- Medicare copre i test annuali del glaucoma se sei ad alto rischio per la condizione.
- Medicare copre anche farmaci e trattamenti per il glaucoma, inclusi colliri, terapie laser e interventi chirurgici agli occhi.
- Per la maggior parte delle procedure per il glaucoma, Medicare Parte B paga l'80% dei costi dopo aver soddisfatto la franchigia.
Il glaucoma è un significativo accumulo di liquido all'interno dell'occhio. Se non viene trattato, alla fine può danneggiare il nervo ottico e causare cecità.
Per aiutare a mantenere la salute degli occhi, Medicare paga per la cura del glaucoma, inclusi colliri medicati, farmaci su prescrizione, terapie laser e interventi chirurgici agli occhi, se necessario. Medicare paga anche per gli screening se fai parte di un gruppo ad alto rischio.
Quali parti di Medicare coprono il glaucoma?
Che tu sia iscritto a Medicare originale (parti A e B) oa un piano Medicare Advantage, la tua copertura include test e trattamenti per lo screening del glaucoma.
Il medico che esegue il test o la procedura deve essere iscritto a Medicare e legalmente autorizzato a eseguire esami del glaucoma nel tuo stato.
Se sei "ad alto rischio" di sviluppare il glaucoma, Medicare Parte B pagherà per i test del glaucoma una volta ogni 12 mesi. Sebbene altre condizioni possano aumentare il rischio di glaucoma, Medicare ti considera ad alto rischio se:
- ha il diabete
- ha una storia familiare di glaucoma
- sono neri e hanno più di 50 anni
- sono ispanici e hanno più di 65 anni
Successivamente, esamineremo ciò che ciascuna parte di Medicare copre specificamente per la cura del glaucoma.
Copertura della parte A.
Medicare Parte A copre i costi delle cure ospedaliere in ospedale.
Tuttavia, la maggior parte dei trattamenti per il glaucoma, anche quelli eseguiti in ambiente ospedaliero, sono considerati interventi chirurgici ambulatoriali. Ciò significa che è raro che la parte A copra queste procedure.
Copertura della parte B.
Medicare Parte B paga i servizi medici ambulatoriali, inclusi gli esami del glaucoma e le cure ricevute in un ospedale o in un centro medico indipendente.
Se hai una procedura laser o un intervento chirurgico agli occhi per curare il glaucoma e torni a casa lo stesso giorno, Medicare Parte B coprirà il tuo trattamento. Medicare può considerarti un paziente ambulatoriale anche se pernotterai in ospedale per l'osservazione dopo l'intervento chirurgico agli occhi.
Copertura della parte C.
I piani Medicare Parte C (Medicare Advantage) offrono lo stesso livello di copertura di Medicare originale, quindi copriranno gli esami e i trattamenti per il glaucoma. Il tuo piano può offrire vantaggi extra per la cura della vista, come esami oculistici di routine o occhiali.
Avere un piano Medicare Advantage potrebbe anche significare che devi andare da un medico o da una struttura nella rete del tuo piano. Assicurati di confermare che tutti i tuoi fornitori siano in rete prima di ricevere qualsiasi trattamento per evitare di dover pagare l'intero costo.
Copertura della parte D.
I piani Medicare Parte D coprono i farmaci su prescrizione necessari per il trattamento del glaucoma, inclusi i colliri. Poiché i piani della Parte D sono tutti diversi, controlla l'elenco dei farmaci coperti dal tuo piano, chiamato formulario, per avere un'idea di come saranno i costi di copay del tuo farmaco.
Copertura Medigap
Se hai un piano Medigap, chiamato anche assicurazione integrativa Medicare, può aiutarti a pagare i costi di franchigie, copays, coassicurazione o spese in eccesso dal tuo trattamento per il glaucoma.
Poiché ogni piano Medigap è diverso, dovrai controllare in anticipo la tua copertura, così saprai se hai costi rimanenti da pagare.
Cosa non copre?
Original Medicare non paga per le cure oculistiche di routine, inclusi occhiali o lenti a contatto.
Anche se il tuo medico ritiene che dovresti sottoporsi a screening del glaucoma più di una volta all'anno, Medicare generalmente non coprirà i test extra. Dovrai pagarli completamente di tasca tua.
Quali costi dovrei aspettarmi di pagare?
Come per la copertura, i costi che ci si può aspettare per il trattamento del glaucoma variano in base alla copertura. Ecco uno sguardo ad alcuni dei costi che potresti aspettarti con ciascuna parte di Medicare.
Costi della parte B.
Se sei iscritto a Medicare originale, pagherai il 20% del costo di screening e trattamenti per il glaucoma dopo aver soddisfatto la franchigia annuale Parte B. Nel 2020, la franchigia per la parte B è di $ 198.
Con la parte B pagherai anche un premio mensile di $ 144,60.
NotaAlcune strutture addebitano anche delle commissioni oltre ai costi della procedura, quindi chiedi informazioni prima di sottoporsi a qualsiasi trattamento.
Costi della parte C.
Se sei iscritto a un piano Parte C (Medicare Advantage), i costi saranno fissati dal tuo piano specifico. Parla con il tuo medico e la tua compagnia di assicurazioni in anticipo in modo da non dover sostenere costi sorprendenti dopo il trattamento.
Costi della parte D.
I piani per farmaci su prescrizione della Parte D sono piani assicurativi privati, proprio come i piani Medicare Advantage. Per conoscere i costi dei tuoi colliri o farmaci orali, controlla il formulario del tuo piano Parte D o contatta direttamente l'assicuratore.
Cos'è il glaucoma?
Affinché i tuoi occhi funzionino normalmente, devono mantenere una sana pressione del fluido. Mentre il tuo corpo produce fluido fresco (chiamato umore acqueo), il fluido più vecchio scorre attraverso una piccola apertura vicino alla cornea, che è lo scudo trasparente sulla parte anteriore dell'occhio.
Quando il fluido non riesce a drenare correttamente, la pressione aumenta. Questo danneggia le delicate fibre del tuo nervo ottico, lasciando punti ciechi nel tuo campo visivo.
Uno studio del 2018 indica che una risposta immunitaria all'infezione batterica può anche aumentare la pressione nei tuoi occhi.
Se il glaucoma non viene trattato, alla fine può causare la cecità totale in quell'occhio.
Quali sono i diversi tipi di glaucoma?
Esistono due diversi tipi di glaucoma.
Il tipo più comune, il glaucoma primario ad angolo aperto, è solitamente indolore. Nel tempo, il liquido si accumula lentamente sotto la cornea. L'aumento dei liquidi è così graduale che potresti non notare subito alcun cambiamento della vista.
Il glaucoma ad angolo chiuso è molto più raro. Succede quando l'iride (la parte colorata dell'occhio) è molto vicina all'apertura da cui dovrebbe fuoriuscire il fluido. L'iride blocca il deflusso e il drenaggio si arresta.
Il glaucoma ad angolo chiuso si manifesta all'improvviso ed è considerato un'emergenza.
Quali sono i sintomi del glaucoma?
Le persone di età superiore ai 40 anni corrono un rischio maggiore di sviluppare il glaucoma. Alcuni altri fattori che possono aumentare il rischio includono:
- cornee assottigliate o nervi ottici
- diabete, emicrania, problemi di circolazione o ipertensione
- storia familiare di glaucoma
- uso a lungo termine di farmaci steroidei
I seguenti sintomi possono significare che stai soffrendo di glaucoma ad angolo chiuso. Se noti uno di questi, contatta immediatamente il tuo oculista:
- visione offuscata
- dolore agli occhi e mal di testa
- nausea e vomito
- arcobaleno colorato suona nel tuo campo visivo
Come viene trattato il glaucoma?
Il danno da glaucoma è permanente, quindi il trattamento mira a ridurre la pressione negli occhi per prevenire ulteriori danni. I tuoi trattamenti potrebbero includere:
- colliri medicati che riducono la quantità di liquido negli occhi
- farmaci da prescrizione
- terapie laser
- trabeculectomia o chirurgia implantare
- chirurgia mininvasiva del glaucoma
Gli interventi chirurgici al laser e gli interventi chirurgici di incisione possono essere molto efficaci nel ridurre la pressione negli occhi. Il successo esatto degli interventi chirurgici può dipendere da:
- quanto è avanzato il tuo glaucoma
- il tipo di intervento chirurgico eseguito
- altri fattori specifici per te
Cosa posso aspettarmi dal trattamento laser?
Le terapie laser possono essere leggermente scomode. Le persone spesso avvertono una sensazione di bruciore durante il trattamento, anche se l'area è stata intorpidita.
Il trattamento può essere effettuato in ospedale o in regime ambulatoriale. La maggior parte delle persone può tornare a casa lo stesso giorno. Di solito, puoi tornare alle tue normali attività dopo circa un giorno.
Cosa posso aspettarmi con altri trattamenti chirurgici?
Negli interventi chirurgici che drenano gli occhi, i medici praticano una piccola incisione nel tessuto oculare per rilasciare parte dell'accumulo di liquidi. A volte, viene utilizzato un piccolo tubo per drenare meglio l'occhio.
Questi interventi chirurgici possono essere eseguiti in ospedale, ma di solito puoi tornare a casa lo stesso giorno della procedura.
Gli interventi chirurgici di impianto di trabeculectomia e glaucoma sono efficaci per ridurre la pressione oculare, ma il periodo di recupero sarà più lungo rispetto a una procedura laser.
Il cibo da asporto
Il glaucoma è una condizione che causa danni al nervo ottico. È causato quando troppo liquido si accumula all'interno dei tuoi occhi.
Medicare paga gli screening annuali da parte di operatori sanitari autorizzati per aiutare a rilevare precocemente il glaucoma, ma solo se si fa parte di un gruppo ad alto rischio.
Se ti è stato diagnosticato un glaucoma, Medicare pagherà il tuo trattamento, tra cui:
- farmaci da prescrizione
- lacrime
- trattamenti laser
- interventi chirurgici agli occhi
Poiché la maggior parte di questi trattamenti sono considerati servizi ambulatoriali, Medicare Parte B copre l'80% dei costi della cura del glaucoma, dopo aver pagato la franchigia. Un piano Medicare Advantage (Parte C) coprirà almeno quanto la Parte B.
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