Panoramica
Il tuo pollice ha due ossa chiamate falangi. La frattura più comune associata a un pollice rotto è in realtà l'osso più grande della tua mano noto come il primo metacarpo. Questo osso si collega alle ossa del pollice.
Il primo metacarpo inizia dalla fettuccia tra il pollice e l'indice e si estende fino alle ossa carpali del polso.
Il punto in cui il primo metacarpo si unisce al polso è chiamato articolazione carpo-metacarpale (CMC). La maggior parte delle fratture ossee del pollice si verifica alla base del primo metacarpo, appena sopra l'articolazione CMC.
Se sospetti di avere un pollice rotto, dovresti cercare immediatamente assistenza medica.
Sintomi
I sintomi di un pollice rotto includono:
- gonfiore intorno alla base del pollice
- dolore intenso
- capacità limitata o assente di muovere il pollice
- tenerezza estrema
- aspetto deforme
- sensazione di freddo o intorpidimento
Molti di questi sintomi possono verificarsi anche con una grave distorsione o lacerazione del legamento. Dovresti consultare il tuo medico in modo che possano determinare la causa del tuo infortunio.
Fattori di rischio
Un pollice rotto è solitamente causato da uno stress diretto. Le cause comuni possono includere una caduta con una mano tesa o un tentativo di prendere una palla.
La malattia ossea e la carenza di calcio aumentano il rischio di rottura del pollice.
Un pollice rotto può derivare da un'attività estrema o da un incidente. Il pollice può anche rompersi a causa di torsioni o contrazioni muscolari. Gli sport in cui è più probabile che si verifichi un pollice rotto includono:
- calcio
- baseball
- pallacanestro
- pallavolo
- wrestling
- hockey
- sciare
Indossare l'equipaggiamento protettivo appropriato, come guanti, imbottitura o nastro adesivo, può aiutare a prevenire lesioni al pollice in molti sport.
Ulteriori informazioni sul trattamento e la prevenzione degli infortuni sportivi.
Diagnosi
Dovresti consultare immediatamente un medico se sospetti di avere un pollice rotto o slogato. Entrambi i tipi di lesioni possono richiedere l'immobilizzazione con una stecca e un intervento chirurgico. L'attesa del trattamento può portare a complicazioni o rallentare il processo di recupero.
Il tuo medico esaminerà il tuo pollice e testerà l'ampiezza di movimento di ciascuna delle tue articolazioni. Piegheranno le articolazioni del pollice in direzioni diverse per determinare se hai ferito i legamenti.
Una radiografia aiuterà il tuo medico a rilevare una frattura e determinare dove e che tipo di rottura hai.
Trattamento
Pronto soccorso immediato
Se sospetti di esserti fratturato il pollice, puoi applicare ghiaccio o acqua fredda sull'area per ridurre il gonfiore. L'immobilizzazione della mano con una stecca può essere d'aiuto se conosci qualcuno con le conoscenze adeguate per farlo.
Impara a fare una stecca.
Tieni la mano ferita in alto sopra il cuore. Questo aiuta a ridurre il gonfiore e il sanguinamento, se presenti.
Non fare affidamento solo su queste misure. Se sospetti una frattura o una distorsione, questi metodi possono aiutarti mentre aspetti le cure mediche immediate.
Trattamento non chirurgico
Se i frammenti ossei rotti non si sono spostati troppo fuori posto o se la frattura si trova nel mezzo del fusto osseo, il medico potrebbe essere in grado di impostare le ossa senza intervento chirurgico. Questa si chiama riduzione chiusa. Può essere doloroso, quindi è possibile utilizzare la sedazione o l'anestesia.
Sarai ambientato in un cast speciale, noto come cast spica, per sei settimane. Questo gesso tiene il pollice in posizione mentre l'osso guarisce. Il gesso spica immobilizza il pollice avvolgendolo attorno all'avambraccio e al pollice.
Trattamenti chirurgici
Se c'è stato molto spostamento dei frammenti ossei o se la frattura raggiunge l'articolazione CMC, probabilmente avrai bisogno di un intervento chirurgico per ripristinare l'osso. Questa si chiama riduzione aperta. Probabilmente eseguirà la procedura un chirurgo specializzato in chirurgia della mano.
In circa un terzo delle interruzioni al primo metacarpo, c'è solo un singolo frammento rotto alla base dell'osso. Questa si chiama frattura di Bennett. Il chirurgo inserisce viti o fili attraverso la pelle per mantenere i pezzi rotti nella posizione corretta mentre l'osso guarisce.
In una rottura chiamata frattura di Rolando, ci sono più crepe nell'osso grande alla base del pollice. Durante l'intervento, uno specialista inserirà una piccola placca e viti per tenere insieme i frammenti ossei mentre l'osso guarisce. Questa è chiamata riduzione aperta con fissazione interna.
In alcuni casi, il chirurgo estenderà il dispositivo della placca fuori dalla pelle. Questa si chiama fissazione esterna.
Recupero
Se sei ambientato in un cast di spica, dovrai indossarlo per sei settimane. A volte i bambini non hanno bisogno di indossarlo così a lungo, quindi assicurati di seguire le istruzioni del tuo medico.
In caso di intervento chirurgico, indosserai un gesso o una stecca per 2-6 settimane. A quel punto, tutti i pin che erano stati inseriti verranno rimossi. La terapia fisica viene solitamente prescritta per aiutarti a riprendere il movimento del pollice.
A seconda della gravità della lesione, potrebbero essere necessari tre mesi o più per recuperare il pieno utilizzo della mano.
Complicazioni
L'artrite è una complicanza comune di un pollice rotto. Alcune cartilagini sono sempre danneggiate dalla lesione e non sono sostituibili. Ciò aumenta la possibilità di sviluppare artrite nell'articolazione del pollice ferita.
Uno studio su persone che hanno ricevuto un trattamento non chirurgico per le fratture di Bennett ha rilevato un'alta incidenza di degenerazione articolare e problemi di mobilità dopo 26 anni. Ciò ha portato a un maggiore utilizzo della chirurgia per le fratture di Bennett. Non esiste uno studio a lungo termine sulle prospettive per le persone che hanno subito un intervento chirurgico per le fratture di Bennett.
La linea di fondo
Un pollice rotto è una lesione grave e richiede cure mediche immediate. Finché cerchi un trattamento adeguato e rapido, le tue possibilità di recupero e il pieno utilizzo del pollice sono molto buone.
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