Panoramica
Ottenere protesi mammarie può cambiare in meglio la vita di una persona. Ma negli ultimi anni, alcune persone hanno sospettato che le loro protesi mammarie le abbiano fatte ammalare gravemente di malattie come:
- artrite reumatoide
- sclerodermia
- Sindrome di Sjogren
Studi precedenti non hanno mostrato prove scientifiche chiare che colleghino queste condizioni a protesi mammarie - riempite di silicone o soluzione salina. Tuttavia, studi più recenti da diverse fonti hanno trovato un'associazione tra protesi mammarie al silicone e alcune malattie autoimmuni.
Questi studi suggeriscono che le protesi mammarie al silicone aumentano potenzialmente il rischio di sviluppare una malattia autoimmune come l'artrite reumatoide, la sindrome di Sjögren, la sclerodermia e la sarcoidosi.
D'altra parte, un'altra fonte osserva che la FDA non è in grado di affermare che esiste una relazione diretta tra protesi al silicone e malattie autoimmuni.
La stessa fonte osserva che altri esperti non pensano che le prove siano abbastanza forti in questo momento per mostrare in modo definitivo un'associazione tra queste protesi mammarie e la malattia autoimmune.
L'Organizzazione mondiale della sanità e la Food and Drug Administration statunitense hanno identificato un altro possibile motivo di preoccupazione. Ciò collega le protesi mammarie a un cancro raro chiamato linfoma anaplastico a grandi cellule associato a protesi mammarie (BIA-ALCL).
Inoltre, è noto che le protesi mammarie causano altri potenziali rischi come:
- cicatrici
- dolore al seno
- infezione
- cambiamenti sensoriali
- perdita o rottura dell'impianto
Quali sono le cause BIA-ALCL?
Gli scienziati dicono che le cause esatte del BIA-ALCL non sono ben comprese. Tuttavia, sembra che gli impianti testurizzati siano associati a più casi di BIA-ALCL rispetto agli impianti lisci.
Gli scienziati affermano che ciò potrebbe essere dovuto al fatto che gli impianti testurizzati hanno una superficie maggiore su cui può formarsi un'infezione batterica. Le infezioni potrebbero innescare un tipo di risposta immunitaria che alla fine, in casi molto rari, si traduce in BIA-ALCL.
Indipendentemente dal tipo di impianto, liscio o strutturato, è essenziale per prevenire l'infezione. L'infezione è una malattia molto più comune correlata alle protesi mammarie. Qualsiasi intervento chirurgico comporta rischi di infezione, incluso l'aumento del seno. Le infezioni possono verificarsi quando un sito chirurgico non viene tenuto pulito o se i batteri penetrano nel seno durante l'intervento.
Oltre all'infezione, possono verificarsi altre complicazioni associate alle protesi mammarie. Questi includono:
- lividi
- sanguinamento
- coaguli di sangue
- necrosi cutanea
- ha rallentato la guarigione delle ferite
- accumulo di tessuto cicatriziale (contrattura capsulare)
- sgonfiaggio e rottura dell'impianto
- cambiamento nella forma, nel volume o nella sensazione del seno
- assottigliamento del tessuto mammario e della pelle
- depositi di calcio
- fastidio al seno
- secrezione dal capezzolo
- cadere o toccare il fondo dell'impianto
- asimmetria
- necessità di ulteriori interventi chirurgici
Quali sono i sintomi della malattia della protesi mammaria?
BIA-ALCL è spesso contenuto all'interno del tessuto che circonda l'impianto. Tuttavia, può diffondersi ad altre parti del sistema linfatico del corpo, inclusi i linfonodi. I sintomi principali includono:
- gonfiore o dolore continuo intorno alla protesi mammaria, che può verificarsi molto tempo dopo la guarigione di un'incisione chirurgica o molti anni dopo l'inserimento degli impianti
- raccolta di liquidi attorno alla protesi mammaria
- contrattura capsulare, che può causare un nodulo sotto la pelle o un tessuto cicatriziale spesso attorno all'impianto con conseguente aspetto deforme
I sintomi di altre complicanze della protesi mammaria variano. Come notato sopra, l'infezione è una complicanza associata al BIA-ALCL. È importante trattare tutte le complicazioni della protesi mammaria che si presentano. Se si verifica uno dei seguenti sintomi, chiamare immediatamente il medico:
- arrossamento
- rigonfiamento
- dolore
- scarico
- cambiamento nella forma o nel colore del seno
- febbre
Per quanto riguarda i sintomi autoimmuni da cercare, uno studio rileva che le protesi mammarie al silicone possono causare sintomi di malattie autoimmuni in alcuni pazienti. Questi sintomi includono:
- fatica
- deterioramento cognitivo
- artralgie, mialgie
- piressia
- occhi asciutti
- bocca asciutta
Il silicone può anche fuoriuscire dall'impianto in tutto il corpo, portando probabilmente a una condizione infiammatoria cronica.
Se si verifica uno dei sintomi infiammatori del tessuto connettivo sopra, informi il medico.
Come viene diagnosticata la malattia della protesi mammaria?
BIA-ALCL è classificato come un linfoma a cellule T. Può svilupparsi in seguito all'inserimento chirurgico di protesi mammarie.
I linfomi a cellule T sono tumori che si formano nelle cellule T, un tipo di globuli bianchi del sistema immunitario. Questi tumori tendono ad essere in rapida crescita secondo l'American Cancer Society. Le prospettive per una persona con diagnosi di BIA-ALCL dipendono dallo stadio del cancro al momento della diagnosi e da quanto sia aggressivo.
La metà di tutti i casi segnalati di BIA-ALCL vengono segnalati entro 7-8 anni dall'inserimento delle protesi mammarie. Poiché i sintomi di BIA-ALCL sono relativamente aspecifici, gli esperti dicono che queste diagnosi possono essere complicate e ritardate.
Ma poiché la conoscenza scientifica al riguardo è cresciuta negli ultimi anni, gli esperti hanno iniziato a stabilire standard diagnostici.
Quando un medico sospetta BIA-ALCL, eseguirà una serie di test per escludere qualsiasi altra causa dei tuoi sintomi. Questi test possono includere:
- Un'aspirazione ecoguidata del fluido che viene raccolto attorno alla protesi mammaria. Una presenza di cellule T cancerose in questo fluido può informare il medico di BIA-ALCL.
- Cicatrici spesse che sono evidenti intorno al tuo impianto.
- Se viene rilevata una massa mammaria anormale, il medico può testare il tessuto per il linfoma utilizzando una biopsia.
Per la malattia autoimmune, possono essere eseguiti vari esami del sangue. Questi vengono eseguiti insieme a una storia approfondita e un esame fisico. I medici cercano i sintomi ei segni clinici che si verificano per ogni individuo. A seconda del tipo e della posizione dei sintomi infiammatori, possono essere utili anche i test di imaging.
Come vengono trattate le malattie delle protesi mammarie?
Se ti viene diagnosticata una BIA-ALCL, il tuo medico ti consiglierà una scansione PET-TC. Questo test di imaging verifica la presenza di segni di linfoma in altre parti del corpo. Questo cancro, sebbene raro, può essere aggressivo e può diffondersi.
Per la maggior parte delle persone con BIA-ALCL limitato ai tessuti che circondano uno o entrambi i seni, è necessaria la rimozione chirurgica di uno o entrambi gli impianti. Con una diagnosi precoce di stadio 1, la rimozione dell'impianto è in genere sufficiente per arrestare la progressione della malattia.
Tuttavia, per il cancro allo stadio 2 o superiore che si diffonde, è necessario un trattamento più aggressivo. Oltre alla rimozione dell'impianto, la chemioterapia può essere in grado di rallentare o arrestare la progressione della malattia.
Altre complicazioni associate alle protesi mammarie vengono generalmente trattate sintomo per sintomo. Gli antibiotici sono spesso usati per trattare l'infezione, anche se nei casi più gravi potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere gli impianti che hanno causato l'infezione.
Per quanto riguarda la potenziale risposta autoimmune, uno studio ha rilevato che per il 75% dei pazienti colpiti, la rimozione delle loro protesi mammarie al silicone ha fornito un sollievo significativo dei sintomi sistemici. I sintomi includevano artralgia, mialgia, affaticamento e sintomi neurologici, durante un periodo di osservazione di 14 mesi dopo la rimozione degli impianti.
Tuttavia, fare una diagnosi e formare un piano di trattamento, sia medico che chirurgico, deve essere un processo ben ponderato tra un paziente e il proprio medico.
Come si può prevenire una malattia da protesi mammarie?
Il tasso di sopravvivenza per le persone con BIA-ALCL è relativamente alto all'89% a 5 anni, in generale per qualsiasi stadio di questo cancro. Il tasso di sopravvivenza è ancora più alto per le persone con cancro allo stadio 1 che hanno una rimozione completa dell'impianto o degli impianti interessati e dei tessuti mammari cancerosi.
Tuttavia, il trattamento del cancro è impegnativo, costoso e non sempre efficace.
Sebbene ci siano rischi associati all'aumento del seno, è ancora considerata una procedura sicura. Prima della procedura, assicurati di aver compreso i rischi per le complicazioni. Tieni presente che il rischio di BIA-ALCL è estremamente raro.
Per quanto riguarda il rischio di malattie autoimmuni, recenti ricerche mostrano un'associazione con le protesi mammarie, in particolare il silicone. Tuttavia, la conclusione dei dati è controversa e probabilmente richiederà ulteriori studi per indagare in modo più specifico e individuare una precisa relazione diretta di causa ed effetto.
Per ridurre al minimo il rischio di infezione, rottura dell'impianto e cancro al seno, monitorare attentamente il seno dopo la procedura. Segui attentamente le istruzioni post-terapia del tuo chirurgo. Rivolgiti immediatamente al medico se noti cambiamenti nel seno o nella salute, soprattutto se manifesti segni di infezione.
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