Chetoacidosi alcolica

Cos'è la chetoacidosi alcolica?

Le cellule hanno bisogno di glucosio (zucchero) e insulina per funzionare correttamente. Il glucosio proviene dal cibo che mangi e l'insulina è prodotta dal pancreas. Quando beve alcol, il pancreas può interrompere la produzione di insulina per un breve periodo. Senza insulina, le tue cellule non saranno in grado di utilizzare il glucosio che consumi per produrre energia. Per ottenere l'energia di cui hai bisogno, il tuo corpo inizierà a bruciare i grassi.

Quando il tuo corpo brucia i grassi per produrre energia, vengono prodotti sottoprodotti noti come corpi chetonici. Se il tuo corpo non produce insulina, i corpi chetonici inizieranno ad accumularsi nel flusso sanguigno. Questo accumulo di chetoni può produrre una condizione pericolosa per la vita nota come chetoacidosi.

La chetoacidosi, o acidosi metabolica, si verifica quando si ingerisce qualcosa che viene metabolizzato o trasformato in un acido. Questa condizione ha una serie di cause, tra cui:

• grandi dosi di aspirina
• shock
• malattie renali
• metabolismo anormale

Oltre alla chetoacidosi generale, esistono diversi tipi specifici. Questi tipi includono:

• chetoacidosi alcolica, che è causata da un consumo eccessivo di alcol
• chetoacidosi diabetica (DKA), che si sviluppa principalmente nelle persone con diabete di tipo 1
• chetoacidosi da fame, che si verifica più spesso nelle donne in gravidanza, nel loro terzo trimestre, e che soffrono di vomito eccessivo

Ciascuna di queste situazioni aumenta la quantità di acido nel sistema. Possono anche ridurre la quantità di insulina prodotta dal corpo, portando alla disgregazione delle cellule adipose e alla produzione di chetoni.

Cosa causa la chetoacidosi alcolica?

La chetoacidosi alcolica può svilupparsi quando si beve quantità eccessive di alcol per un lungo periodo di tempo. Un consumo eccessivo di alcol spesso causa malnutrizione (non abbastanza nutrienti per il buon funzionamento del corpo).

Le persone che bevono grandi quantità di alcol potrebbero non mangiare regolarmente. Possono anche vomitare per aver bevuto troppo. Non mangiare abbastanza o vomitare può portare a periodi di fame. Questo riduce ulteriormente la produzione di insulina del corpo.

Se una persona è già malnutrita a causa dell'alcolismo, può sviluppare chetoacidosi alcolica. Ciò può verificarsi non appena un giorno dopo un'abbuffata, a seconda dello stato nutrizionale, dello stato di salute generale e della quantità di alcol consumata.

Per saperne di più: Carenze nutrizionali (malnutrizione) »

Quali sono i sintomi della chetoacidosi alcolica?

I sintomi della chetoacidosi alcolica variano in base alla quantità di alcol che hai consumato. I sintomi dipenderanno anche dalla quantità di chetoni nel flusso sanguigno. I sintomi comuni della chetoacidosi alcolica includono:

• dolore addominale
• agitazione e confusione
• diminuzione della vigilanza o coma
• fatica
• movimento lento
• respirazione irregolare, profonda e rapida (segno di Kussmaul)
• perdita di appetito
• nausea e vomito
• sintomi di disidratazione, come capogiri (vertigini), vertigini e sete

Se si sviluppa uno qualsiasi di questi sintomi, consultare un medico di emergenza. La chetoacidosi alcolica è una malattia pericolosa per la vita.

Qualcuno con chetoacidosi alcolica può anche avere altre condizioni associate all'abuso di alcol. Questi possono includere:

• pancreatite
• malattia del fegato
• malattie renali
• ulcere
• avvelenamento da glicole etilenico

Queste condizioni devono essere escluse prima che un medico possa diagnosticare la chetoacidosi alcolica.

Come viene diagnosticata la chetoacidosi alcolica?

Se hai sintomi di chetoacidosi alcolica, il medico eseguirà un esame fisico. Chiederanno anche informazioni sulla tua storia di salute e sul consumo di alcol. Se il medico sospetta che tu abbia sviluppato questa condizione, può ordinare ulteriori test per escludere altre possibili condizioni. Dopo che questi risultati del test sono stati inseriti, possono confermare la diagnosi.

I test possono includere quanto segue:

• test di amilasi e lipasi, per monitorare il funzionamento del pancreas e verificare la presenza di pancreatite
• emogasanalisi arteriosa, per misurare i livelli di ossigeno nel sangue e l'equilibrio acido / base
• calcolo del gap anionico, che misura i livelli di sodio e potassio
• test di alcol nel sangue
• pannello di chimica del sangue (CHEM-20), per avere uno sguardo completo al tuo metabolismo e al suo funzionamento
• test della glicemia
• azoto ureico nel sangue (BUN) e test della creatinina, per determinare il funzionamento dei reni
• test del lattato sierico, per determinare i livelli di lattato nel sangue (alti livelli di lattato possono essere un segno di acidosi lattica, una condizione che di solito indica che le cellule e i tessuti del corpo non ricevono abbastanza ossigeno)
• test delle urine per i chetoni

Se il livello di glucosio nel sangue è elevato, il medico può anche eseguire un test dell'emoglobina A1C (HgA1C). Questo test fornirà informazioni sui tuoi livelli di zucchero per determinare se hai il diabete. Se hai il diabete, potresti aver bisogno di un trattamento aggiuntivo.

Ulteriori informazioni: tutto sul test dell'emoglobina A1C »

Come viene trattata la chetoacidosi alcolica?

Il trattamento per la chetoacidosi alcolica viene generalmente somministrato al pronto soccorso. Il medico monitorerà i tuoi segni vitali, inclusa la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la respirazione. Ti daranno anche liquidi per via endovenosa. Potresti ricevere vitamine e sostanze nutritive per aiutare a curare la malnutrizione, tra cui:

• tiamina
• potassio
• fosforo
• magnesio

Il tuo medico può anche ammetterti in unità di terapia intensiva (ICU) se hai bisogno di cure continue. La durata della degenza ospedaliera dipende dalla gravità della chetoacidosi alcolica. Dipende anche da quanto tempo ci vuole per regolare il tuo corpo e metterlo fuori pericolo. Se durante il trattamento si verificano ulteriori complicazioni, ciò influirà anche sulla durata della degenza ospedaliera.

Quali sono le complicazioni della chetoacidosi alcolica?

Una complicazione della chetoacidosi alcolica è l'astinenza da alcol. Il tuo medico e altri professionisti medici ti osserveranno per i sintomi di astinenza. Se hai sintomi gravi, potrebbero prescriverti dei farmaci. La chetoacidosi alcolica può portare a sanguinamento gastrointestinale.

Altre complicazioni possono includere:

• psicosi
• coma
• pancreatite
• polmonite
• encefalopatia (una malattia del cervello che può causare perdita di memoria, cambiamenti di personalità e contrazioni muscolari, sebbene questo non sia comune)

Qual è la prospettiva a lungo termine per la chetoacidosi alcolica?

Se ti viene diagnosticata una chetoacidosi alcolica, il tuo recupero dipenderà da una serie di fattori. Cercare aiuto non appena si manifestano i sintomi riduce le possibilità di gravi complicazioni. Il trattamento per la dipendenza da alcol è necessario anche per prevenire una ricaduta della chetoacidosi alcolica.

La tua prognosi sarà influenzata dalla gravità del tuo consumo di alcol e dal fatto che tu abbia o meno una malattia del fegato. L'uso prolungato di alcol può provocare cirrosi o cicatrici permanenti del fegato. La cirrosi epatica può causare esaurimento, gonfiore alle gambe e nausea. Avrà un effetto negativo sulla tua prognosi generale.

Come posso prevenire la chetoacidosi alcolica?

Puoi prevenire la chetoacidosi alcolica limitando l'assunzione di alcol. Se sei dipendente dall'alcol, cerca un aiuto professionale. Puoi imparare come ridurre l'assunzione di alcol o eliminarlo del tutto. Partecipare a una sezione locale di Alcolisti Anonimi può fornirti il ​​supporto di cui hai bisogno per far fronte. Dovresti anche seguire tutte le raccomandazioni del tuo medico per garantire una corretta alimentazione e recupero.