Panoramica
L'emoperitoneo è un tipo di emorragia interna. Quando hai questa condizione, il sangue si accumula nella cavità peritoneale.
La cavità peritoneale è una piccola area di spazio situata tra gli organi addominali interni e la parete addominale interna. Il sangue in questa parte del corpo può apparire a causa di un trauma fisico, di un vaso sanguigno o di un organo rotto oa causa di una gravidanza extrauterina.
L'emoperitoneo può essere un'emergenza medica. Se riconosci uno qualsiasi dei sintomi di questa condizione, dovresti rivolgerti immediatamente a un medico.
Come viene trattato l'emoperitoneo?
Il trattamento per l'emoperitoneo dipende dalla causa. Il trattamento inizierà con test diagnostici per valutare cosa sta causando esattamente l'emorragia interna. Molto probabilmente il processo diagnostico si svolgerà al pronto soccorso.
Se c'è motivo di credere che il sangue si raccolga nella cavità peritoneale, può essere eseguito un intervento chirurgico d'urgenza per rimuovere il sangue e scoprire da dove proviene.
Un vaso sanguigno rotto verrà legato per prevenire ulteriori perdite di sangue. Se hai una milza rotta, verrà rimossa. Se il tuo fegato sanguina, il flusso di sangue sarà controllato utilizzando farmaci per la coagulazione del sangue o altri metodi.
A seconda di quanto tempo stai sanguinando, potresti aver bisogno di una trasfusione di sangue.
Quando l'emoperitoneo è causato da una gravidanza extrauterina, il metodo di trattamento può variare in base alla velocità di accumulo del sangue e ad altri fattori. Potrebbe essere necessario essere ricoverati in ospedale per l'osservazione una volta scoperta la gravidanza extrauterina. A volte questo tipo di emoperitoneo può essere gestito in modo conservativo con farmaci come il metotrexato. Nella maggior parte dei casi, sarà necessario un intervento laparoscopico o una laparotomia per chiudere la tuba di Falloppio.
Quali complicazioni possono derivare dall'emoperitoneo?
Se non trattata tempestivamente, possono sorgere gravi complicazioni se si ha l'emoperitoneo. La cavità peritoneale è unica perché può contenere quasi tutto il volume sanguigno circolante della persona media. È possibile che il sangue si accumuli nella cavità molto rapidamente. Ciò può causare uno shock per la perdita di sangue, diventare insensibile e persino provocare la morte.
Quali sono i sintomi dell'emoperitoneo?
I sintomi dell'emorragia interna possono essere difficili da rilevare a meno che non vi sia un trauma contusivo o un incidente che richieda una visita in ospedale. Uno studio ha dimostrato che anche i segni vitali, come la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, possono variare notevolmente da caso a caso.
I sintomi di emorragia interna nell'area pelvica o addominale possono intensificarsi e diventare sintomi di shock. Alcuni sintomi dell'emoperitoneo includono:
- tenerezza nella sede dell'addome
- dolore acuto o lancinante nella zona pelvica
- vertigini o confusione
- nausea o vomito
- pelle fredda e umida
Quali sono le cause dell'emoperitoneo?
Gli incidenti stradali e gli infortuni sportivi rappresentano alcuni casi di emoperitoneo. Un trauma contusivo o una lesione alla milza, al fegato, all'intestino o al pancreas possono danneggiare gli organi e causare questo tipo di emorragia interna.
Una causa comune di emoperitoneo è una gravidanza extrauterina. Quando un ovulo fecondato si attacca alla tuba di Falloppio o all'interno della cavità addominale invece che nell'utero, si verifica una gravidanza extrauterina.
Questo accade in 1 gravidanze su 50. Dal momento che un bambino non può crescere da nessuna parte tranne che all'interno del tuo utero, questo tipo di gravidanza è impraticabile (incapace di crescita o sviluppo). L'endometriosi e l'uso di trattamenti di fertilità per rimanere incinta ti mettono a maggior rischio di avere una gravidanza extrauterina.
Altre cause di emoperitoneo includono:
- rottura dei principali vasi sanguigni
- rottura di una cisti ovarica
- perforazione di un'ulcera
- rottura di una massa cancerosa nell'addome
Come viene diagnosticato l'emoperitoneo?
L'emoperitoneo viene diagnosticato utilizzando diversi metodi. Se il medico sospetta che tu stia sanguinando internamente, questi test verranno eseguiti rapidamente per valutare un piano per le tue cure. Un esame fisico della zona pelvica e addominale, durante il quale il medico individua manualmente la fonte del dolore, può essere il primo passo per diagnosticare la tua situazione.
In caso di emergenza, potrebbe essere necessario un test chiamato test di valutazione mirata con ecografia per traumi (FAST). Questo sonogramma rileva il sangue che potrebbe accumularsi nella cavità addominale.
È possibile eseguire una paracentesi per vedere quale tipo di fluido si sta accumulando nella cavità addominale. Questo test viene eseguito utilizzando un ago lungo che aspira il fluido dall'addome. Il fluido viene quindi testato.
Una scansione TC può essere utilizzata anche per rilevare l'emoperitoneo.
L'Outlook
Le prospettive per un recupero completo dall'emoperitoneo sono buone, ma solo se si riceve un trattamento. Questa non è una condizione in cui dovresti "aspettare e vedere" se i tuoi sintomi o il dolore si risolvono da soli.
Se hai motivo di sospettare un'emorragia interna nell'addome, non aspettare di cercare un trattamento. Chiama subito il tuo medico o una linea di emergenza per ottenere assistenza.
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