- Se non puoi permetterti i premi Medicare, il programma Qualified Medicare Beneficiary (QMB) potrebbe essere in grado di aiutarti.
- Per qualificarsi per il programma QMB, il tuo patrimonio e il tuo reddito mensile devono scendere al di sotto di determinati limiti.
Medicare offre servizi sanitari a persone di età pari o superiore a 65 anni, nonché a persone con determinate condizioni di salute o disabilità. Sebbene l'obiettivo sia mantenere questi servizi generalmente accessibili, potresti comunque aver bisogno di aiuto per pagare la tua quota di costi.
Sono stati creati quattro programmi di risparmio Medicare (MSP) per aiutare le persone che non sono in grado di pagare la propria quota di Medicare. Questi programmi includono:
- Programma Qualified Medicare Beneficiary (QMB)
- Programma specifico per beneficiario Medicare a basso reddito (SLMB)
- Programma Individuale Qualificato (QI)
- Programma per disabili e lavoratori qualificati (QDWI)
Questo articolo si concentrerà sul programma QMB, su ciò che copre e sulle linee guida per l'idoneità. Come altri programmi di risparmio Medicare, il QMB fissa dei limiti al tuo reddito e alle tue risorse affinché tu possa partecipare.
Nozioni di base del programma Medicare QMB
I quattro MSP coprono determinati premi Medicare e altri costi che potrebbero ricadere sui partecipanti. Nel 2017, 7,7 milioni di persone - circa 1 beneficiario Medicare su 8 - sono state iscritte al programma QMB.
Il programma QMB è disponibile per chiunque rientri in determinati limiti di reddito e risorse. Copre:
- Premi Medicare Parte A.
- Premi Medicare Parte B.
- coassicurazioni associate a Medicare parti A o B
- copayments associati a Medicare parti A o B
- franchigie associate a Medicare parti A o B
Gli altri tre MSP pagano meno o sono limitati a persone con determinate qualifiche o disabilità.
Chi è idoneo per il programma Medicare QMB?
Poiché il programma QMB mira ad aiutare le persone a basso reddito, pone dei limiti al reddito mensile e alle risorse finanziarie che hai a disposizione. Se superi questi limiti, potresti non essere idoneo per il programma.
In generale, la partecipazione è limitata alle persone che soddisfano il livello di povertà federale. Per il 2020, il livello di povertà federale è di $ 12.760 all'anno per le persone a Washington, DC e 48 stati. I limiti sono più alti in Alaska ($ 15.950) e Hawaii ($ 14.680).
I requisiti finanziari specifici per il QMB per gli individui sono:
- un limite di reddito mensile di $ 1.084
- un limite di asset di $ 7,860
I requisiti finanziari specifici per il QMB per le coppie sposate sono:
- un limite di reddito mensile di $ 1,457
- un limite di asset di $ 11.800
Se ritieni che il tuo reddito e il tuo patrimonio siano troppo alti per renderti idoneo a questo programma, prova comunque a fare domanda. Diverse eccezioni e considerazioni vengono fatte nel calcolo del reddito e del patrimonio.
Il reddito che non viene conteggiato ai fini dell'idoneità al QMB include:
- i primi $ 20 del tuo reddito per il mese
- i primi $ 65 di qualsiasi stipendio che guadagni per il mese
- metà del salario che guadagni dopo aver detratto i $ 65 iniziali
- buoni pasto
Il programma ti consente di avere $ 20 di reddito ogni mese al di sopra del limite di povertà federale.
I limiti di reddito possono anche variare leggermente da stato a stato. Devi essere un residente dello stato in cui stai facendo domanda per il programma QMB e devi essere già iscritto a Medicare Parte A.
Le risorse che non vengono conteggiate quando fai domanda per il programma QMB includono:
- la tua casa principale
- un veicolo
- articoli per la casa
- fidanzamento e fedi nuziali
- luoghi di sepoltura
- spese di sepoltura fino a $ 1.500
- assicurazione sulla vita che ha un valore in contanti inferiore a $ 1.500
Suggerimenti per trovare aiuto per pagare Medicare
Medicare è stato creato per offrire servizi sanitari a persone di età pari o superiore a 65 anni, nonché a persone con determinate condizioni di salute. Ma i costi vivi come premi, copayments e franchigie possono sommarsi. Se hai problemi a pagare la tua quota dei costi Medicare, puoi intraprendere diverse azioni o esaminare programmi che possono aiutarti:
- Doppia idoneità. Se hai bisogno o disabilità significative, puoi qualificarti sia per Medicare che per Medicaid. Questa è chiamata doppia idoneità e potrebbe offrirti copertura sanitaria e servizi aggiuntivi.
- Aiuto extra. Questo programma offre risparmi sui costi dei farmaci su prescrizione, ma per partecipare devi essere iscritto a un piano di prescrizione Medicare Parte D. Se ti qualifichi per un QMB, dovresti anche qualificarti per il programma Extra Help.
- Piani Medicare Advantage (Parte C). Le parti A e B di Medicare coprono rispettivamente le cure ospedaliere e ambulatoriali. Medicare Part D è un programma opzionale che copre i farmaci su prescrizione. Medicare Part C, o Medicare Advantage, ti consente di personalizzare un piano Medicare che meglio si adatta alle tue esigenze sanitarie e finanziarie. Il raggruppamento dei servizi Medicare tramite un piano Advantage può aiutarti a risparmiare denaro.
- Programmi di risparmio Medicare. Questi programmi, incluso il QMB, aiutano a coprire una parte dei costi Medicare. La partecipazione è limitata a particolari esigenze e limiti di reddito.
- Iscriviti in tempo e pianifica in anticipo. È possibile applicare una serie di sanzioni alla quota dei costi Medicare. Iscriviti per la copertura iniziale in tempo. Aggiungi servizi aggiuntivi che ritieni possano essere necessari entro periodi di tempo prestabiliti per evitare ritardi e sanzioni.
- Aggiorna il tuo reddito. Alcuni programmi Medicare utilizzano il reddito per determinare l'idoneità. Se il tuo reddito diminuisce, assicurati di aggiornare Medicare.
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Come ci si iscrive al programma Medicare QMB?
Per iscriverti al programma QMB, devi prima essere iscritto a Medicare Parte A.
Il passaggio successivo consiste nell'esaminare il reddito e il patrimonio per vedere se si scende al di sotto dei limiti fissati da Medicare. Ma ricorda che ci sono eccezioni a questi limiti e sei incoraggiato a fare domanda anche se il tuo reddito o il tuo patrimonio li superano.
Per fare domanda, dovrai contattare il tuo ufficio Medicaid statale. Controlla online per trovare le sedi degli uffici del tuo stato o chiama Medicare al numero 800-MEDICARE. La documentazione di cui avrai bisogno varia in base allo stato, ma la procedura di richiesta includerà probabilmente la presentazione di documenti di identità, la prova della copertura Medicare e le informazioni finanziarie.
Dopo aver inviato la domanda, dovresti ricevere una conferma o un rifiuto entro circa 45 giorni. Se ti viene negato, puoi richiedere un ricorso. L'iscrizione a uno qualsiasi degli MSP deve essere rinnovata ogni anno.
Anche quando il tuo QMB è attivo, a volte potresti ricevere erroneamente fatture per articoli o servizi che copre. Contattare Medicare per qualsiasi problema di fatturazione. Assicurati di portare con te la documentazione della tua partecipazione al programma QMB e mostrala ai tuoi fornitori.
Il cibo da asporto
- Medicare ha lo scopo di fornire una copertura sanitaria a prezzi accessibili per gli anziani e altre persone bisognose. Anche così, i costi vivi possono sommarsi.
- Diversi programmi possono aiutarti a pagare la tua quota dei costi Medicare. Il programma QMB è solo un modo per ottenere aiuto nel pagamento di premi, franchigie e altri costi.
- È necessario scendere al di sotto dei limiti di reddito e asset per partecipare al programma QMB. Se pensi di produrre o possedere troppo, prova comunque ad applicare. Molte risorse e fonti di reddito non vengono incluse nel calcolo dell'idoneità.
