Panoramica
La corea è un disturbo del movimento che causa movimenti del corpo involontari e imprevedibili.
I sintomi della corea possono variare da movimenti minori, come agitarsi, a movimenti gravi e incontrollati di braccia e gambe. Può anche interferire con:
- discorso
- deglutizione
- postura
- andatura
Quali sono i segni della corea?
I sintomi della corea di solito dipendono dalla condizione che lo causa. Un sintomo comune è "la morsa della lattaia". Le persone con questa condizione non hanno muscoli della mano coordinati e stringeranno e rilasceranno la mano, come se stessero mungendo. Un altro sintomo è sporgere involontariamente la lingua.
I movimenti della corea possono essere veloci o lenti. Una persona può sembrare contorcersi dal dolore e non avere alcun controllo sul corpo. Questi movimenti sono stati anche chiamati simili alla danza o simili al suonare il pianoforte.
Le condizioni associate alla corea e ai suoi sintomi includono:
Malattia di Huntington
La malattia di Huntington è una malattia ereditaria. Provoca la rottura delle cellule nervose nel cervello. Le persone con la malattia di Huntington possono manifestare sintomi della corea come spasmi involontari o contorcimenti. Anche la presa della lattaia è un sintomo comune.
La corea è più comune nelle persone con malattia di Huntington ad esordio nell'età adulta. Nel tempo, i sintomi possono peggiorare e i movimenti possono influenzare le gambe e le braccia.
Corea-acantocitosi
Questa condizione è una malattia genetica molto rara. È caratterizzato da globuli rossi deformi. Provoca anomalie neurologiche e influisce sul funzionamento del cervello.
La corea per questa condizione comunemente coinvolge:
- movimenti anormali di braccia e gambe
- scrolla le spalle
- spinte pelviche
Può anche comportare movimenti rapidi e inutili del viso.
Le persone con questa forma di corea possono anche manifestare distonia. Questo è caratterizzato da contrazioni muscolari involontarie della bocca e del viso, come ad esempio:
- digrignare i denti
- eruttazione involontaria
- sbavando o sputando
- mordere le labbra e la lingua
- difficoltà con la parola o la comunicazione
- difficoltà a deglutire
- tic vocali, come grugniti, parlare involontariamente o parlare in modo confuso
Oltre alla corea e alla distonia, questa condizione può causare:
- convulsioni
- neuropatia
- perdita di sensibilità
- debolezza muscolare
- cambiamenti comportamentali e di personalità
La corea di Sydenham
La corea di Sydenham colpisce principalmente bambini e adolescenti. Segue un'infezione da streptococco. Può anche essere una complicanza della febbre reumatica.
Questo tipo di corea colpisce principalmente:
- viso
- braccia
- mani
Può impedire i movimenti volontari, rendendo difficile svolgere compiti di base come vestirsi o nutrirsi.
Può anche portare a:
- cadere o rovesciare oggetti frequentemente
- andatura anormale
- debolezza muscolare
- biascicamento
- diminuzione del tono muscolare
Le persone con questo tipo di corea spesso mostrano la presa della lattaia. Un altro sintomo comune è chiamato "lingua di arlecchino". Quando una persona con questo sintomo cerca di tirare fuori la lingua, invece la lingua si apre e si apre.
Quali sono i fattori di rischio per la corea?
Le persone con una storia di febbre reumatica hanno maggiori probabilità di soffrire di corea. Altri fattori di rischio sono correlati ai rischi per una specifica malattia.
Ad esempio, la malattia di Huntington è una malattia ereditaria che può causare la corea.Una persona con un genitore che ha la malattia di Huntington ha una probabilità del 50% di ereditare la malattia, secondo la Mayo Clinic.
Cosa causa la corea?
La corea è associata a diverse cause aggiuntive, alcune temporanee e altre croniche. Queste cause includono:
- Aids
- condizioni genetiche, come la malattia di Huntington
- condizioni immunitarie, come il lupus eritematoso sistemico
- condizioni correlate all'infezione, come la corea di Sydenham
- farmaci, inclusi levodopa e neurolettici
- disturbi metabolici o endocrini, inclusa l'ipoglicemia
- gravidanza, nota come corea gravidica
Come viene diagnosticata la corea?
Poiché molte condizioni causano la corea, il medico deve richiedere un'anamnesi medica completa per determinare le potenziali cause. Per diagnosticare la corea, il medico può chiedere:
- Quando sono iniziati i sintomi?
- Cosa rende i sintomi migliori o peggiori? I sintomi della corea tendono a peggiorare quando sei stressato?
- Hai una storia familiare di malattia di Huntington?
- Quali medicine stai prendendo?
Alcuni test di laboratorio possono indicare la corea. Ad esempio, livelli anormali di rame nel tuo corpo possono indicare la malattia di Wilson, una malattia genetica che causa la corea.
I test per eritrociti appuntiti o globuli rossi possono indicare la corea-acantocitosi. Gli esami del sangue per gli ormoni paratiroidei o gli ormoni tiroidei possono indicare la corea metabolica o correlata al sistema endocrino.
Per la malattia di Huntington, gli studi di imaging, come le scansioni MRI, possono mostrare l'attività cerebrale che è un indicatore della malattia.
Come viene trattata la corea?
Il trattamento della corea dipende dal tipo di corea che hai. Ha lo scopo di trattare la condizione sottostante, che aiuterà con i sintomi della corea.
Ad esempio, la corea di Sydenham può essere curabile con antibiotici. La corea della malattia di Huntington può essere trattata con farmaci antipsicotici e altri farmaci.
La corea dovuta al morbo di Parkinson non ha cura, ma i sintomi possono essere gestiti.
Farmaci
La maggior parte dei farmaci per la corea influisce sulla dopamina. La dopamina è un neurotrasmettitore, o sostanza chimica del cervello, che controlla il movimento, il pensiero e il piacere nel cervello, tra le altre cose.
Molti disturbi del movimento sono associati ai livelli di dopamina. Questi disturbi includono il morbo di Parkinson e la sindrome delle gambe senza riposo.
Alcuni farmaci bloccano i recettori della dopamina in modo che il tuo corpo non possa utilizzare la sostanza chimica. Molti di questi sono farmaci antipsicotici che sembrano ridurre la corea. Questi farmaci, che i medici possono prescrivere per l'uso off-label, includono:
- flufenazina (Prolixin)
- aloperidolo (Haldol)
- olanzapina (Zyprexa)
- quetiapina (Seroquel)
- risperidone (Risperdal)
Altri farmaci riducono la quantità di dopamina nel cervello, come la reserpina e la tetrabenazina (xenazina). Anche i farmaci noti come benzodiazepine, come il clonazepam (Klonopin), possono aiutare a ridurre la corea.
Gli anticonvulsivanti, che riducono i movimenti spontanei, possono anche ridurre i sintomi della corea.
Ambulatori
La stimolazione cerebrale profonda è un approccio chirurgico che mostra risultati promettenti per il trattamento della corea. Questo trattamento prevede l'impianto di elettrodi nel cervello per regolare gli impulsi nervosi.
Se la corea non risponde ai farmaci, il medico può raccomandare la stimolazione cerebrale profonda. Questa procedura non cura la corea, ma può ridurne i sintomi.
Cura della casa
La corea aumenta la probabilità di cadute di una persona. Le misure di assistenza domiciliare includono l'installazione di superfici antiscivolo sulle scale e nei bagni per evitare lesioni. Parla con il tuo medico di altri modi per modificare la tua casa per motivi di sicurezza.
Qual è la prospettiva per la Corea?
Le prospettive per la corea dipendono dalla condizione che la causa. Gli antibiotici possono curare la corea di Sydenham. Anche se non esiste una cura per la malattia di Huntington, può essere gestita.
Le donne con corea gravidica durante la gravidanza in genere smettono di avere sintomi entro 6 settimane dal parto.
Le persone con corea metabolica o endocrina in genere smettono di avere sintomi una volta che un medico cura lo squilibrio.
Qualunque sia la condizione che causa la corea, il medico svilupperà un piano di trattamento per aiutarti a gestire i sintomi.
