
• farmaci orali
• biologici, disponibili tramite iniezione o infusione endovenosa

Il medico potrebbe prescriverle una crema steroidea di potenza inferiore per evitare che la pelle si assottigli troppo. Potresti anche trarre vantaggio dall'assunzione o dall'applicazione di farmaci che riducono la crescita di lieviti o batteri.

Psoriasi pustolosa

La psoriasi pustolosa è una forma grave di psoriasi. Si sviluppa rapidamente sotto forma di molte pustole bianche circondate da pelle rossa.

La psoriasi pustolosa può colpire aree isolate del corpo, come mani e piedi, o coprire la maggior parte della superficie della pelle. Queste pustole possono anche unirsi e formare il ridimensionamento.

Alcune persone sperimentano periodi ciclici di pustole e remissione. Sebbene il pus non sia infettivo, questa condizione può causare sintomi simil-influenzali come:

• febbre
• brividi
• polso rapido
• debolezza muscolare
• perdita di appetito

Esistono tre tipi di psoriasi pustolosa:

• von Zumbusch
• pustolosi palmo-plantare (PPP)
• acropustolosi

Ciascuna delle tre forme di psoriasi pustolosa può avere sintomi e gravità diversi.

Trattamenti

Il trattamento può includere creme corticosteroidi da banco o da prescrizione, farmaci orali o terapia della luce. Anche i prodotti biologici possono essere raccomandati.

Identificare e trattare la causa sottostante può anche aiutare a ridurre il ripetersi della psoriasi pustolosa.

Psoriasi eritrodermica

La psoriasi eritrodermica, o psoriasi esfoliativa, è un raro tipo di psoriasi che assomiglia a gravi ustioni. La condizione è grave e può essere un'emergenza medica. Potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale perché il tuo corpo potrebbe non essere in grado di controllare la temperatura corporea.

Questa forma di psoriasi è diffusa, rossa e squamosa. Può coprire ampie porzioni del corpo. L'esfoliazione si verifica spesso in pezzi più grandi rispetto alle piccole squame tipiche della maggior parte della psoriasi.

La psoriasi eritrodermica può svilupparsi da:

• psoriasi pustolosa
• psoriasi a placche diffusa e scarsamente controllata
• una brutta scottatura solare
• infezione
• alcolismo
• stress significativo
• interruzione improvvisa di un medicinale per la psoriasi sistemica

Trattamenti

Una persona con questa condizione ha spesso bisogno di cure ospedaliere. In ospedale riceverai una combinazione di terapie.

Ciò può includere l'applicazione di medicazioni umide, applicazioni topiche di steroidi, farmaci biologici o prescrizione di farmaci orali fino a quando i sintomi non sono migliorati.

Fissa un appuntamento con il tuo medico se pensi di avere la psoriasi eritrodermica.

Artrite psoriasica

L'artrite psoriasica (AP) è una condizione dolorosa e fisicamente limitante che colpisce tra il 30 e il 33% delle persone con psoriasi. Esistono cinque tipi di PsA con sintomi diversi. Inoltre, non esiste una cura per questa condizione.

Poiché la psoriasi è una malattia autoimmune, può indurre il corpo ad attaccare le articolazioni e la pelle. Può colpire molte articolazioni e spesso diventa piuttosto grave nelle mani. I sintomi della pelle di solito compaiono prima dei sintomi articolari.

Trattamenti

I trattamenti per l'artrite psoriasica possono includere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene (Advil) e il naprossene sodico (Aleve). I FANS possono aiutare a ridurre l'incidenza di gonfiore e dolore associati all'artrite psoriasica.

Anche i farmaci da prescrizione, come il prednisone, un corticosteroide orale, possono aiutare a ridurre l'infiammazione che porta all'artrite psoriasica. I farmaci topici da prescrizione usati per trattare l'artrite psoriasica includono acido salicilico, calciopotriene e tazarotene.

La terapia della luce può anche aiutare a ridurre i sintomi.

Una categoria unica di farmaci noti come farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) può aiutare a ridurre l'infiammazione e il danno articolare. I farmaci biologici, che sono una sottocategoria di DMARD, possono essere prescritti per ridurre l'infiammazione a livello cellulare.

Psoriasi delle unghie

Sebbene non sia un tipo ufficiale di psoriasi, la psoriasi delle unghie è una manifestazione della psoriasi. La condizione può spesso essere confusa con infezioni fungine e altre infezioni dell'unghia.

La psoriasi delle unghie può causare:

• vaiolatura delle unghie
• scanalature
• scolorimento
• allentamento o sbriciolamento dell'unghia
• pelle ispessita sotto l'unghia
• macchie o macchie colorate sotto l'unghia

A volte l'unghia può anche sgretolarsi e cadere. Non esiste una cura per le unghie psoriasiche, ma alcuni trattamenti possono migliorare la salute e l'aspetto delle unghie.

Trattamenti

I trattamenti per la psoriasi delle unghie sono come quelli usati per la psoriasi a placche. Potrebbe essere necessario del tempo per vedere gli effetti di questi trattamenti poiché le unghie crescono molto lentamente. Le opzioni di trattamento includono:

• terapia della luce
• farmaci orali, come il metotrexato
• biologici

Psoriasi del cuoio capelluto

La psoriasi del cuoio capelluto è comune nelle persone con psoriasi a placche. Per alcune persone, può causare forfora grave. Per altri, può essere doloroso, pruriginoso e molto evidente all'attaccatura dei capelli. La psoriasi del cuoio capelluto può estendersi al collo, al viso e alle orecchie in un cerotto grande o in tanti piccoli cerotti.

In alcuni casi, la psoriasi del cuoio capelluto può complicare la regolare igiene dei capelli. I graffi eccessivi possono causare perdita di capelli e infezioni del cuoio capelluto. La condizione può anche causare sentimenti di stress sociale.

Trattamenti

I trattamenti topici sono più comunemente usati per la psoriasi del cuoio capelluto. Possono richiedere i primi due mesi di applicazioni intensive, oltre a una manutenzione regolare e permanente. Le opzioni di trattamento includono:

• shampoo medicati
• lozioni contenenti steroidi
• preparati di catrame
• applicazione topica di vitamina D, nota come calcipotriene (Dovonex)

Anche la terapia della luce, i farmaci orali e i farmaci biologici possono essere raccomandati a seconda della risposta al trattamento.

Prendersi cura di sé per la psoriasi

Sebbene non esista una cura per alcuna forma di psoriasi, è possibile la remissione e una guarigione significativa. Il tuo medico lavorerà con te per creare un piano di trattamento che ti aiuti a gestire la tua condizione. Puoi anche prendere provvedimenti a casa per gestire la psoriasi.

Questi possono includere:

• praticare tecniche di rilassamento per ridurre lo stress
• idratare la pelle secca
• Smettere di fumare
• evitando prodotti che irritano la pelle
• indossare abiti comodi che non sfregano la psoriasi
• mangiare una dieta sana

I medici possono lentamente raggiungere il piano di trattamento più efficace per i sintomi della psoriasi. La maggior parte inizia con un trattamento topico o di terapia della luce e passa a farmaci sistemici solo se la prima linea di trattamento non ha successo.

Affrontare e sostenere

Stress, ansia, depressione e altri disturbi della salute mentale possono essere effetti collaterali della psoriasi. Potresti trarre vantaggio dalla terapia o da gruppi di supporto in cui puoi incontrare altre persone che hanno problemi o preoccupazioni simili.

Puoi anche parlare con il tuo medico per vedere un terapista che ha esperienza con la psoriasi. Saranno in grado di aiutare a identificare i modi per far fronte.

Visita la National Psoriasis Foundation per le ultime informazioni su ricerche, eventi e programmi.

Porta via

Esistono diversi tipi di psoriasi che presentano sintomi diversi. Sebbene non esista una cura per la psoriasi, il trattamento può aiutare ad alleviare e gestire i sintomi. Parla con il tuo medico se sei preoccupato per la tua pelle.

Il tipo di psoriasi che hai e la sua gravità determineranno il tuo trattamento. In generale, i casi più lievi con piccoli cerotti di psoriasi possono spesso essere trattati per via topica. Casi più gravi, con cerotti più grandi, possono richiedere un trattamento sistemico.

Molte persone credono che la psoriasi sia contagiosa, ma non si diffonderà da persona a persona. I ricercatori ritengono che una combinazione di fattori genetici e ambientali e del sistema immunitario causi la psoriasi.

Grazie al lavoro di difesa di dozzine di attivisti e organizzazioni della psoriasi, anche la psoriasi sta guadagnando più sostegno e consapevolezza. Parla con il tuo medico se ritieni di avere la psoriasi. Saranno in grado di fornire opzioni di trattamento e metodi di coping.