Cosa copre Medicare Parte C?

Medicare Parte C è un tipo di opzione assicurativa che offre la tradizionale copertura Medicare e altro ancora. È anche noto come Medicare Advantage.

cosa copre la parte c di Medicare

La maggior parte dei piani Medicare Parte C copre:

• costi ospedalieri
• spese mediche
• farmaci da prescrizione
• cure odontoiatriche
• la cura della vista
• cura dell'udito

Alcuni piani Medicare Parte C offrono anche ulteriori vantaggi di copertura sanitaria, come abbonamenti a palestre e servizi di trasporto.

In questo articolo, esploreremo tutto ciò che copre Medicare Parte C, incluso il motivo per cui potresti volere Medicare Parte C e quanto potrebbe costare.

Cos'è Medicare Parte C?

I piani Medicare Parte C sono piani assicurativi offerti da compagnie assicurative private. Questi piani, altrimenti noti come piani Medicare Advantage o piani MA, forniscono la stessa copertura di Original Medicare con il vantaggio di una copertura supplementare.

Se ricevi già Medicare Parte A e Parte B, sei idoneo per Medicare Parte C.

I piani Medicare Parte C seguono le strutture assicurative tradizionali e includono:

• Piani della Health Maintenance Organization (HMO)
• Piani di Preferred Provider Organization (PPO)
• Piani privati ​​a pagamento (PFFS)
• Piani per esigenze speciali (SNP)
• Piani Medicare Medical Savings Account (MSA)

Ho bisogno di Medicare Parte C?

MedicareParte C potrebbe essere una buona opzione per te se:

• ricevi già Medicare parti A e B e desideri una copertura aggiuntiva
• hai bisogno di una copertura per farmaci da prescrizione
• sei interessato alla copertura per esami dentali, della vista o dell'udito annuali
• sei interessato a molti tipi di copertura in un piano conveniente

Che cosa copre esattamente Medicare Parte C?

Medicare Parte C copre quanto coperto da Medicare Parte A (assicurazione ospedaliera) e Medicare Parte B (assicurazione medica).

La maggior parte dei piani Medicare Parte C offre anche copertura per farmaci su prescrizione, dentale, vista e udito. Alcuni piani possono persino offrire una copertura aggiuntiva per i vantaggi relativi alla salute, come l'abbonamento a una palestra e i servizi di consegna dei pasti.

Inoltre, i piani Medicare Parte C sono disponibili in una varietà di strutture che danno alle persone la libertà di scegliere il tipo di piano che desiderano.

Ad esempio, alcune persone con condizioni di salute croniche possono richiedere un Medicare Part C SNP per coprire i costi delle visite ambulatoriali, dei farmaci e delle procedure. Altre persone potrebbero preferire un piano Medicare Part C PPO o PFFS per avere più libertà di provider.

Quanto costano i piani della Parte C?

Il costo di un piano Medicare Parte C dipenderà da una serie di fattori. I costi più comuni all'interno del tuo piano saranno:

• il premio mensile della Parte B, che può essere coperto dal piano della Parte C.
• i costi Medicare Parte C, che includono una franchigia e premi mensili
• le tue spese vive, che includono copayments e coassicurazione

Di seguito sono riportati alcuni confronti dei costi per i piani Medicare Parte C in alcune delle principali città degli Stati Uniti. Tutti i piani elencati di seguito coprono farmaci da prescrizione, benefici per la vista, i denti, l'udito e il fitness. Tuttavia, differiscono tutti nel costo.

New York, NY

Una compagnia di assicurazioni offre un piano HMO che costa:

• premio mensile: $ 0
• Premio parte B: $ 135,50
• franchigia annuale in rete: $ 0
• franchigia droga: $ 95
• in-network out-of-pocket max: $ 6.200
• copays / coassicurazione: $ 25 per visita specialistica

Atlanta, GA

Una compagnia di assicurazioni offre un piano PPO che costa:

• premio mensile: $ 0
• Premio parte B: $ 135,50
• franchigia annuale in rete: $ 0
• franchigia droga: $ 75
• max in e out-of-network out-of-pocket: $ 10.000
• copays / coassicurazione: $ 5 per PCP e $ 40 per visita specialistica

Dallas, TX

Una compagnia di assicurazioni offre un piano HMO che costa:

• premio mensile: $ 0
• Premio parte B: $ 135,50
• franchigia annuale in rete: $ 0
• franchigia droga: $ 200
• max in rete out-of-pocket: $ 5.200
• copays / coassicurazione: $ 20 per visita specialistica

Chicago, IL

Una compagnia di assicurazioni offre un piano Point of Service HMO che costa:

• premio mensile: $ 0
• Premio parte B: $ 135,50
• franchigia annuale in rete: $ 0
• franchigia droga: $ 0
• in-network out-of-pocket max: $ 3.400
• copays / coassicurazione: $ 8 per PCP e $ 45 per visita specialistica

Los Angeles, CA

Una compagnia di assicurazioni offre un piano HMO che costa:

• premio mensile: $ 0
• Premio parte B: $ 135,50
• franchigia annuale in rete: $ 0
• franchigia droga: $ 0
• massimo in-network out-of-pocket: $ 999
• copays / coassicurazione: $ 0

È importante notare che queste stime dei prezzi sono state prese direttamente da Medicare.gov e non includono alcun fattore specifico per la tua situazione, ad esempio quanto possono costare i tuoi farmaci da prescrizione o se ricevi assistenza finanziaria.

Per una stima più accurata del costo di un piano Medicare Parte C, consulta lo strumento Trova un piano Medicare 2020.

Come si confronta la Parte C con altri piani Medicare?

Medicare Parte C offre un vantaggio rispetto agli altri piani Medicare perché generalmente include tutte le coperture necessarie in un piano conveniente.

Gli altri piani Medicare includono le parti A, B, D e Medigap. Medicare Parte D e Medigap hanno lo scopo di offrire un'assicurazione supplementare per le parti A e B.

Medicare Parte A (assicurazione ospedaliera)

La parte A copre le visite ospedaliere, l'assistenza infermieristica a breve termine, i servizi sanitari a domicilio e i servizi di hospice. Devi avere questa copertura per essere idoneo a Medicare Parte C.

Medicare Part B (assicurazione medica)

La parte B riguarda la prevenzione, la diagnosi e il trattamento delle condizioni di salute e delle malattie mentali. Copre anche i costi di trasporto medico. Devi avere questa copertura per essere idoneo a Medicare Parte C.

Medicare Part D (piano per farmaci su prescrizione)

La Parte D è un'aggiunta a Original Medicare (parti A e B) che può essere utilizzata per coprire i costi dei farmaci da prescrizione. La copertura dei farmaci su prescrizione è generalmente inclusa nella maggior parte dei piani Medicare Parte C.

Assicurazione complementare (Medigap)

Medigap è una copertura aggiuntiva per le persone che hanno già Medicare parti A e B. Non hai bisogno dell'assicurazione Medigap se ricevi Medicare Parte C, poiché il tuo piano coprirà già ciò che Medigap avrebbe.

Iscriversi a Medicare

Hai diritto a Medicare Parte C se hai 65 anni o più e ti sei iscritto a Medicare parti A e B. Hai diritto a iscriverti 3 mesi prima del tuo 65 ° compleanno fino a 3 mesi dopo il tuo 65 ° compleanno.

Per iscriversi a Medicare Parte C, è necessario essere iscritti anche a Medicare parti A e B. È inoltre necessario risiedere nell'area di copertura per qualsiasi piano Medicare Parte C selezionato.

aiutare una persona cara a iscriversi a medicare?

Ci sono fattori importanti che aiutano un membro della famiglia a scegliere un piano Medicare Parte C. Ecco alcune domande da porre alla persona amata:

1. Con che frequenza dovrai visitare il medico o gli specialisti? La maggior parte dei piani Medicare Parte C addebita le spese per gli specialisti in visita e i fornitori esterni alla rete. A volte un piano può costare più in anticipo in franchigie e premi, ma può far risparmiare denaro a persone con condizioni di salute croniche che richiedono più visite mediche.
2. Quanto puoi permetterti in spese vive ogni anno? Quasi tutti i piani Medicare, compresi i piani Medicare Parte C, costeranno una certa somma di denaro ogni anno. Considera i costi del premio, della franchigia, del massimo in contanti e dei copays.
3. Che tipo di copertura stai cercando? Questo può aiutarti a restringere esattamente i tipi di copertura da cercare in un piano di parte C. Può includere cose come farmaci da prescrizione, vista, odontoiatria, udito, fitness, trasporto e altro.
4. Che tipo di piano ti interessa? I piani Medicare Parte C sono offerti in diverse strutture, quindi è importante sapere a quale struttura è interessato il tuo familiare. Hanno un medico che gli piace? Un HMO risparmierebbe denaro?

Dopo aver avuto questa discussione con il tuo familiare, utilizza lo strumento di confronto dei piani per trovare i piani nella tua zona che meglio si adattano alle loro esigenze.

Puoi confrontare i costi e quindi chiamare quelle aziende per saperne di più su esattamente cosa possono offrire alla persona amata.

Il cibo da asporto

Medicare Parte C è un'opzione assicurativa per le persone che desiderano una maggiore copertura Medicare. Conosciuti anche come piani Medicare Advantage, i piani Parte C ti danno l'opportunità di scegliere il tipo di piano, la copertura ei costi.

Potresti desiderare un piano Medicare Parte C se:

• prendere farmaci da prescrizione
• richiedono una copertura dentale, visiva o uditiva
• godere di ulteriori benefici per la salute come il fitness e il trasporto medico

In molte grandi città degli Stati Uniti, i piani Medicare Parte C partono da $ 1.500 e aumentano i costi da lì.

Se stai aiutando una persona cara a scegliere un piano Medicare Parte C, assicurati di sederti e discutere le sue esigenze sanitarie individuali per aiutarla a trovare il piano che offre i maggiori benefici.

Leggi questo articolo in spagnolo