I polipi sono escrescenze non cancerose (benigne) che possono crescere grandi quanto le dimensioni dell'uva. Possono trovarsi vicino alla parte anteriore del naso o più indietro, più vicino ai seni.
I polipi nasali possono causare sintomi che influiscono sulla qualità della vita, come:
- perdita dell'olfatto
- pressione nasale
- congestione
- infezioni del seno
La chirurgia viene solitamente presa in considerazione solo quando altri trattamenti non alleviano questi sintomi.
La chirurgia per rimuovere i polipi nasali è nota come polipectomia nasale.
Questo non è appropriato per tutti, soprattutto se fumi o hai una storia di problemi di sanguinamento. E mentre i tuoi sintomi possono migliorare notevolmente, i polipi spesso ricrescono gradualmente.
Come funziona
La chirurgia del polipo nasale rimuove i polipi dal rivestimento dei passaggi nasali e dei seni. La procedura che richiederai dipende da dove si trovano i polipi.
Per i polipi più grandi situati nella parte anteriore del naso, il medico potrebbe essere in grado di rimuoverli in ufficio usando piccole pinze. Questo processo è chiamato polipectomia intranasale.
Per i polipi di dimensioni molto piccole o situati più in profondità nella cavità nasale, potrebbe essere necessaria una polipectomia nasale endoscopica.
Per questo intervento minimamente invasivo, il medico utilizzerà un endoscopio, che è un piccolo tubo con una luce e una telecamera all'estremità. Con l'endoscopio, il medico identificherà i polipi, quindi li rimuoverà utilizzando piccoli strumenti.
Quanto tempo ci vuole
La stessa chirurgia del polipo nasale di solito dura meno di un'ora. Se ti stai sottoponendo ad anestesia generale, potresti dedicare la giornata alla preparazione dell'intervento e al recupero post-operatorio.
Nella maggior parte dei casi, dovresti essere in grado di tornare a casa lo stesso giorno dell'intervento. Alcune persone potrebbero aver bisogno di rimanere in ospedale durante la notte.
Assicurati di aver organizzato un passaggio a casa e che qualcuno rimanga con te durante la notte per monitorare le tue condizioni.
Cosa aspettarsi
La chirurgia del polipo nasale viene eseguita in un ospedale o in una struttura ambulatoriale. Potresti essere preparato da un'infermiera o da un anestesista prima di subire l'operazione.
Un chirurgo esegue la polipectomia nasale interamente attraverso il naso. A differenza di altri tipi di chirurgia, non vengono praticate incisioni per accedere ai polipi. Avrai bisogno di anestesia locale o forse generale, a seconda dell'entità delle estrazioni dalle cavità nasali.
Con una polipectomia nasale endoscopica, il chirurgo inserisce un tubo con una piccola telecamera nella cavità nasale. Questo li aiuta a vedere i polipi più chiaramente, specialmente quando le escrescenze si trovano in profondità nelle tue cavità.
Una volta che il chirurgo individua i polipi, li rimuoverà con pinze chirurgiche.
Recupero
Il tasso di complicanze dalla chirurgia del polipo nasale è inferiore rispetto alla chirurgia generale del seno. Potresti notare un leggero sanguinamento dal naso per alcune settimane.
Probabilmente inizierai a sentirti meglio entro pochi giorni. Potresti prendere fino a 1 settimana di ferie dal lavoro per recuperare, se possibile.
Dopo l'intervento chirurgico al polipo nasale, il medico consiglierà di utilizzare uno spray salino più volte al giorno. Possono anche prescrivere:
- steroidi sistemici
- steroidi topici
- antibiotici
Le complicazioni rare della chirurgia del polipo nasale includono:
- danno al dotto lacrimale (ostruzione del dotto nasolacrimale)
- perdita della vista
- infezioni cerebrali
- gravi effetti collaterali da anestesia generale
Costo
Il costo di una polipectomia nasale varia a seconda di:
- quanti polipi devono essere rimossi
- se hai bisogno di anestesia generale
- le commissioni del tuo provider
- la tua assicurazione
Uno studio canadese del 2020 ha stimato i costi che vanno da circa $ 500 a $ 5.000 USD.
Potresti considerare di soppesare il costo di questo intervento rispetto ad altri trattamenti.
Uno studio del 2017 su persone con rinosinusite cronica con e senza polipi nasali ha stimato che il costo della chirurgia era paragonabile al costo di alcuni farmaci presi per tutta la vita.
I polipi possono tornare?
La chirurgia a volte può trattare i polipi nasali quando le gocce o gli spray di steroidi non alleviano i sintomi. Sfortunatamente, è normale che i polipi ritornino nonostante l'intervento chirurgico.
Un piccolo studio di 12 anni su persone sottoposte a chirurgia del polipo nasale ha rilevato che quasi l'80% ha sviluppato escrescenze ricorrenti. Nonostante l'elevata recidiva, le persone che hanno subito l'intervento hanno affermato di aver sperimentato una significativa riduzione dei sintomi e una migliore qualità della vita.
Non è possibile prevedere quando torneranno i polipi. Dovresti consultare subito il medico se inizi a manifestare di nuovo i sintomi. Possono aiutarti a determinare se è meglio seguire un intervento chirurgico aggiuntivo o trattare i polipi nasali con farmaci.
Se soffre di rinosinusite cronica con polipi nasali, il medico può suggerire gli anticorpi monoclonali biologici dupilumab (Dupixient) o omalizumab (Xolair).
Secondo una revisione del 2020, alcune ricerche suggeriscono che questi agenti potrebbero essere più efficaci nell'affrontare i sintomi rispetto agli steroidi e potrebbero ridurre la necessità di un intervento chirurgico.
prospettiva
La chirurgia può rimuovere con successo i polipi nasali e ridurre i sintomi.
Potresti avvertire sanguinamento dal naso nelle prime settimane. Dovresti anche essere preparato alla possibilità che i polipi possano eventualmente tornare.
Il cibo da asporto
I polipi nasali sono escrescenze benigne molto comuni. Nonostante siano benigni, possono portare a una serie di sintomi fastidiosi che possono interferire con la tua vita quotidiana.
Se i tuoi sintomi non rispondono ai trattamenti tradizionali, la chirurgia può essere un'opzione.
La chirurgia del polipo nasale è ben tollerata dalla maggior parte delle persone con questa condizione. È importante parlare con il medico dei rischi e degli effetti collaterali.
È possibile che i polipi nasali ricrescano dopo l'intervento chirurgico. Il tuo medico ti aiuterà a decidere se i benefici post-chirurgici supereranno tali rischi.
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