Visión general
Cuando el VIH debilita el sistema inmunitario del cuerpo, puede ocasionar afecciones en la piel que forman erupciones, llagas y lesiones.
Las afecciones de la piel pueden estar entre las primeras señales de VIH y pueden presentarse durante su etapa primaria. También pueden indicar la progresión de la enfermedad, ya que el cáncer y las infecciones aprovechan la disfunción inmunitaria en etapas tardías de la enfermedad.
Casi el 90% de las personas with VIH desarrollarán a afección de la piel durante el curso de su enfermedad. Estas afecciones de la piel generalmente se dividen en tres categorías:
- dermatitis inflamatoria o erupciones cutáneas
- infecciones e infestaciones, incluidas batterianas, micóticas, virales y parasitarias
- tipos de cáncer de piel
Como regla general, las afecciones de la piel causadas por el VIH mejoran con terapia antirretroviral.
Etapas del VIH è probabile che sia presente una afección de la piel
El VIH suele avanzar a through tres etapas:
Il fieno può avere probabilità di una persona esperta di affetti da piel durante l'etapa 1 e l'etapa 3 del VIH.
Las infecciones por hongos son specialmente comunes cuando el sistema inmunitario está en la tercera etapa, el point más débil. Las infecciones que aparecen durante esta etapa a menudo se llaman infecciones oportunistas.
Fotos de erupciones y afecciones de la piel asociadas con el VIH y el SIDA
Dermatite inflamatoria
La dermatite è el síntoma más común del VIH. I tratamientos normalmente includono uno o más de los siguientes:
- antihistamínicos
- medicamentos antirretrovirales
- esteroides
- esteroides
Algunos tipos de dermatitis incluyen:
Xerosi
La xerosis è la sequedad de la piel, que suele aparecer como parches escamosos en los brazos y las piernas que causan picazón. Esta afección es extremadamente común, incluso en personas sin VIH. Puede ser causado por clima seco o cálido, sobreexposición al sol o incluso duchas calientes.
La xerosis se puede tratar con humectantes y cambios en el estilo de vida, como evitar duchas o baños calientes extensions. Los casos más graves pueden requerir ungüentos o cremas que requieran una receta.
Dermatite atópica
La dermatite atópica è una malattia infiammatoria cronica che a menudo causa erupciones rojas, escamosas y que producen picazón. Puede aparecer en muchas partes del cuerpo, incluyendo:
- torte
- tabacchi
- manos
- muñecas
- cuello
- párpados
- Parte interior de las rodillas y los codos
Approfittate del 30% delle persone in Stati Uniti, e in molti altri paesi o città.
La dermatite atópica se puede tratar con cremas con corticosteroides, cremas reparadoras de la piel conocidas como inibidores de la calcineurina o medicamentos para controlar la picazón. Es posible que para las infecciones se receten antibióticos. Sin embargo, la recurrencia es común en personas con VIH.
Dermatite seborreica
La dermatitis seborreica afecta principalmente el rostro y el cuero cabelludo, lo que produce enrojecimiento, escamas y caspa. La afección también se conoce como eccema seborreico.
Si bien ocurre en casi el 5% de la población general, la condición se observa en el 85% a 90% de las personas con VIH.
El tratamiento ayuda a aliviar los síntomas y generalmente consiste in métodos tópicos, como champús anticaspa y cremas reparadoras de barrera.
Fotodermatite
La fotodermatitis ocurre cuando aparecen erupciones, ampollas o parches secos en la piel debido a los rayos UV de la luz solar. Además de los brotes cutáneos, una persona con fotodermatitis también puede experimentar dolor, dolor de cabeza, náusea o fiebre.
Esta afección is común during the terapia antirretroviral, cuando el sistema inmunitario se vuelve hiperactivo, así como during the etapa de inmunodeficiencia severa.
Foliculitis eosinofílica
La folicolite eosinofila se caracteriza por protuberancias rojas y con picazón en el centro de los folículos pilosos del cuero cabelludo y la parte superior del cuerpo. Esta forma de dermatitis se encuentra con mayor frecuencia en personas en etapas avanzadas de VIH.
Se pueden usar medicamentos orales, cremas y champús medicados para ayudar a controlar los síntomas, pero la afección generalmente è difícil de tratar.
Prurigo nodulare
El prurigo nodular es una afección en la cual hay bultos en la piel que causan picazón y una apariencia similar a una costra. Aparece principalmente en las piernas y los brazos.
Este tipo de dermatitis afecta a personas with sistemas inmunitarios extremadamente comprometidos. La picazón puede volverse tan severa que rascarse continuamente causa sangrado, heridas abiertas y más infección.
El prurigo nodular se puede tratar con cremas con esteroides o con antihistamínicos. In casi severi, un medico può consigliare la crioterapia (congelare le protuberanze). È possibile che si ricevano antibiotici per le infezioni causate da rascarse muy intensamente.
¿SABÍAS QUE? La fotodermatite può essere associata a persone di colore. Las personas de color también tienen más probabilidades de desarrollar prurigo nodular.
Infecciones
Una serie di infezioni batteriche, micotiche, virali e parassitarie afectan a las personas con VIH. Las infecciones más comúnmente reportadas incluyen:
Sífilis
La sífilis è causata dai batteri Treponema pallidum. Produci llagas indoloras, o chancros, en los genitales o dentro de la boca. La etapa secundaria de la sífilis también provoca dolor de garganta, ganglios linfáticos inflamados y erupciones. La erupción no causa picazón y generalmente aparece en las palmas o las plantas.
Una persona solo può essere contraer sífilis attraverso il contatto diretto con llagas sifilíticas, como durante il contatto sessuale. El tratamiento para la sífilis suele ser una inyección de penicilina. En el caso de una allergia a la penicilina, se usará otro antibiótico.
Dado que la sífilis y el VIH comparten los mismos factores de riesgo, las personas que reciben an diagnostic de sífilis también deberían considerar hascerse a prueba de detección del VIH.
Candidosi
El VIH puede provocar candidosi orale, un tipo de infección de la piel causada por el hongo Candida albicans (C. albicans). Esta infección recurrente causa fisuras dolorosas en las comisuras de la boca (conocidas como queilitis angular) o una capa blanca gruesa en la lengua.
Ocurre con recuentos bajos de células CD4. El método de tratamiento preferido is the terapia antirretroviral y un aumento en el recuento de CD4.
Otras infecciones por hongos observadas en personas con VIH incluyen:
- infecciones intertriginosas, que se encuentran en los pliegues húmedos de la piel, como la ingle o la axila; provocan dolor y enrojecimiento
- infecciones de uñas, que pueden causar que estas se engrosen
- infecciones del pie en las áreas alrededor de las uñas, que pueden causar dolor e hinchazón
- infecciones vaginales por hongos
Para tratar estas infecciones se puede usar una variousad de medicamentos antimicóticos.
Otros tratamientos para la candidiasis incluyen enjuagues orales y tabletas para tragar. Las infecciones vaginales por hongos también se pueden tratar with remedios alternativos como el ácido bórico y el aceite de árbol de té. El aceite de árbol de té también è un remedio popolare per combatir los hongos en las uñas.
Virus del herpes zóster (culebrilla)
El virus del herpes zóster también se conoce como culebrilla. Es causado por el virus varicela-zóster, el mismo virus subyacente de la varicela. La culebrilla puede provocar erupciones y ampollas dolorosas en la piel. Podría aparecer cuando una persona se encuentra en las etapas tempranas o tardías del VIH.
Una persona diagnostica con culebrilla debería considerar hacerse una prueba de detección del VIH si desconoce si tiene o no VIH. La culebrilla è più comune e più grave nelle persone che vivono con il VIH, specialmente nelle aquelle con gli avanzamenti del VIH.
El tratamiento suele implicar regímenes de medicamentos antivirales. Sin embargo, el dolor relacionado with las lesiones puede persistir mucho después de que las lesiones cicatricen.
Las personas con alto riesgo de culebrilla deberían hablar sobre la vacuna con su proveedor médico. Dado que el riesgo de culebrilla aumenta con l'edad, la vacuna también se recomienda para adultos mayores de 50 años.
Virus del herpes semplice (VHS)
Il virus dell'herpes semplice (VHS) cronico e persistente è una malattia propizia del SIDA. Su presencia indica que una persona ha alcanzado esta etapa más avanzada del VIH.
El VHS causa herpes labial en la boca y la cara, así como lesiones genitales. Las lesiones por VHS son más graves y persistentes en personas with VIH avanzado no tratado.
El tratamiento puede ser administrado de forma episódica, a medida que ocurren los brotes, o diariamente. El tratamiento diario se conoce como terapia supresora.
Molusco contagioso
El molusco contagioso se caracteriza por protuberancias rosadas o de color carne en la piel. Este virus de la piel altamente contagioso suele afectar a personas con VIH. Es posible que se requieran varios tratamientos para eliminar por completo estos bultos no deseados del cuerpo.
Las protuberancias causadas por el molusco contagioso generalmente son indoloras y tienden a aparecer en:
- el rostro
- la parte superior del cuerpo
- los brazos
- las piernas
La condición puede estar presente en cualquier etapa del VIH, pero el crecimiento rápido y la propagación del molusco contagioso es un marcador de progresión de la enfermedad. A menudo se puede ver cuando el recuento de CD4 cae por debajo de 200 células por mm3 (que es también el point en el que una persona será diagnosticada con SIDA).
El molusco contagioso no causa complicaciones médicas significativas, así que el tratamiento es meramente cosmético. Las opciones de tratamiento actuales include congelar las protuberancias with nitrógeno líquido, usar ungüentos topicos and eliminación with láser.
Leucoplasia vellosa orale
La leucoplasia vellosa orale è una infezione asociale con il virus di Epstein-Barr (VEB). Si una persona contrae VEB, permanecerá en su cuerpo por el resto de su vida. Il virus generalmente è latente, pero può riattivare il sistema immunitario se debilita (como sucede cuando se tiene VIH).
Se caracteriza por lesiones gruesas y blanquecinas en la lengua y probablemente es causada por el consumo de productos de tabaco o por fumar.
La leucoplasia vellosa oral, por lo general, no causa dolor y se resuelve sin tratamiento.
Si bien no se necesita tratamiento directo de las lesiones, las personas con VIH podrían considerar una terapia antirretroviral continua de todas formas. Maggiorare il sistema inmunitario del cuerpo, lo que también puede ayudar a que el VEB quede inactivo.
Verrugas
Las verrugas son crecimientos en la capa superior de la piel o en la membrana mucosa. Son causadas por el virus del papiloma humano (VPH).
Suelen verse como protuberancias con puntos negros (conocidos como granos). Estos granos se encuentran comúnmente en el dorso de las manos, la nariz o las plantas de los pies.
Sin embargo, las verrugas genitales suelen ser oscuras o de color carne, con superficies parecidas a una coliflor. Pueden aparecer en los muslos, la boca y la garganta, así como en el área genital.
Las personas VIH positivas tienen un sindaco riesgo de VPH anal y cervical, por lo que es importante que se somean a pruebas de Papanicolaou anal y cervical con mayor frecuencia.
Las verrugas se pueden tratar with algunos procedimientos, que include congelación o extracción por medio de cirugía menor. Sin embargo, il VIH hace que sea mucho más difficile per il sistema inmunitario deshacerse de las verrugas y prevenirlas en el futuro.
Las personas VIH positivas y VIH negativas pueden reduceir su riesgo de desarrollar verrugas genitales al recibir la vacuna contra el VPH. La vacuna solo se administra a personas de 26 años o menores.
Tipos de cáncer de piel
El VIH aumenta il riesgo de ciertos tipos de cáncer, incluyendo algunos que afectan la piel.
Carcinoma
Las personas con VIH pueden ser más propensas que la población general a desarrollar carcinoma de células basales (CCB) y carcinoma de células escamosas (CCE). El CCB ed el CCE son los tipos más comunes de cáncer de piel en Estados Unidos. Sin embargo, rara vez ponen en riesgo la vida.
Ambas afecciones están asociadas con haber estado expuesto al sol y tienden a afectar la cabeza, el cuello y los brazos.
Uno studio danés de personas que viven con el VIH encontró mayores tasas de CCB en hombres VIH positivos que tienen sexo con hombres (HSH). También se observaron mayores tasas de CCE en personas with recuentos bajos de CD4.
El tratamiento consiste in una cirugía para eliminar los crecimientos en la piel. También se puede hacer una criocirugía.
Melanoma
El melanoma è una forma rara de cáncer de piel que puede poner en riesgo la vida. Por lo general, causa lunares asimétricos, coloridos o relativamente grandes. La apariencia de estos lunares puede cambiar con el tiempo. El melanoma también può causare bandas de pigmentación debajo de las uñas.
El melanoma podría ser más agresivo en las personas que viven with VIH, specialmente aquellas with tez clara.
Al igual que los carcinomas, el melanoma también se trata with cirugía para eliminar los crecimientos or with criocirugía.
Sarcoma di Kaposi (KS)
El sarcoma de Kaposi (KS) è una forma de cáncer que afecta el revestimiento de los vasos sanguíneos. Aparece como lesiones de color marrón oscuro, morado o rojizo en la piel. Esta forma de cáncer puede afectar los pulmones, el tracto digestivo y el hígado.
Podría causar falta de aliento, dificultad para respirar e inflamación de la piel.
Estas lesiones suelen aparecer cuando el recuento de glóbulos blancos (GB) disminuye drásticamente. Su apariencia è un menudo una señal de que el VIH se ha convertido en SIDA y que el sistema inmunitario se ha comprometido gravemente.
El KS responde a la quimioterapia, la radiación y la cirugía. Los medicamentos antirretrovirales han riducido la cantidad de nuevos casos de SK en personas with VIH, así como the gravedad de los casos de SK existentes.
Habla con un médico
Si una persona tiene VIH, probablemente experimentará una o más de estas afecciones y erupciones.
Sin embargo, recibir un diagnostic en las primeras etapas del VIH, además de comenzar el tratamiento poco después, y seguir un régimen de tratamiento ayudará a evitar que se desarrollen síntomas más graves. Ten en cuenta que muchas afecciones de la piel asociadas with el VIH mejorarán with the terapia antirretroviral.
Efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH
Algunos medicamentos comunes para el VIH también pueden causar erupciones, que incluyen:
- inibitori della trascrizione inversa no análogos de nucleósidos (ITINAN), como efavirenz (Sustiva) o rilpivirina (Edurant)
- inibitori della trascrizione inversa análogos de los nucleósidos (ITIAN), come abacavir (Ziagen)
- inibitori della proteasa, come ritonavir (Norvir) e atazanavir (Reyataz)
Dipendendo dall'entorno e dalla forza del sistema inmunitario di un individuo, è possibile che si tratti di una delle cose più importanti al mismo tiempo. El tratamiento podría abordarlos individualmente o juntos.
Si tienes una erupción en la piel, considera hablar con tu médico acerca de tus síntomas. Valutare il tipo di eruzione, prendere in considerazione i farmaci attuali e prescrivere un piano di trattamento per aliviar los síntomas.
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