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La sindrome dell'intestino irritabile, o IBS, è un tipo di disturbo gastrointestinale (GI) che causa frequenti cambiamenti nei movimenti intestinali. Le persone con IBS hanno anche altri sintomi come il dolore addominale.
Sebbene l'IBS sia spesso considerata una condizione autonoma, in realtà è un ombrello di diverse sindromi.
Proprio come i tuoi sintomi possono variare in base alle tue condizioni, conoscere il tipo esatto di IBS che hai è importante per determinare il trattamento corretto.
Tipi di IBS
In quanto disturbo gastrointestinale funzionale, l'IBS è causata da interruzioni nel modo in cui il cervello e l'intestino interagiscono tra loro. È spesso un disturbo gastrointestinale cronico (a lungo termine) che si sviluppa principalmente prima dei 50 anni.
Si stima che tra il 7 e il 21% delle persone abbia l'IBS. Le donne hanno il doppio delle probabilità di avere questa condizione rispetto agli uomini.
Quando pensi all'IBS, possono venire in mente alcuni sintomi significativi, tra cui:
- dolore addominale
- crampi, gonfiore e gas
- movimenti intestinali anormali
Tuttavia, la ricerca continua a rivelare che l'IBS non è una singola malattia, ma è probabilmente collegata ad altri problemi medici sottostanti.
In quanto tale, IBS è disponibile in più forme. Questi includono IBS-C, IBS-D e IBS-M / IBS-A. A volte l'IBS può svilupparsi anche a seguito di un'infezione intestinale o diverticolite.
È importante prestare molta attenzione ai sintomi in modo che il medico possa fornirti una diagnosi più accurata. Conoscere il tipo di IBS che hai può quindi portare a misure di trattamento migliori.
IBS-C
IBS con costipazione, o IBS-C, è uno dei tipi più comuni.
Potresti avere questa forma di IBS se i tuoi giorni di movimento intestinale anormale consistono in feci che sono almeno il 25% dure o grumose, ma anche meno del 25% sciolte nella consistenza.
Con questo tipo di IBS, sperimenterai un minor numero di movimenti intestinali in generale e, a volte, potresti sforzarti di andare quando li hai. IBS-C può anche causare dolore addominale che accompagna gas e gonfiore.
IBS-D
IBS-D è anche noto come IBS con diarrea. Questo tipo di IBS causa i problemi opposti con IBS-C.
Con IBS-D, più di un quarto delle feci nei giorni di movimento intestinale anomalo è sciolto, mentre meno di un quarto è duro e bitorzoluto.
Se hai l'IBS-D, potresti anche sentire dolore addominale insieme a impulsi più frequenti di andare. Anche l'eccessiva quantità di gas è comune.
IBS-M o IBS-A
Alcune persone hanno un altro tipo chiamato IBS con abitudini intestinali miste o IBS-M. IBS-M è anche talvolta chiamato IBS con alternanza di stitichezza e diarrea (IBS-A).
Se hai questa forma di IBS, le tue feci nei giorni di movimento intestinale anormale saranno sia dure che acquose. Entrambi devono verificarsi almeno il 25% delle volte ciascuno, per essere classificati come IBS-M o IBS-A.
IBS post-infettiva
L'IBS post-infettiva (PI) si riferisce ai sintomi che si verificano dopo aver avuto un'infezione gastrointestinale. Dopo l'infezione, potresti ancora avere un'infiammazione cronica insieme a problemi con la flora intestinale e la permeabilità intestinale.
La diarrea è il segno più evidente di PI-IBS. Può anche verificarsi vomito.
Si stima che dal 5 al 32% delle persone che hanno questi tipi di infezioni batteriche svilupperà l'IBS. Circa la metà delle persone alla fine può riprendersi, ma possono essere necessari molti anni per trattare l'infiammazione sottostante che causa i sintomi dell'IBS.
Post-diverticolite IBS
Se hai avuto la diverticolite, potresti essere a rischio di sviluppare IBS.
La diverticolite si verifica quando le piccole sacche che rivestono la parte inferiore dell'intestino crasso, chiamate diverticoli, vengono infettate o infiammate.
La condizione stessa causa nausea, dolore addominale e febbre, insieme a costipazione.
L'IBS post-diverticolite è solo una delle possibili complicanze che seguono la diverticolite. Sebbene simile nei sintomi a PI-IBS, questo tipo di IBS si verifica dopo il trattamento della diverticolite.
Come vengono trattati i vari tipi di IBS?
Data la complessità dell'IBS e dei suoi sottotipi, non viene utilizzata una singola misura di trattamento.
Invece, il trattamento si concentra su una combinazione di:
- farmaci e integratori
- cambiamenti nella dieta
- adottare abitudini di vita sane
Farmaci e integratori
Alcuni farmaci IBS sono usati per trattare la stitichezza o la diarrea. Il trattamento per IBS-A / IBS-M può richiedere trattamenti combinati per la gestione della diarrea e della costipazione.
La stitichezza per IBS può essere trattata con:
- linaclotide (Linzess)
- lubiprostone (Amitiza)
- plecanatide (Trulance)
- integratori, come fibre e lassativi
Al contrario, il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile con diarrea dominante può consistere nelle seguenti opzioni:
- alosetron (Lotronex) solo per le donne
- antibiotici, come la rifaximina (Xifaxan)
- eluxadoline (Viberzi)
- loperamide (Diamode, Imodium A-D)
I probiotici possono anche essere raccomandati se la flora intestinale è stata interrotta da un'infezione intestinale o da diverticolite. Questi possono anche beneficiare di altre forme di IBS.
Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche sui benefici dei probiotici per l'IBS, l'assunzione di questi integratori potrebbe aiutare ad alleviare i sintomi gastrointestinali fastidiosi.
Dieta
Se hai l'IBS, potresti notare che alcuni cibi aggravano i tuoi sintomi più di altri.
Alcune persone con IBS potrebbero scoprire che il glutine peggiora le loro condizioni. Testare la sensibilità alimentare può aiutarti a sapere quali cibi potresti dover evitare.
Il medico potrebbe anche consigliarti di evitare i cosiddetti cibi ad alto contenuto di gas, come:
- alcol
- bevande gassate
- verdure crocifere, come cavoli, cavolfiori e broccoli
- caffè
- frutta cruda
Se hai l'IBS dominante sulla stitichezza, mangiare più fibre può aiutare ad aumentare la frequenza dei tuoi movimenti intestinali. Aumenta l'assunzione di fibre mangiando più cibi a base vegetale. Poiché mangiare più fibre può causare più gas, ti consigliamo di aumentare gradualmente l'assunzione.
Rimedi olistici
La ricerca sta continuando a studiare i seguenti trattamenti olistici per IBS:
- agopuntura
- ipnosi
- addestramento alla consapevolezza
- riflessologia
- olio di menta piperita
- yoga
Anche l'esercizio fisico regolare e dormire a sufficienza possono aiutare a gestire i sintomi dell'IBS. Assicurati di avere una priorità per averne abbastanza nel tuo programma giornaliero.
Gestire le condizioni sottostanti
A volte, lo sviluppo di IBS può essere correlato ad altri problemi di salute sottostanti. Il trattamento e la gestione di tali condizioni potrebbero a sua volta migliorare i sintomi dell'IBS.
Parla con un medico se hai una delle seguenti condizioni:
- malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
- indigestione (dispepsia)
- intolleranza o sensibilità a determinati alimenti
- stress cronico
- Sindrome dell'affaticamento cronico
- dolore cronico
- fibromialgia
- ansia
- depressione
Non esiste una cura nota per PI-IBS. Il medico può raccomandare farmaci simili usati per trattare l'IBS-D, poiché la diarrea è un problema noto con le forme post-infettive di IBS.
Anche la gestione dello stress cronico può aiutare, insieme a cambiamenti nella dieta e esercizio fisico regolare.
Porta via
Mentre tutti i tipi di IBS possono avere sintomi simili, ogni forma può causare differenze nei movimenti intestinali.
Anche le cause alla base dell'IBS possono variare, il che può cambiare il corso del trattamento e della gestione.
Tenere traccia dei sintomi e della loro gravità può aiutare il medico a fare una diagnosi più informata.
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