Pulsante TURP e prostata
Avere una ghiandola prostatica ingrossata fa parte dell'invecchiamento. Man mano che la prostata cresce, diventa più difficile per gli uomini urinare e svuotare completamente la vescica. Ciò porta a viaggi in bagno più frequenti e urgenti e talvolta anche a incontinenza urinaria da trabocco.
Fortunatamente, esistono diverse opzioni di trattamento efficaci, inclusi farmaci e interventi chirurgici che possono ridurre la prostata e alleviare i sintomi urinari. L'intervento chirurgico più comune utilizzato per trattare un ingrossamento della prostata è chiamato resezione transuretrale della prostata, chiamata anche TURP in breve.
TURP esiste da molto tempo. Ha una solida esperienza ma può avere effetti collaterali associati nel periodo perioperatorio. Questi includono bassi livelli di sodio nel sangue, noti anche come iponatriemia, così come sanguinamento.
È ora disponibile una versione più recente della procedura denominata "pulsante TURP". Button TURP offre agli uomini un'alternativa a TURP, ma è più sicuro o più efficace? Continuate a leggere per saperne di più.
Cos'è un ingrossamento della prostata?
La prostata fa parte del sistema riproduttivo di un uomo. Questa ghiandola delle dimensioni di una noce si trova tra i muscoli della vescica e del pavimento pelvico davanti al retto. Il suo compito è produrre fluido che si mescola con lo sperma per formare lo sperma durante l'eiaculazione.
Gli uomini in genere non devono pensare alla loro prostata fino a quando non invecchiano. Quindi inizia a crescere, probabilmente a causa di cambiamenti nella produzione di ormoni. Una prostata ingrossata è talvolta chiamata iperplasia prostatica benigna (IPB).
Quando la prostata si allarga, preme sull'uretra, che è il tubo che si collega alla vescica urinaria. L'urina scorre attraverso l'uretra uscendo dal pene. Questa pressione stringe e restringe il lume uretrale e può bloccare il flusso di urina.
I medici scelgono i trattamenti per l'IPB in base al livello di gonfiore della prostata, ai sintomi e ad altri fattori. I trattamenti più comuni sono:
- farmaci per ridurre la prostata
- farmaci per rilassare il collo della vescica e i muscoli all'interno dell'uretra prostatica per rendere più facile la minzione
- intervento chirurgico per rimuovere il tessuto prostatico in eccesso
L'intervento chirurgico più comune per l'IPB è TURP. Durante questa procedura, il chirurgo inserisce un mirino ben illuminato nell'uretra e utilizza un anello di filo elettrico per tagliare e rimuovere il tessuto prostatico in eccesso.
Cos'è il pulsante TURP?
Il pulsante TURP, chiamato anche vaporizzazione per cauterizzazione bipolare, è una variante più recente e meno invasiva della procedura. Invece di un anello di filo all'estremità dell'endoscopio, il chirurgo utilizza un dispositivo con una piccola punta a forma di pulsante per vaporizzare il tessuto prostatico.
Button TURP utilizza l'energia del plasma a bassa temperatura, invece del calore o dell'energia elettrica, per rimuovere il tessuto prostatico. Una volta rimosso il tessuto in eccesso, l'area circostante viene sigillata per prevenire il sanguinamento.
Pulsante, o bipolare, TURP è un termine generico per una serie di trattamenti diversi che mirano a ottenere lo stesso risultato complessivo, ma con strumenti, tecniche o produttori di dispositivi diversi.
Qualsiasi procedura che utilizza un "pulsante" dell'elettrodo con vaporizzazione bipolare è una procedura a pulsante. Le innovazioni nella procedura comportano la modifica della forma del pulsante o l'apporto di lievi modifiche alle tecniche chirurgiche.
Vantaggi del pulsante TURP
Il pulsante TURP sembra essere altrettanto efficace della TURP tradizionale nel restringere la prostata. Alcuni studi hanno accennato ad alcuni vantaggi di questa nuova procedura, ma non ci sono molte prove a lungo termine per dimostrare che sia migliore della normale TURP.
Un vantaggio teorico del pulsante TURP è che tutta l'energia rimane all'interno del dispositivo. Nella normale TURP, la corrente elettrica può lasciare il filo e danneggiare i tessuti intorno alla prostata.
Alcuni studi hanno scoperto che il pulsante TURP riduce le complicanze, come il sanguinamento dopo l'intervento chirurgico. Può anche ridurre il tempo necessario agli uomini per utilizzare un catetere (un tubo all'interno dell'uretra nella vescica urinaria) per l'irrigazione o il drenaggio dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, altri studi non hanno riscontrato differenze nei tassi di complicanze.
Un problema post-operatorio che la TURP sembra prevenire è una condizione rara ma molto grave chiamata sindrome TUR. Durante la TURP, il chirurgo lava l'area chirurgica con una soluzione a basso contenuto di sodio per mantenere l'area pulita. Poiché questa soluzione può entrare nel flusso sanguigno in quantità maggiori attraverso le aree venose del tessuto prostatico resecato, può causare la diluizione a un livello di sodio inferiore al normale nel flusso sanguigno.
Al contrario, il pulsante TURP utilizza una soluzione salina con più sodio rispetto a quello utilizzato in una TURP, che sembra aiutare a prevenire la sindrome TURP. Il rischio ridotto di sindrome TUR consente ai chirurghi di dedicare più tempo all'esecuzione della procedura. Ciò significa che possono lavorare su prostate più grandi o eseguire interventi chirurgici più complessi con il pulsante TURP.
Svantaggi del pulsante TURP
Il pulsante TURP non sembra avere molti più svantaggi rispetto alla TURP tradizionale. Potrebbe portare a più blocchi nell'uretra prostatica, un'area del muscolo nell'uretra appena sotto la vescica urinaria, ma alcuni studi dimostrano il contrario. Questo tipo di blocco può rendere più difficile urinare normalmente e svuotare completamente la vescica.
Chi è un buon candidato per il pulsante TURP?
Discuti con il tuo medico se sei un buon candidato per il pulsante TURP. Questa procedura potrebbe essere un'opzione se hai:
- una prostata particolarmente grande
- diabete mellito
- un pacemaker cardiaco
- un rischio associato alla perdita di sangue (anemia) o alla necessità di essere sottoposti a una terapia con anticoagulante
Porta via
Parla con il tuo medico di tutte le opzioni di trattamento. Chiedi i pro e i contro di ciascuno in base alla tua situazione. Quindi potete decidere insieme se il pulsante TURP è la scelta migliore per voi.
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