UTI e altri problemi renali causati dalla sclerosi multipla

Sclerosi multipla

La sclerosi multipla (SM) è una malattia che colpisce il sistema nervoso centrale. La malattia induce il sistema immunitario ad attaccare il materiale protettivo che circonda le cellule nervose (mielina), danneggiandole. I sintomi includono:

• dolore, intorpidimento e formicolio
• vista annebbiata
• vertigini
• tremori
• fatica
• debolezza
• disfunzione della vescica

Per la maggior parte delle persone con SM, i sintomi divampano e poi regrediscono. In casi più rari, i sintomi peggiorano progressivamente. Tuttavia, la maggior parte delle persone con SM ha una durata di vita normale e può mantenere uno stile di vita sano con il trattamento.

SM e vescica

Secondo la Cleveland Clinic, fino al 90% delle persone con SM ha problemi con la funzione della vescica. I problemi alla vescica non sono necessariamente costanti e possono divampare occasionalmente. Ma in alcuni casi, questi problemi alla vescica possono portare a danni ai reni.

Problemi alla vescica possono svilupparsi con la SM a causa di danni ai nervi che segnalano la contrazione della vescica. Le interruzioni di questi segnali possono portare a una serie di sintomi.

Problemi di conservazione della vescica

La disfunzione dell'accumulo della vescica è un sintomo di una vescica iperattiva, il che significa che il danno ai nervi all'interno del corpo può causare la contrazione dei muscoli della vescica più spesso di quanto dovrebbe.

Le contrazioni spastiche ti fanno sentire come se avessi bisogno di urinare più frequentemente. I sintomi della disfunzione da accumulo della vescica includono:

• un forte bisogno di urinare
• frequente necessità di usare il bagno
• la necessità di alzarsi più volte durante la notte per urinare
• un'incapacità di controllare la minzione, nota anche come incontinenza

Problemi di svuotamento della vescica

Un problema con lo svuotamento significa che la tua vescica non si svuota completamente quando urini. Il danno ai nervi ha causato un'interruzione del segnale che dice alla vescica di svuotarsi. Questo fa sì che la vescica non si svuoti mai completamente e potrebbe persino farla riempire eccessivamente.

I sintomi di una disfunzione di svuotamento includono:

• una sensazione di urgenza di urinare
• esitazione quando provi a urinare
• flusso urinario debole
• incontinenza
• infezioni del tratto urinario

Problemi di stoccaggio e svuotamento combinati

È possibile avere disfunzioni sia di svuotamento che di stoccaggio se si è affetti da SM. Ciò si verifica quando il danno ai nervi fa sì che i muscoli della vescica e dello sfintere urinario non si coordinino correttamente tra loro. I sintomi possono includere tutti quelli associati a problemi di svuotamento e stoccaggio e possono anche portare a danni ai reni.

Infezioni del tratto urinario

Una disfunzione di svuotamento della vescica può portare a un'infezione del tratto urinario (UTI). Quando la vescica non si svuota completamente, corri il rischio di sviluppare una IVU perché l'urina rimasta nella vescica consente ai batteri di crescere.

È probabile che le infezioni del tratto urinario associate alla SM si ripresentino, soprattutto se non si riceve un trattamento per la disfunzione di svuotamento.

I sintomi di una UTI includono:

• un urgente bisogno di urinare
• minzione frequente
• sensazione di bruciore durante la minzione
• dolore nella parte bassa della schiena o nell'addome inferiore
• febbre
• urina scura con un odore insolito

Calcoli renali e infezioni

In rari casi, soprattutto se non trattata per lungo tempo, una disfunzione di svuotamento può portare a problemi più gravi ai reni. Ciò può causare la diffusione di un'infezione ai reni dalla vescica.

L'urina trattenuta può anche portare alla formazione di depositi minerali, causando calcoli renali. Sia i calcoli che le infezioni ai reni sono gravi problemi di salute che richiedono cure mediche. Se si verificano infezioni del tratto urinario a causa della disfunzione di svuotamento, cercare un trattamento e prestare attenzione a qualsiasi dolore nella parte bassa della schiena, che potrebbe essere il risultato di problemi ai reni.

Cambiamenti nello stile di vita per gestire i problemi alla vescica

Semplici cambiamenti nello stile di vita possono aiutarti a gestire i sintomi di svuotamento della vescica e problemi di conservazione causati dalla SM.

Programma le pause per il bagno durante il giorno.

Inoltre, evita gli irritanti della vescica, tra cui:

• sigarette
• caffeina
• dolcificanti artificiali
• alcol

Smetti di bere due ore prima di andare a letto. Se hai problemi a svuotare completamente la vescica, attendi diversi minuti dopo ogni volta che urini e poi riprova. Usa gli assorbenti per l'incontinenza o quando sai che non sarai in grado di andare immediatamente in bagno.

Trattamenti medici e chirurgici

Se i cambiamenti dello stile di vita non alleviano i sintomi della disfunzione della vescica, il medico può prescrivere farmaci per controllare le contrazioni della vescica e ridurre la voglia di urinare.

Per una disfunzione di svuotamento, può essere raccomandata la cateterizzazione intermittente (IC). Ciò comporta l'inserimento di un tubo sottile nella vescica per drenare l'urina in eccesso. Il processo è facile da fare con la pratica ed è indolore. Serve a prevenire infezioni e gravi problemi renali.

Trattare pietre e infezioni

Se ti ritrovi con una IVU a causa della disfunzione della vescica, dovrai essere trattato con antibiotici. Infezioni frequenti e non trattate possono causare gravi complicazioni ai reni. Sia le pietre che le infezioni possono essere molto dolorose e possono portare a danni permanenti ai reni se non trattate.

Il trattamento per le pietre varia a seconda delle loro dimensioni. Potresti essere in grado di passarli semplicemente così come sono, oppure il tuo medico potrebbe essere in grado di romperli con le onde sonore per renderli più piccoli e più facili da superare. È anche possibile inserire un mirino per rimuovere le pietre.

Implicazioni sociali

A volte può essere difficile parlare con il medico dei problemi alla vescica, ma è importante che lo faccia. Se hai costantemente bisogno di urinare o soffri di incontinenza, potresti essere preoccupato di essere troppo lontano da un bagno o di essere vicino ad altri. Il disagio e le complicazioni derivanti da problemi alla vescica possono diventare gravi e i sintomi possono farti isolare socialmente.

prospettiva

I problemi alla vescica legati alla SM sono comuni e curabili. Sebbene possano essere difficili da parlare con il medico, possono causare seri problemi ai reni.

Ci sono molti interventi e trattamenti che possono aiutarti, quindi parla con il tuo medico non appena manifesti sintomi di problemi alla vescica.