Medicare offre la copertura per un'ampia varietà di screening delle malattie cardiache, riabilitazione e formazione comportamentale. L'importo che Medicare coprirà dipende dal tipo di servizi di prevenzione e trattamento coperti dal piano, nonché dalle esigenze di salute specifiche.
La malattia cardiaca è un termine ampio che copre una serie di condizioni che possono influenzare il tuo cuore, come ad esempio:
- malattia coronarica (CAD)
- aritmie cardiache (disturbi del ritmo)
- arresto cardiaco
- disturbi delle valvole cardiache
- debolezza muscolare della parete cardiaca (cardiomiopatia)
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le malattie cardiache sono una delle principali cause di morte sia per le donne che per gli uomini negli Stati Uniti.
Continua a leggere per saperne di più su quali servizi relativi alle malattie cardiache Medicare copre e non copre.
Copertura Medicare per gli screening delle malattie cardiovascolari
Original Medicare si compone di due parti: Parte A (assicurazione ospedaliera) e Parte B (assicurazione medica). Medicare Parte B copre gli esami del sangue di screening cardiovascolare per:
- livelli di colesterolo
- livelli di lipidi
- livelli di trigliceridi
Medicare copre questi test una volta ogni 5 anni. I risultati di questi test possono aiutare i medici a identificare i fattori di rischio o le condizioni che possono portare a un ictus o un infarto.
Se il tuo medico accetta integralmente il pagamento della tariffa approvato da Medicare, non dovrai pagare nulla per questi screening.
Puoi anche ottenere uno screening per l'aneurisma se hai una storia familiare di aneurisma aortico, o se sei un maschio di età compresa tra 65 e 75 anni e fumi o hai una storia di fumo.
Copertura Medicare per farmaci da prescrizione per malattie cardiache
Le malattie cardiache sono spesso gestite o trattate con farmaci da prescrizione. Original Medicare (parti A e B) non copre i farmaci di mantenimento su prescrizione.
Quindi, se hai un piano Medicare originale e hai bisogno di una copertura per farmaci su prescrizione, puoi iscriverti a un piano Medicare Parte D. I piani della Parte D sono disponibili presso società private controllate da Medicare.
Un'altra opzione è iscriversi a un piano Medicare Advantage (Parte C). Questi piani sono sostituzioni "all-in-one" per Medicare originale.
La maggior parte dei piani Medicare Advantage include la copertura dei farmaci su prescrizione. Questi piani sono disponibili anche tramite assicurazioni private.
Copertura Medicare per programmi di riabilitazione cardiaca
Medicare copre programmi di riabilitazione cardiaca per condizioni idonee. Questi programmi includono:
- Consulenza
- esercizio
- formazione scolastica
Le condizioni o trattamenti qualificanti per la copertura del programma di riabilitazione (Parte B) includono:
- intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche
- angioplastica coronarica (per aprire un'arteria ostruita)
- stent coronarico (per mantenere aperta un'arteria)
- riparazione o sostituzione della valvola cardiaca
- attacco di cuore (negli ultimi 12 mesi)
- insufficienza cardiaca cronica stabile
- trapianto di cuore o cuore-polmone
- angina stabile attuale (dolore toracico)
Medicare Parte B copre anche alcuni programmi intensivi di riabilitazione cardiaca se sei stato indirizzato dal tuo medico. Questi programmi includono tipicamente un allenamento fisico più intenso, oltre a consulenza e istruzione.
Se ottieni questi servizi in un ambiente ospedaliero, sarai responsabile del pagamento all'ospedale di un pagamento complessivo dell'importo approvato da Medicare.
Se ottieni questi servizi in uno studio medico, sei responsabile del pagamento del 20% di tale importo. Ciò si applica dopo aver soddisfatto la franchigia Medicare Parte B ($ 198 nel 2020).
Copertura Medicare per la terapia comportamentale cardiovascolare
Ogni anno, Medicare Parte B coprirà una sessione di terapia comportamentale cardiovascolare con il medico.
Questa terapia è progettata per aiutarti a ridurre il rischio di malattie cardiovascolari. Può includere, tra le altre cose, un controllo della pressione sanguigna e informazioni su un'alimentazione sana per il cuore.
Se il tuo medico accetta l'importo approvato da Medicare, non dovrai pagare nulla per questa terapia.
Copertura Medicare per i servizi di gestione delle cure croniche
Medicare può coprire alcuni costi se si hanno due o più condizioni croniche gravi che dovrebbero durare un anno o più. Alcune condizioni che Medicare considera croniche includono:
- cardiopatia
- asma
- diabete
- ipertensione
Potresti essere coperto per aspetti di un piano di assistenza completo che include:
- problemi di salute e obiettivi
- fornitori di servizi sanitari
- gestione dei farmaci
- Accesso 24 ore su 24, 7 giorni su 7 alle cure urgenti
- servizi di comunità disponibili
Parla con il tuo medico per vedere se fornisce questo tipo di servizio.
È possibile pagare una tariffa mensile per i servizi di gestione delle cure croniche. Si applicano la coassicurazione e la franchigia della Parte B. Potresti essere in grado di coprire la quota mensile tramite Medicaid o un'assicurazione supplementare, come Medicare Parte C.
Porta via
Medicare coprirà molti test diagnostici utilizzati per diagnosticare le malattie cardiache. Medicare copre anche programmi di riabilitazione cardiaca e terapia comportamentale cardiovascolare se si dispone di una condizione di salute qualificata.
Se necessario, Medicare coprirà anche i servizi di gestione delle cure croniche.
Medicare non copre il 100 percento di tutti i costi. Parla con il tuo medico delle tue esigenze e dei pagamenti out-of-pocket previsti, compreso il costo dei farmaci.
Potresti essere in grado di ridurre i costi diretti con un'assicurazione aggiuntiva, disponibile da società private. Questi includono:
- Medigap
- Medicare Parte C
- Medicare Parte D
