Alcune persone hanno successo con "la piccola pillola blu" (alias Viagra) e scoprono che è sufficiente per affrontare la loro disfunzione erettile (DE). Ma molti altri scoprono che il Viagra non funziona mai per loro o smette gradualmente di funzionare dopo averlo usato con successo.
Perché il Viagra funziona per alcuni ma non per altri? Esploriamo i motivi e condividiamo le opzioni che puoi provare.
Cosa causa l'erezione?
L'eccitazione è una complessa combinazione di fattori, dalle risposte fisiche all'umore e alle emozioni, quindi è importante comprendere la fisiologia di un'erezione. E può aiutarti a capire perché il Viagra potrebbe non funzionare.
"Le erezioni si verificano quando c'è un netto aumento di sangue che scorre, rispetto al sangue in uscita, i corpi spugnosi erettili del pene", ha detto S. Adam Ramin, MD, chirurgo urologico e direttore medico di Urology Cancer Specialists.
Per avere un netto aumento del flusso sanguigno, Ramin ha detto che questi quattro passaggi cruciali devono avvenire:
- In primo luogo, i nervi del bacino devono inviare neurotrasmettitori alle arterie del pene, dirigendo un flusso maggiore.
- In secondo luogo, le arterie devono rispondere al comando dei nervi dilatando e allargando il loro diametro per consentire un maggiore flusso.
- In terzo luogo, i corpi spugnosi erettili del pene devono essere cedevoli, in grado di allungarsi e allungarsi per accogliere l'aumento del flusso sanguigno.
- Infine, le vene del pene devono consentire un netto aumento del flusso sanguigno chiudendo le loro valvole di drenaggio per mantenere il sangue nel pene.
"Il Viagra funziona a livello delle arterie migliorando il comando dei neurotrasmettitori per causare la dilatazione e aumentare il flusso attraverso le arterie", ha detto Ramin.
Ma se c'è un problema con uno qualsiasi di questi quattro passaggi sulla strada per l'erezione, il Viagra non funzionerà, secondo Ramin.
Quali sono le cause della disfunzione erettile?
Le cause della DE sono complesse e possono includere aspetti mentali e fisici. Le erezioni avvengono e sono influenzate da una complicata combinazione di:
- meccanismi fisici
- sensazioni
- le tue emozioni
5 cose da fare e da non fare quando si prende il Viagra
Diversi fattori possono influire sull'efficacia del Viagra. Questi includono:
- quando prendi il Viagra
- come lo prendi
- cosa succede nel tuo corpo quando lo prendi
Secondo l'American Urological Association, l'uso scorretto degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) rappresenta dal 56 all'81% dei fallimenti del trattamento.
Qui ci sono errori comuni da evitare e cosa puoi fare per assicurarti che il Viagra abbia le migliori possibilità di funzionare.
1. Evita di prendere il Viagra con un pasto abbondante o ricco di grassi
I livelli ematici di Viagra raggiungono il picco un'ora dopo aver ingerito la compressa a stomaco vuoto. Secondo Ramin, se mangi un pasto abbondante o ricco di grassi e poi prendi il Viagra, il farmaco perderà la sua efficacia e potrebbe richiedere più tempo per iniziare a funzionare.
2. Evita di prendere il Viagra con l'alcol
Bere alcol, soprattutto l'uso cronico, può contribuire all'ED. Se il Viagra sta perdendo la sua efficacia, potresti prendere in considerazione la possibilità di ridurre o eliminare l'alcol per vedere se aiuta.
3. Non aspettarti che il Viagra funzioni solo pochi minuti prima del rapporto sessuale
Se prendi il Viagra e provi subito a fare sesso, ha detto Ramin, non funzionerà.
"Il modo più ottimale per prendere questo farmaco è a stomaco vuoto, senza alcol nel tuo sistema, un'ora prima del sesso", ha spiegato Ramin.
4. Non aspettarti che il Viagra funzioni da solo
Il Viagra è potente, ma da solo non può produrre un'erezione. Affinché funzioni, devi essere sessualmente eccitato.
5. Assicurati che i tuoi livelli di testosterone vengano controllati
Il Viagra e altri inibitori della PDE5 non funzioneranno bene se i livelli di testosterone sono troppo bassi.
La terapia con testosterone insieme o al posto di un farmaco per la DE può essere un trattamento da considerare. Il tuo medico dovrebbe essere in grado di testare i livelli di testosterone e valutarlo con te.
E se il Viagra non funziona dopo averlo avviato?
Assicurati di utilizzare il Viagra in diversi scenari
Se hai preso il Viagra nella situazione ottimale più di cinque volte e non ha funzionato, potrebbe non essere il trattamento giusto per te, secondo Ramin. Prima di decidere che il Viagra non fa per te, però, il dottor Myles Spar consiglia di usarlo almeno una volta quando ti masturbi da solo per assicurarti che non sia un problema di relazione.
Potrebbe essere necessario provare il Viagra fino a 10 volte, solo per prendere confidenza con i passaggi per usarlo e come ti fa sentire, oltre che per capire come potrebbe influire su di te.
Parla con un medico del tuo trattamento in modo che possa regolare il dosaggio, dare suggerimenti e aiutarti a trovare ciò che funziona.
Spar, che è l'ufficiale medico capo di Vault Health, ha affermato che il Viagra non funziona potrebbe significare che il problema non è vascolare, il che significa che l'aumento del flusso sanguigno non aiuta.
"Questo può accadere a causa di neuropatia o altri problemi", ha detto.
E se il Viagra smette di funzionare dopo un uso riuscito?
Anche se hai avuto successo a ottenere o mantenere erezioni durante l'utilizzo del Viagra, potresti notare che non funziona più altrettanto bene. Ma prima di abbandonare la prescrizione del Viagra, è importante considerare perché potrebbe non essere più così efficace.
Il Viagra può perdere la sua efficacia nel tempo, a causa di cambiamenti nel tuo corpo o cambiamenti nella tua salute. Se ciò accade, ha detto Spar, puoi provare a passare a un altro farmaco della stessa classe (che significa, un altro inibitore della PDE5).
Puoi usare altri inibitori della PDE5 se il Viagra non funziona?
Sì, se il Viagra non lo sta tagliando, puoi provare un altro inibitore della PDE5, ma non aspettarti risultati da rockstar.
Sebbene il passaggio a un farmaco diverso possa funzionare, non è sempre una garanzia. Un medico può aiutarti a decidere se vale la pena provare un'altra PDE5.
Oltre al Viagra, gli altri farmaci orali considerati il trattamento di prima linea per l'ED, secondo una revisione del 2016, includono:
- tadalafil (Cialis),
- vardenafil HCL (Levitra)
- avanafil (Stendra)
I quattro inibitori della PDE5 sono gli unici farmaci orali approvati negli Stati Uniti dalla Food and Drug Administration per il trattamento della DE.
In questo caso, il tadalafil potrebbe essere una buona scommessa.
Un motivo per cui questo inibitore della PDE5 è preferito da molte persone, compresi gli operatori sanitari che trattano l'ED, è che il tadalafil ha una finestra di attività più lunga, il che significa che puoi prenderlo in una dose giornaliera.
Questo può rimuovere alcuni degli aspetti psicologici e l'incertezza del tempismo di una pillola prima del sesso. Inoltre, può aiutare a vedere quanto sono efficaci gli inibitori della PDE5 per te.
Perché il Viagra non funziona per tutti?
Il Viagra potrebbe non essere il più efficace per tutti, a causa del suo programma di dosaggio, di come funziona o delle condizioni di salute con cui non va bene.
Ecco alcuni dei motivi fisici ed emotivi più comuni per cui il Viagra potrebbe non funzionare.
Malfunzionamento dei nervi
Secondo Ramin, le persone con diabete che hanno la neuropatia o le persone che hanno subito un intervento chirurgico alla prostata e lesioni ai nervi potrebbero scoprire che il Viagra non funziona.
Cardiopatia aterosclerotica
Il mancato funzionamento del Viagra potrebbe significare una significativa ostruzione del flusso sanguigno nell'arteria del pene. Questo può essere un segno di aterosclerosi generale o placca nel sistema arterioso, ha detto Spar, che è un fattore di rischio per infarto e ictus.
Le persone con cardiopatia aterosclerotica hanno arterie che sono ostruite da placche di colesterolo o hanno perso la loro elasticità, ha detto Ramin. In questa situazione, le arterie non rispondono al Viagra perché è un vasodilatatore. Ciò significa che è una sostanza chimica che causa la dilatazione o l'ampliamento dell'arteria.
Malattia del corpo erettile del pene
Nelle persone con una lesione al corpo del pene o la malattia di Peyronie, il corpo erettile potrebbe non essere in grado di accogliere un aumento del flusso sanguigno, ha detto Ramin.
Perdita venosa
Se hai valvole che perdono, ha detto Ramin, il sangue può fluire a una velocità maggiore al tuo pene, ma tutto colerà e non rimarrà abbastanza a lungo da causare un'erezione.
È anche possibile che tu possa avere un'erezione, ma la perdita venosa significa che non sei in grado di mantenerla.
Una delle cause della DE da perdita venosa è la malattia di Peyronie, che colpisce il tessuto connettivo del pene.
Ansia, depressione, stress o problemi di relazione
Spar ha detto che un altro motivo per cui il Viagra non funziona per tutti ha a che fare con l'ansia e la salute emotiva. Ciò può rendere difficile l'eccitazione sessuale dal punto di vista dei neurotrasmettitori.
Quali opzioni hai adesso?
La buona notizia è che alcune delle cose che possono avere il maggiore impatto positivo sui sintomi della DE riguardano azioni che puoi intraprendere senza prescrizione medica.
Rendi i cambiamenti dello stile di vita una priorità
Oltre agli interventi medici, è importante affrontare i fattori dello stile di vita che giocano un ruolo nell'ED. Alcuni fattori comuni che possono portare a condizioni che influenzano la circolazione sanguigna includono:
- mancanza di attività
- abitudine al fumo
- fatica
- bevendo alcool
Per migliorare la tua salute generale e migliorare i sintomi della DE come la circolazione, considera questi cambiamenti:
- Smettere di fumare.
- Riduci al minimo lo stress quotidiano.
- Gestisci il tuo peso attraverso una dieta sana e attività regolari.
- Partecipa all'esercizio quotidiano e all'attività fisica.
- Riduci o elimina l'assunzione di alcol.
Lavora con un urologo
Esistono diverse opzioni per trattare la disfunzione erettile oltre ai farmaci orali come il Viagra, tra cui:
- pompa per disfunzione erettile (pene o pompa a vuoto)
- iniezioni di pene
- intervento chirurgico per una protesi peniena gonfiabile
- terapia per problemi emotivi, psicologici e relazionali legati alla DE
- supposte (Alprostadil)
Lavora con un terapista
Indipendentemente dal trattamento o dal farmaco che stai cercando per l'ED, parlare con un consulente autorizzato può aiutarti a ottenere il massimo dal tuo trattamento e aiutarti a ridurre lo stress, la pressione o l'ansia, in generale e in camera da letto.
I terapisti sessuali, ad esempio, si concentrano sull'intimità, la comunicazione, le relazioni e sì, il sesso.
Gli strumenti di ricerca online, come lo strumento FindCare di Healthline, possono aiutarti a trovare medici generici e specialisti nella tua zona.
Il cibo da asporto
Se hai a che fare con ED, non sei solo. L'incapacità di ottenere o mantenere un'erezione abbastanza ferma per il sesso può colpire fino a 30 milioni di uomini, secondo la Urology Care Foundation.
Se il Viagra non funziona per te, ci sono cose che puoi provare per aumentare le possibilità che funzioni. Puoi anche provare a cambiare lo stile di vita o consultare un urologo o un terapista.
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