Panoramica
L'azotemia è una condizione che si verifica quando i reni sono stati danneggiati da una malattia o da una lesione. Lo ottieni quando i tuoi reni non sono più in grado di eliminare una quantità sufficiente di rifiuti di azoto.
L'azotemia viene solitamente diagnosticata mediante analisi delle urine e del sangue. Questi test controlleranno i livelli di azoto ureico (BUN) e creatinina nel sangue.
Tipi
Esistono tre tipi di azotemia:
- prerenale
- intrinseco
- postrenale
Prerenale
L'azotemia prerenale si verifica quando il fluido non scorre a sufficienza attraverso i reni. Questo basso flusso di fluido crea concentrazioni di alto livello di creatinina sierica e urea. Questo tipo di azotemia è il più comune e di solito può essere invertito.
Intrinseco
L'azotemia intrinseca di solito si verifica a causa di infezione, sepsi o malattia. La causa più comune di azotemia intrinseca è la necrosi tubulare acuta.
Postrenale
Un'ostruzione delle vie urinarie causa azotemia postrenale. L'azotemia postrenale può verificarsi anche con l'azotemia prerenale.
Questi tipi di azotemia possono avere trattamenti, cause e risultati leggermente diversi. Tuttavia, ciascuno di essi può portare a danno renale acuto e insufficienza se non viene trattato o se non viene scoperto presto.
Sintomi
L'azotemia e l'uremia sono due diversi tipi di malattie renali.
L'azotemia è quando c'è azoto nel sangue. L'uremia si verifica quando c'è l'urea nel sangue. Tuttavia, sono entrambi correlati a malattie renali o lesioni.
Molte volte, non noterai alcun sintomo di qualcosa che non va con i tuoi reni, inclusa l'azotemia, fino a una fase avanzata. Questa fase tardiva è solitamente l'inizio dell'insufficienza renale.
I sintomi dell'azotemia possono includere:
- insufficienza renale acuta (se l'azotemia continua a progredire per un periodo di ore o giorni)
- danno renale acuto
- perdita di energia
- non voler partecipare alle tue solite attività
- perdita di appetito
- ritenzione idrica
- nausea e vomito
La nausea e il vomito sono un segno che la malattia è peggiorata.
Cause
La causa principale dell'azotemia è una perdita della funzione renale. Tuttavia, i diversi tipi di azotemia, che possono derivare o far parte di un'insufficienza renale, hanno cause diverse:
- quando il fluido che scorre attraverso i reni non è sufficiente per rimuovere l'azoto (azotemia prerenale)
- quando il tratto urinario è ostruito da qualcosa o da una rottura (azotemia postrenale)
- infezione o malattia (azotemia intrinseca)
- arresto cardiaco
- complicanze del diabete
- alcuni farmaci, in particolare farmaci nefrotossici e alte dosi di steroidi
- età avanzata
- storia di difficoltà renali
- esposizione al calore
- gravi ustioni
- disidratazione
- volume di sangue abbassato
- alcuni interventi chirurgici
- una lesione al rene
Il trattamento del cancro a volte può anche causare azotemia. I farmaci chemioterapici sono potenti e possono danneggiare i reni. Possono anche causare il rilascio di una quantità significativa di sottoprodotti contenenti azoto da parte delle cellule cancerose morenti.
Il tuo oncologo monitorerà i tuoi reni e il livello di ammoniaca con test regolari. Se necessario, il medico potrebbe essere in grado di modificare o provare diversi farmaci chemioterapici se i reni sono colpiti.
Come viene trattata?
Il trattamento dell'azotemia dipende dal tipo, dalla causa e dallo stadio di progressione in cui si trova. Con questo in mente, alcuni dei trattamenti possono includere:
- dialisi (per la progressione in fase avanzata e può essere solo temporanea)
- parto del bambino in caso di gravidanza
- trattamento precoce dell'azotemia postrenale
- trattamento della condizione o della malattia sottostante
- fluidi per via endovenosa
- farmaci
- modifiche alle tue abitudini alimentari
Complicazioni e quando vedere un medico
Quelli con malattie renali o altri problemi renali possono sviluppare azotemia prerenale. Altre complicazioni possono includere:
- necrosi tubulare acuta (quando il tessuto d'organo inizia a morire)
- insufficienza renale acuta
- perdita di gravidanza
- possibile morte
L'azotemia prerenale in gravidanza può causare un danno renale acuto e mettere a rischio la salute del bambino e della madre.
Se sei incinta e hai una storia di malattie renali, dovresti informare il tuo medico. Ti consigliamo di sottoporre periodicamente a test la funzione renale durante la gravidanza.
Se hai sintomi di malattie renali o lesioni, dovresti consultare immediatamente un medico o chiamare il 911.
È importante programmare appuntamenti regolari con il medico. Durante questi controlli, il medico eseguirà esami di laboratorio del sangue e delle urine di routine. Questi test li aiuteranno a individuare precocemente eventuali problemi ai reni, prima che i sintomi esterni siano evidenti.
prospettiva
Se prese precocemente, molte forme di azotemia sono curabili e gestibili. Tuttavia, altre condizioni di salute e la gravidanza possono rendere difficile il trattamento.
Molte persone con azotemia hanno una buona prognosi.
Complicazioni, altri problemi di salute e malattie renali o lesioni rilevate nelle fasi avanzate possono rendere necessaria la dialisi regolare. È importante notare che l'azotemia non trattata o che presenta complicazioni può provocare la morte. Per questo motivo, è importante consultare regolarmente il medico.
