Se hai Medicare e hai bisogno di un'ambulanza, in genere sarà coperto fino all'80% del costo. Ciò include servizi di emergenza e alcuni servizi non di emergenza, che possono includere il trasporto per il trattamento di gravi condizioni di salute, come la malattia renale allo stadio terminale.
Medicare paga l'80% del costo approvato da Medicare per questi servizi dopo aver soddisfatto le franchigie richieste dal piano.
Se la tua compagnia di ambulanze ti addebita più di questo importo, potresti incorrere in costi aggiuntivi. Tuttavia, la maggior parte delle compagnie di ambulanze accetta l'importo approvato da Medicare.
Se non hai raggiunto la tua franchigia annuale Medicare, dovrai prima pagarla, sebbene la franchigia Medicare non sia specifica per i servizi di ambulanza.
Quando Medicare copre il servizio di ambulanza?
Il costo dell'ambulanza sarà coperto da Medicare solo se il trasporto in un veicolo non di emergenza, come un'auto o un taxi, mette in pericolo la tua salute.
Medicare copre in genere l'80% del costo del trasporto alla struttura medica più vicina e appropriata situata vicino a te.
Se desideri recarti in una struttura più lontana, potresti incorrere in costi aggiuntivi. Tuttavia, se c'è una necessità medica che richiede di recarsi in una struttura al di fuori della propria area locale, Medicare di solito pagherà per quel servizio.
Se soffri di una condizione che richiede un trasporto regolare e non di emergenza in ambulanza, potresti aver bisogno di un ordine del tuo medico che indichi il motivo per cui hai bisogno di questo servizio affinché Medicare possa pagare.
Potrebbe esserci un limite al numero di viaggi in ambulanza che Medicare coprirà a settimana o al mese per il trasporto non di emergenza.
In alcuni casi, potrebbe essere necessaria l'autorizzazione e l'approvazione preventiva, da parte tua o della compagnia di ambulanze, prima che Medicare paghi. Questi requisiti variano da stato a stato.
Per vedere le regole specifiche per i requisiti di trasporto in ambulanza non di emergenza nel tuo stato, chiama 800-MEDICARE (800-633-4227). Se hai problemi di udito o di parola e utilizzi un dispositivo TTY, chiama il numero 877-486-2048.
In una situazione di non emergenza, la tua compagnia di ambulanze potrebbe fornirti un modulo chiamato Avviso di non copertura anticipata del beneficiario (ABN) in modo che possano addebitarti se pensano che Medicare potrebbe non pagare per il tuo trasporto. Spetta a te decidere se desideri firmare l'ABN.
Se firmi un ABN e sostieni spese che Medicare non pagherà, sarai responsabile del pagamento di quel viaggio in ambulanza. Se non firmi l'ABN, la compagnia di ambulanze potrebbe decidere di non trasportarti.
La tua firma su un ABN è mai richiesto in caso di emergenza. Le società di ambulanze possono fatturarti i servizi, anche se non ti viene dato o non firmi un ABN.
Medicare copre Life Flight?
Se hai bisogno di cure mediche di emergenza e non puoi essere trasportato in una struttura medica appropriata tramite trasporto via terra, Medicare può coprire l'80% del costo approvato da Medicare di un servizio di ambulanza aerea. Le ambulanze aeree possono essere elicotteri o aeromobili ad ala fissa, come gli aeroplani.
I programmi di iscrizione privata, come Life Flight, richiedono una quota associativa annuale non coperta da Medicare.
Se partecipi a un programma che offre la copertura del trasporto aereo in ambulanza, questo potrebbe coprire la parte del costo non pagata tramite Medicare. Alcuni di questi programmi coprono anche il costo del trasporto via terra ambulatoriale non coperto da Medicare.
Questi programmi possono essere utili se vivi in una remota area rurale. Possono anche essere utili se viaggi molto in altri paesi o località in cui le cure mediche appropriate potrebbero non essere prontamente accessibili.
Le situazioni in cui è richiesta un'ambulanza aerea possono includere:
- il trasporto via terra non può raggiungerti
- c'è una distanza significativa tra te e la struttura medica di cui hai bisogno
- c'è un ostacolo tra te e la struttura medica di cui hai bisogno
Se vivi in una zona rurale, potresti soddisfare automaticamente i requisiti per un'ambulanza aerea, a condizione che il tuo medico firmi un ordine che indica che il tempo o la distanza erano ostacoli alla tua salute.
Quale parte di Medicare copre il servizio di ambulanza?
Se si dispone di Original Medicare, il costo dei servizi di ambulanza sarà coperto tramite Medicare Parte B.
Se hai bisogno di cure mediche, inclusi farmaci per via endovenosa o ossigeno durante il trasporto, il costo di tali trattamenti sarà in genere, anche se non sempre, incluso nella fatturazione del trasporto e pagato in base a Medicare Parte B.
Se si dispone di un piano Medicare Advantage, il costo dei servizi di ambulanza e delle cure mediche necessarie durante il trasporto saranno coperti da Medicare Parte C.
Le polizze Medigap sono vendute da compagnie assicurative private. Queste polizze possono coprire in tutto o in parte i costi del servizio di ambulanza che Medicare non copre.
Possono anche coprire la franchigia annuale per Medicare Parte B. Per poter beneficiare di una polizza Medigap, è necessario disporre di Medicare parti A e B.
Quali piani Medicare possono essere i migliori se vuoi essere sicuro di avere una copertura ER nel 2020?
Il tipo di piano Medicare più adatto a te sarà determinato, in parte, dalle tue condizioni mediche note, come le malattie cardiache. Poiché le emergenze in genere non sono prevedibili, è difficile dire quale piano fornirà la migliore copertura di emergenza e ambulanza.
La copertura Medicare può cambiare ogni anno, quindi è importante tenere d'occhio il modo in cui i potenziali costi e benefici si riferiscono a te.
Ricorda: puoi modificare la copertura se scegli di farlo per il 2020, o qualsiasi anno, durante il periodo di iscrizione aperta annuale. Il periodo di iscrizione aperta per il 2020 inizia il 15 ottobre e dura fino al 7 dicembre. Il piano a cui si aderisce in quel momento entrerà in vigore il 1 ° gennaio 2020.
Original Medicare
Original Medicare comprende le parti A, B e D. Puoi optare per alcune o tutte queste parti.
Se si dispone di Original Medicare, i servizi di ambulanza saranno coperti dalla Parte B, qualora si scelga di acquistarli.
La parte A copre i costi ospedalieri, compreso il pronto soccorso, ma non copre il costo di un'ambulanza. Medicare Parte A non richiede referral per specialisti, quindi gli specialisti che potresti vedere in un pronto soccorso saranno generalmente coperti.
La maggior parte delle persone non paga per Medicare Parte A. Tuttavia, è richiesta una franchigia ogni volta che si va al pronto soccorso o si viene ricoverati in ospedale. Se hai una polizza Medigap, può coprire queste franchigie e altri costi.
La parte D copre i farmaci su prescrizione, ma non copre i farmaci per via endovenosa di cui hai bisogno in ambulanza o pronto soccorso. Questi farmaci saranno coperti dalla Parte A se vengono somministrati in ambiente ospedaliero o dalla Parte B se vengono somministrati in un'ambulanza o in un veicolo di trasporto aereo.
Vantaggio Medicare
Puoi scegliere di avere un piano Medicare Advantage invece di Original Medicare. Questi tipi di piani sono forniti tramite una compagnia di assicurazioni privata e sono tenuti a livello federale a coprire tutto ciò che fa Original Medicare, compresi i servizi di ambulanza e ER.
I piani Medicare Advantage in genere raggruppano le parti A, B e D di Medicare. I piani Medicare Advantage richiedono l'iscrizione alle parti A e B e il pagamento del premio della Parte B.
Se hai una diagnosi medica che potrebbe richiedere molte visite al pronto soccorso, un piano Medicare Advantage può avere senso per te, poiché questi tipi di piani hanno un limite annuale sui costi vivi.
Alcuni piani Medicare Advantage includono la copertura per il trasporto da e per gli appuntamenti con il medico e per le strutture in cui vengono forniti dialisi e chemioterapia.
Quanto costa un viaggio medio in ambulanza?
Una volta le ambulanze erano finanziate dalle tasse locali, ma non è più così nella maggior parte delle aree. I servizi di ambulanza possono essere costosi, soprattutto se non hai un'assicurazione.
Se hai un'assicurazione diversa da Medicare, la tua polizza indicherà quale sarà il tuo costo per un'ambulanza. Questo può variare da centinaia a migliaia di dollari.
Se hai Medicare, il costo di un viaggio in ambulanza è determinato da una combinazione di fattori. Questi includono un pagamento base più chilometraggio e servizi resi durante il trasporto. Questi servizi possono includere supporto vitale di base o supporto vitale avanzato.
I costi di trasporto dell'ambulanza possono essere anche superiori ai costi di terra, raggiungendo somme astronomiche in alcuni casi.
Suggerimenti per aiutare una persona cara a iscriversi a Medicare
La scelta di un piano Medicare può sembrare scoraggiante. Se il tuo caro si iscrive a Medicare per la prima volta, aiutalo a determinare quando è il suo periodo di iscrizione iniziale (IEP). Per le persone che si avvicinano ai 65 anni, l'IEP inizia 3 mesi prima del loro 65 ° compleanno e si estende fino a 3 mesi dopo.
Ci sono altri periodi di tempo durante l'anno in cui possono applicare o apportare modifiche al loro piano attuale.
Aiutali a scegliere le parti di Medicare di cui hanno bisogno e se Original Medicare o un piano Medicare Advantage saranno i migliori per loro.
aiutare qualcuno a iscriversi a MedicareLe cose da considerare includono:
- i tipi di servizi medici attualmente necessari
- la tua previsione per i tipi di servizi di cui potrebbero aver bisogno in futuro, come l'assistenza in hospice
- se il loro attuale medico di base e gli specialisti che vedono prendono regolarmente Original Medicare o fanno parte di una rete Medicare Advantage
- il costo delle loro prescrizioni mensili
- il loro bisogno di servizi dentali e di visione
- la quantità di denaro che possono permettersi di spendere in franchigie, partecipazioni ai costi e premi mensili
Puoi anche aiutarli a fare domanda tramite telefono chiamando il numero 800-772-1213 in qualsiasi momento dalle 7:00 alle 19:00. nei giorni feriali, dal lunedì al venerdì. Se tu o la persona amata siete sordi o ipoudenti, chiama TTY 800-325-0778.
Se preferisci, puoi aiutarli a fare domanda di persona presso l'ufficio locale della previdenza sociale. Normalmente è richiesto un appuntamento per questo tipo di servizio.
Quando chiamare un'ambulanza
Il tempo è essenziale quando si verifica un'emergenza medica. Chiama il 911 per un'ambulanza se:
- non puoi spostare la persona che è malata o ferita
- spostarli potrebbe causare ulteriori danni o danni
- non è possibile portarli rapidamente in un ospedale o in una struttura medica
- le condizioni della persona sembrano essere pericolose per la vita, inclusi sintomi come:
- problema respiratorio
- sanguinamento abbondante o incontrollabile
- dolore estremo
- segni di infarto o ictus
- confusione mentale
- pensieri suicidari o minacce
La linea di fondo
Esistono diversi tipi di piani Medicare. I piani Medicare Parte B e Medicare Advantage coprono circa l'80% dei costi delle ambulanze. Se tu o qualcun altro sembra aver bisogno di un'ambulanza, non esitare a chiamare il 911 o i servizi di emergenza locali.
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