I polipi nasali sono escrescenze comuni e benigne (non cancerose) che si sviluppano tipicamente quando le persone hanno 30 o 40 anni.
Queste escrescenze sono spesso collegate all'infiammazione nel rivestimento del naso, una condizione nota come rinosinusite cronica. Quando si verificano insieme, la condizione è nota come rinosinusite cronica con polipi nasali (CRwNP).
Potresti avere piccoli polipi senza nemmeno rendertene conto fino a quando non diventano più grandi e causano sintomi come:
- congestione
- pressione
- perdita dell'olfatto
- infezioni
- altri sintomi correlati al seno
I polipi nasali possono persino bloccare l'interno della cavità nasale ei sintomi possono peggiorare con la crescita dei polipi.
In alcuni casi, la chirurgia è il miglior corso di trattamento per rimuovere i polipi nasali. Tuttavia, le escrescenze possono ripresentarsi anche dopo essere state rimosse.
Indipendentemente dal fatto che tu abbia già subito un intervento chirurgico o meno, il tuo medico può consigliarti farmaci che possono aiutare a ridurre queste escrescenze migliorando i sintomi.
I polipi nasali possono essere rimossi senza intervento chirurgico?
Circa l'80% delle persone scopre che i polipi si restringono ei sintomi si attenuano con spray steroidei o farmaci orali. Altre opzioni possono includere farmaci che vengono solitamente prescritti per l'asma e le allergie nasali.
I farmaci probabilmente non eliminano completamente i polipi nasali. L'unico modo per rimuovere completamente i polipi nasali è con la chirurgia. La chirurgia viene in genere utilizzata come ultima risorsa quando altri trattamenti non alleviano i sintomi e, anche con essa, i polipi possono ripresentarsi.
Opzioni di trattamento
A seconda delle dimensioni e della posizione dei polipi nasali e dei sintomi, il medico può raccomandare una o più delle seguenti opzioni:
Spray nasali
Gli spray steroidei nasali sono i farmaci più comuni per i polipi nasali. Questi agiscono riducendo l'infiammazione e la dimensione del polipo per alleviare i sintomi.
A differenza degli steroidi orali, gli spray più recenti non vengono assorbiti dal corpo e possono essere presi in sicurezza per molti anni.
Il medico può anche raccomandare uno spray o un risciacquo salino senza prescrizione medica. Questo può essere utilizzato più volte al giorno per aiutare a pulire i passaggi nasali.
Steroidi orali
Per i polipi nasali più grandi, il medico può prescrivere un ciclo di steroidi orali a breve termine. Questi possono aiutare a ridurre i polipi e migliorare i sintomi più gravi, come la perdita dell'olfatto.
A causa del rischio di effetti collaterali, gli steroidi orali sono destinati solo per uso temporaneo.
Antibiotici
Gli antibiotici orali vengono talvolta prescritti insieme agli steroidi se si verificano infezioni con polipi nasali.
Questi non riducono i polipi nasali, tuttavia, e il loro utilizzo troppo frequentemente aumenta il rischio di sviluppare resistenza agli antibiotici.
Farmaci per l'asma e le allergie
Le persone con asma ad esordio negli adulti hanno maggiori probabilità di avere polipi nasali. E le allergie ambientali possono spesso venire insieme a loro.
I farmaci usati per trattare l'asma e le allergie possono aiutare a trattare i polipi nasali in alcune persone.
Fluticasone (Flonase) spray è uno spray nasale a base di corticosteroidi da banco che viene tipicamente utilizzato per trattare le allergie. Può anche aiutare a trattare i polipi nasali riducendo l'infiammazione.
Il fluticasone nasale è anche offerto in una versione chiamata Xhance che è specificamente progettata per raggiungere più in alto nella cavità nasale.
L'antagonista dei leucotrieni montelukast (Singulair) è un farmaco orale prescritto per le allergie e l'asma. È stato trovato per aiutare con i sintomi del polipo nasale in alcune persone.
Dupilumab (Dupixient) è un farmaco biologico utilizzato per la prima volta per trattare l'eczema e l'asma da moderato a grave. Ora è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento di CRwNP.
Un'iniezione bisettimanale può:
- diminuire la dimensione del polipo
- migliorare i sintomi
- diminuire la necessità di un intervento chirurgico al polipo nasale nelle persone che non rispondono bene agli steroidi
Omalizumab (Xolair) è un altro farmaco biologico precedentemente utilizzato per l'asma allergico che è stato anche recentemente approvato dalla FDA per il trattamento del CRwNP che non migliora dopo il trattamento con spray nasali steroidei.
Percentuali di successo
Gli steroidi hanno il record di pista più forte per la riduzione delle dimensioni dei polipi. Allevia i sintomi per l'80% delle persone che li assumono. A causa dei rischi a lungo termine degli steroidi orali, sono preferibili spray nasali steroidei o farmaci biologici.
Per le persone con CRwNP che non risponde agli steroidi, i farmaci per l'allergia e l'asma possono essere un'opzione.
Una revisione degli studi del 2020 ha concluso che le persone con CRwNP che hanno assunto dupilumab per 24 settimane hanno scoperto che i loro polipi si sono notevolmente ridotti e la loro qualità della vita è migliorata rispetto alle persone che assumevano un placebo (pillola di zucchero).
Una revisione degli studi del 2013 ha concluso che gli antagonisti dei leucotrieni erano efficaci nel ridurre le dimensioni dei polipi e i sintomi dei polipi nasali nelle persone con CRwNP.
Un altro studio del 2020 su due studi randomizzati su persone con CRwNP grave che non hanno risposto agli spray corticosteroidi ha rilevato che omalizumab ha migliorato significativamente la qualità della vita e i sintomi rispetto al placebo.
Possono tornare?
I polipi nasali possono ripresentarsi anche dopo aver assunto farmaci. C'è anche un'alta probabilità che i polipi nasali tornino dopo l'intervento chirurgico.
prospettiva
Le percentuali di successo del trattamento del polipo nasale senza intervento chirurgico dipendono da:
- la dimensione di queste escrescenze
- la loro posizione
- se rispondi ai farmaci standard
Se stai lottando con congestione in corso, gocciolamento post-nasale o perdita dell'olfatto da polipi nasali, chiama il tuo medico per discutere il tuo piano di trattamento.
Possono apportare modifiche in base a:
- un esame dei tuoi passaggi nasali
- test di imaging
- i tuoi sintomi
Il cibo da asporto
Gli spray steroidei nasali sono generalmente efficaci per ridurre i polipi e ridurre i sintomi.
Se non aiutano, il medico potrebbe consigliarti altri farmaci.
L'unico modo per rimuovere completamente i polipi nasali di grandi dimensioni è con un intervento chirurgico, sebbene i polipi possano ritornare anche dopo essere stati rimossi.
