Che cos'è l'emicrania emiplegica?

L'emicrania emiplegica è un tipo raro di emicrania.

Come altri tipi di emicrania, l'emicrania emiplegica causa:

• dolore intenso e pulsante
• nausea
• sensibilità alla luce e al suono

Può anche causare debolezza temporanea, intorpidimento e formicolio e paralisi su un lato del corpo.

Questi sintomi iniziano prima del mal di testa. "Emiplegia" significa paralisi.

L'emicrania emiplegica colpisce un piccolo numero di persone che soffrono di emicrania con aura. L'aura include sintomi visivi, come lampi di luce e schemi a zigzag che si verificano prima o durante un'emicrania.

L'aura include anche altri problemi sensoriali e difficoltà a parlare. Nelle persone con emicrania emiplegica, la debolezza o la paralisi si verificano come parte dell'aura.

Esistono due tipi di emicrania emiplegica. Il tipo che hai si basa sulla tua storia familiare di emicrania:

• L'emicrania emiplegica familiare (FHM) colpisce almeno due parenti stretti nella stessa famiglia. Se hai FHM, ciascuno dei tuoi figli ha il 50% di possibilità di ereditare la condizione.
• L'emicrania emiplegica sporadica (SHM) colpisce le persone che non hanno alcuna storia familiare della condizione.

Un'emicrania emiplegica provoca sintomi come confusione e difficoltà a parlare, che sono simili a quelli di un ictus.

Consultare un neurologo o uno specialista del mal di testa per i test può aiutarti a ottenere la diagnosi e il trattamento giusti.

Sintomi dell'emicrania emiplegica

I sintomi dell'emicrania emiplegica possono includere:

• debolezza su un lato del corpo, inclusi viso, braccio e gamba
• intorpidimento o formicolio nella parte interessata del viso o dell'arto
• lampi di luce, visione doppia o altri disturbi della vista (aura)
• difficoltà a parlare o parlare in modo confuso
• sonnolenza
• vertigini
• perdita di coordinazione

Raramente, le persone con emicrania emiplegica hanno sintomi più gravi, come i seguenti:

• confusione
• perdita di controllo sul movimento
• diminuzione della coscienza
• perdita di memoria
• coma

I sintomi possono durare da poche ore a pochi giorni. La perdita di memoria a volte può continuare per mesi.

Trattamento dell'emicrania emiplegica

Molti degli stessi farmaci usati per trattare l'emicrania regolare funzionano anche per l'emicrania emiplegica. Il medico può prescrivere sia un farmaco preventivo che abortivo.

Farmaci preventivi

• beta-bloccanti
• onabotulinumtoxinA (Botox)
• Antagonisti del CGRP
• anticonvulsivanti
• bloccante dei canali del calcio (verapamil, in particolare)

Farmaci abortivi per attacchi acuti

• farmaci per via endovenosa (IV): magnesio, toradolo e antiemetici (Reglan)
• farmaci per via orale: farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), Ubrelvy e Nurtec
• agonista selettivo del recettore della serotonina (SSRA)

Cause dell'emicrania emiplegica

L'emicrania emiplegica è causata da cambiamenti (mutazioni) dei geni. Alcuni geni sono stati collegati all'emicrania emiplegica, tra cui:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

I geni portano le istruzioni per produrre proteine ​​che aiutano le cellule nervose a comunicare. Le mutazioni in questi geni influenzano il rilascio di sostanze chimiche nel cervello chiamate neurotrasmettitori.

Quando i geni vengono mutati, la comunicazione tra alcune cellule nervose viene interrotta. Questo può portare a forti mal di testa e disturbi della vista.

Nella FHM, i cambiamenti genetici avvengono nelle famiglie. In SHM, i cambiamenti genetici avvengono spontaneamente.

Fattori scatenanti dell'emicrania emiplegica

L'emicrania ha spesso trigger specifici per te che possono causare un attacco. Tenere un diario di ciò che stavi facendo o sperimentando prima di ogni attacco può aiutarti a restringerli.

I fattori scatenanti comuni degli attacchi di emicrania emiplegica includono:

• fatica
• luci brillanti
• emozioni intense
• troppo poco o troppo sonno

Altri fattori scatenanti dell'emicrania includono:

• alimenti come alimenti trasformati, formaggi stagionati, cibi salati e l'additivo glutammato monosodico
• alcol e caffeina
• saltare i pasti
• cambiamenti del tempo

Come viene diagnosticata l'emicrania emiplegica?

I medici diagnosticano l'emicrania emiplegica in base ai suoi sintomi.

Ti viene diagnosticato questo tipo di mal di testa se hai avuto almeno due attacchi di emicrania con aura, debolezza e sintomi della vista, della parola o del linguaggio. Questi sintomi dovrebbero scomparire dopo che il tuo mal di testa è migliorato.

L'emicrania emiplegica può essere difficile da distinguere da altre condizioni, come ictus o mini-ictus (chiamato anche attacco ischemico transitorio). I suoi sintomi possono anche essere simili a malattie come la sclerosi multipla o l'epilessia.

Per escludere condizioni con sintomi simili, il medico eseguirà test come questi:

• Una scansione TC utilizza i raggi X per creare immagini interne del tuo corpo.
• Una risonanza magnetica utilizza potenti magneti e onde radio per creare immagini all'interno del tuo corpo.
• Un elettroencefalogramma misura l'attività elettrica nel cervello.
• Un ecocardiogramma utilizza le onde sonore per creare immagini del tuo cuore.

Se hai uno o più membri della famiglia con questo tipo di emicrania, potresti voler fare dei test genetici.

Tuttavia, la maggior parte delle persone con FHA non risulterà positiva. I ricercatori non hanno ancora trovato tutti i geni legati a questa condizione.

Prevenzione e fattori di rischio

Gli attacchi di emicrania emiplegica spesso iniziano nell'infanzia o nella giovane età adulta. È più probabile che tu abbia questo tipo di mal di testa se è presente nella tua famiglia.

Se uno dei tuoi genitori ha l'emicrania emiplegica, hai il 50% di possibilità di contrarre anche questi mal di testa, secondo la Stroke Association.

Potresti non essere in grado di prevenire il mal di testa emiplegico se si verifica nella tua famiglia. Tuttavia, puoi assumere farmaci per ridurre il numero di mal di testa che hai.

Un altro modo per aiutare a prevenire questi attacchi di emicrania è evitare tutti i fattori che scatenano il mal di testa.

prospettiva

Alcune persone smettono di avere attacchi di emicrania con l'avanzare dell'età. In altre persone, la condizione non scompare.

Secondo la Stroke Association, avere un'emicrania con aura può raddoppiare il rischio di alcuni tipi di ictus.

Il rischio aumenta ancora di più se fumi o usi la pillola anticoncezionale. Tuttavia, il rischio di ictus in generale è ancora piuttosto basso.