Il cancro al seno è la forma più comune di cancro che colpisce le donne. L'incidenza è in crescita, con circa 2 milioni di nuovi casi in tutto il mondo ogni anno.
Solo negli Stati Uniti, l'American Cancer Society (ACS) prevede che il 13% delle donne svilupperà il cancro al seno nel corso della vita.
Il National Cancer Institute (NCI) stima che circa 276.480 donne riceveranno una diagnosi di cancro al seno nel 2020 e circa 42.170 moriranno a causa della malattia.
L'ACS prevede inoltre che circa 2.620 uomini riceveranno una diagnosi di cancro al seno nel 2020 e circa 520 moriranno a causa della malattia.
C'è stato un piccolo aumento dell'incidenza del cancro al seno dal 2007 al 2016, quando è aumentata dello 0,3% ogni anno.
Grazie alla diagnosi precoce e al miglioramento del trattamento, i decessi per cancro al seno sono diminuiti del 40% dal 1989 al 2017, secondo l'ACS.
Mentre i tassi di mortalità per cancro al seno sono rimasti stabili dal 2007 per le donne sotto i 50 anni, il tasso di mortalità per le donne anziane è diminuito dell'1,3% ogni anno dal 2013 al 2017.
Tassi di sopravvivenza per stadio del cancro al seno
Le fasi del cancro al seno si riferiscono a quanto il cancro è cresciuto e fino a che punto si è diffuso. In generale, prima viene diagnosticato e trattato il cancro al seno, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza a lungo termine.
- Fase 0. Questa è una fase precancerosa senza cellule cancerose invasive.
- Fase 1 (localizzata). Il tumore è piccolo e localizzato al seno. L'American Society of Clinical Oncology (ASCO) riferisce che il 62% delle donne viene diagnosticato allo stadio 1.
- Fase 2 (localizzata). Il tumore è maggiore di 2 cm o si è diffuso ai linfonodi sotto il braccio.
- Fase 3 (regionale). Questa fase include tumori che si sono diffusi alla pelle, alla parete toracica o a più linfonodi dentro o vicino al seno.
- Fase 4 (distante). Questo è il cancro al seno metastatico, il che significa che si diffonde a una o più parti distanti del corpo, più comunemente alle ossa, ai polmoni o al fegato.
Le fasi si basano sui seguenti fattori:
- dimensione del tumore
- se i linfonodi nell'area delle ascelle contengono il cancro
- se il cancro ha metastatizzato, nel senso che si è diffuso ad altre parti del corpo
Dal 2018, anche i seguenti fattori sono stati utilizzati per determinare lo stadio del cancro al seno:
- se le cellule tumorali hanno recettori ormonali e hanno bisogno di estrogeni o progesterone per crescere
- se le cellule tumorali hanno la proteina HER2 (recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano) che le aiuta a crescere
- "grado" del tumore, che significa quanto sono aggressive le cellule al microscopio
Tassi di sopravvivenza a 5 anni, 10 anni, 30 anni
I tassi di sopravvivenza del cancro al seno confrontano il numero di donne con cancro al seno con il numero di donne nella popolazione complessiva per stimare la quantità di tempo che è probabile che le donne con cancro al seno vivano dopo la diagnosi.
Ad esempio, se il tasso di sopravvivenza per uno stadio di cancro al seno durante un periodo di 5 anni è del 90%, significa che le donne a cui è stato diagnosticato quel cancro hanno il 90% di probabilità di sopravvivere per 5 anni rispetto alle donne che non hanno il cancro. cancro.
I tassi di sopravvivenza si basano sulle informazioni del database SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results), gestito dall'NCI.
SEER non raggruppa i tumori al seno nelle fasi da 0 a 4. Li raggruppa nelle seguenti fasi:
- localizzato: quando il cancro non si è diffuso al di fuori del seno
- regionale: quando si diffonde al di fuori del seno ai linfonodi vicini
- distante: quando si diffonde ad altre parti del corpo, come il fegato, i polmoni o le ossa
L'NCI riferisce che il 90% delle donne con cancro al seno sopravvive 5 anni dopo la diagnosi. Questo tasso di sopravvivenza include tutte le donne con cancro al seno, indipendentemente dallo stadio.
Il tasso di sopravvivenza a 5 anni per le donne con diagnosi di cancro al seno localizzato è di circa il 99%.
Per le donne a cui viene diagnosticato un cancro al seno regionale, questa cifra scende a circa l'86%. Le donne a cui viene diagnosticato un cancro al seno a distanza hanno circa il 28% di probabilità di sopravvivere per 5 anni.
Uno studio NCI del 2017 ha mostrato che dal 1992-1994 e 2005-2012, il tasso di sopravvivenza a 5 anni per le donne di età compresa tra 15 e 49 anni con diagnosi di cancro al seno a distanza è raddoppiato, dal 18% al 36%.
Tasso di sopravvivenza a 10 anni
L'ACS riporta che il tasso di sopravvivenza medio a 10 anni per le donne con diagnosi di cancro al seno è dell'84%.
Un altro studio su oltre 4.200 giovani donne con cancro al seno ha rilevato che il tasso di sopravvivenza a 10 anni per le donne con tumori inferiori a 2 cm era dell'89%.
Per quelli con tumori pari a 2 cm, era dell'86% e per quelli con tumori più grandi, il tasso di sopravvivenza era dell'81%.
Tasso di sopravvivenza a 30 anni
Il tasso medio per le donne che sopravvivono almeno 15 anni dopo la diagnosi di cancro al seno è dell'80%. Le statistiche non sono disponibili per i tassi di sopravvivenza per stadio del cancro.
I ricercatori hanno scoperto che le donne con diagnosi di cancro al seno in stadio 1 hanno tassi di sopravvivenza a 30 anni più elevati rispetto a quelle con diagnosi di cancro al seno in stadio 2, 3 o 4. Ogni fase avanzata ha tassi di sopravvivenza inferiori rispetto alle fasi precedenti.
Ciò era vero indipendentemente dal fatto che le donne avessero subito un intervento chirurgico, un intervento chirurgico con radioterapia o una combinazione di trattamenti tra cui chirurgia, radioterapia, chemioterapia e terapia endocrina.
Tassi di sopravvivenza per età
Il rischio di sviluppare un cancro al seno aumenta con l'avanzare dell'età. L'NCI riferisce che delle donne a cui è stato diagnosticato un cancro al seno negli Stati Uniti dal 2013 al 2017, meno del 2% di loro aveva meno di 35 anni.
L'età media alla quale alle donne viene diagnosticato un cancro al seno è di 62 anni.
Tassi di sopravvivenza per razza
Le donne bianche negli Stati Uniti hanno maggiori probabilità di essere diagnosticato un cancro al seno. Tra il 2013 e il 2017, la malattia è stata diagnosticata a 131,3 su 100.000 donne bianche.
C'è, tuttavia, variazione all'interno di quel gruppo: le donne bianche non ispaniche avevano molte più probabilità di essere diagnosticate rispetto alle donne bianche ispaniche.
Le donne nere sono il secondo gruppo più probabile per contrarre il cancro al seno (124,8 per 100.000 donne), seguite da donne asiatiche e delle isole del Pacifico (102,9), ispaniche (99,1) e donne indiane e native dell'Alaska (79,5).
I tassi di sopravvivenza variano anche in base alla razza e all'etnia.
Dal 2013 al 2017, le donne asiatiche e delle isole del Pacifico hanno registrato il tasso di mortalità più basso, con 11,4 per 100.000 donne. Questo è stato seguito da donne ispaniche (14,0), donne indiane d'America e native dell'Alaska (14,6), donne bianche (19,8) e donne bianche non ispaniche (21,0).
Le donne di colore avevano il tasso di mortalità più alto, a 27,6 per 100.000 donne, nonostante fossero il secondo gruppo più probabile per contrarre il cancro al seno.
Ciò potrebbe essere dovuto alla mancanza di accesso alle cure. I fattori socioeconomici sembrano influenzare la disparità nella mortalità per cancro al seno. Questi includono:
- povertà
- cultura
- ingiustizia sociale
Uno studio del 2018 ha rilevato che le donne nere possono avere più difficoltà delle donne bianche nell'offrire e ottenere una terapia endocrina per aumentare i loro tassi di sopravvivenza.
Per aiutare a ridurre questa disparità razziale nel cancro al seno, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) riferiscono che le agenzie di sanità pubblica stanno tentando di garantire che tutte le donne siano in grado di ricevere screening e cure.
Fattori che influenzano le prospettive
Il fattore più importante che influenza la sopravvivenza del cancro al seno è se il cancro ha metastatizzato o si è diffuso ad altri organi del corpo. Quanto prima è la diagnosi, tanto maggiore è la possibilità di curare il cancro al seno prima che progredisca.
Alcuni tipi di cancro al seno sono più aggressivi di altri. I tassi di sopravvivenza a cinque anni tendono ad essere inferiori per le donne con diagnosi di carcinoma mammario triplo negativo (TNBC).
È più probabile che la TNBC si diffonda e si ripresenti, specialmente nei primi 3-5 anni. Dopo 5 anni, tale rischio potrebbe essere inferiore rispetto ad altri sottotipi di cancro al seno.
Le donne di colore hanno maggiori probabilità di contrarre questo sottotipo più aggressivo di cancro al seno.
Uno studio del 2019 ha rilevato che il tasso di TNBC dal 2010 al 2015 è stato il più alto per le donne nere nate negli Stati Uniti e nell'Africa occidentale, seguite dalle donne nere nate nei Caraibi e dalle donne nere dell'Africa orientale.
Miglioramento delle prospettive
Lo screening regolare per il cancro al seno può aiutare a rilevarlo nelle sue prime fasi. La maggior parte delle organizzazioni consiglia lo screening con una mammografia ogni anno a partire dai 45 anni circa.
L'ACS raccomanda inoltre che le donne con una storia familiare molto forte o una predisposizione genetica allo sviluppo del cancro al seno dovrebbero ottenere una risonanza magnetica annuale oltre a una mammografia.
Se ti è stato diagnosticato un cancro al seno, tieni presente che i tassi di sopravvivenza sono solo statistiche generali. Potrebbero non riflettere il fatto che i metodi per diagnosticare e curare il cancro al seno stanno migliorando continuamente.
E ognuno è diverso. La tua prospettiva personale dipende da molti fattori, quindi parla con il tuo medico della tua prospettiva per avere un'idea migliore di cosa aspettarti.
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