Una sostituzione totale del ginocchio è un modo efficace per migliorare i sintomi dell'artrite del ginocchio.
Conosciuto anche come artroplastica totale del ginocchio, questo intervento chirurgico prevede la sostituzione dell'articolazione del ginocchio con un dispositivo protesico che svolge funzioni simili a quelle del ginocchio di una persona.
La chirurgia sostitutiva del ginocchio è diventata una procedura di routine in molti ospedali. I chirurghi eseguono circa 600.000 protesi totali di ginocchio all'anno negli Stati Uniti.
Risultati positivi
Secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), il 90% delle persone che hanno subito una sostituzione del ginocchio sperimenta una significativa riduzione del dolore.
Per molti, li aiuta a rimanere attivi e può consentire loro di tornare alle attività che in precedenza amavano, come camminare e giocare a golf.
L'AAOS rileva che oltre il 90% delle ginocchia sostitutive funziona ancora dopo 15 anni. Secondo una ricerca pubblicata nel 2019, l'82% delle protesi totali di ginocchio funziona ancora dopo 25 anni.
Per la maggior parte delle persone, una sostituzione del ginocchio di successo porta in genere a una migliore qualità della vita, meno dolore e migliore mobilità.
Dopo un anno, molti segnalano miglioramenti significativi in:
- dolore
- rigidità
- funzione fisica
- vitalità
- funzionamento sociale
Gli autori di uno studio hanno notato che una sostituzione totale del ginocchio "offre profondi miglioramenti dell'attività fisica per la maggior parte dei pazienti".
Sicurezza e complicazioni
La chirurgia sostitutiva del ginocchio è relativamente sicura ed efficace per la maggior parte delle persone. Secondo l'AAOS, meno del 2% delle persone presenta gravi complicazioni, come un'infezione o un coagulo di sangue.
Infezione
Nel 1981, un esperto ha stimato che il tasso di infezione per la chirurgia del ginocchio era del 9,1%. Nuove pratiche di somministrazione di antibiotici prima e durante l'operazione hanno ridotto drasticamente il rischio a circa l'1-2%.
I fattori di rischio per l'infezione includono diabete, obesità e età avanzata.
Coaguli di sangue e TVP
I coaguli di sangue possono svilupparsi dopo l'intervento chirurgico. Queste sono chiamate trombosi venose profonde (TVP). Se una TVP si interrompe e raggiunge i polmoni, provoca un'embolia polmonare (EP), che può essere pericolosa per la vita.
Uno studio ha rilevato che l'1,2% delle persone è stato ricoverato in ospedale con coaguli di sangue entro 90 giorni dall'intervento di sostituzione totale del ginocchio. Di questi, lo 0,9% aveva TVP e lo 0,3% aveva EP, una condizione più grave.
Osteolisi
L'osteolisi (distruzione dell'osso) si verifica quando le particelle di plastica microscopiche dall'impianto del ginocchio causano infiammazione. L'allentamento dell'articolazione del ginocchio può verificarsi nel tempo.
Secondo la ricerca, l'osteolisi è la ragione più comune per il fallimento a lungo termine di una protesi totale di ginocchio, che richiede una seconda operazione (di revisione).
Rigidità
La rigidità, o artrofibrosi, è una delle complicanze più comuni dopo l'intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio. Si verifica quando il tessuto cicatriziale si forma nel ginocchio e limita il movimento della nuova articolazione.
Il modo migliore per evitare la rigidità è seguire il regime di esercizi consigliato dal medico.
Dolore
Il dolore di solito si riduce a seguito di un intervento chirurgico al ginocchio. Le statistiche variano, ma secondo una stima, il 20% delle persone potrebbe continuare a provare dolore persistente nonostante un'operazione ben eseguita.
Revisione
La revisione è quando una persona ha bisogno di una seconda sostituzione del ginocchio ad un certo punto nel tempo dopo l'operazione iniziale.
Gli esperti stimano che il 5% delle persone avrà bisogno di una revisione entro i primi 10 anni. Di questi, il 29,8% è dovuto all'allentamento dell'articolazione, il 14,8% a un'infezione e il 9,5% a causa del dolore.
Se una persona ha un alto rischio di complicanze, il chirurgo ne discuterà con loro durante il processo di valutazione. In alcuni rari casi, un chirurgo potrebbe non raccomandare un intervento chirurgico perché i potenziali rischi superano i benefici.
Porta via
Gli studi dimostrano che dopo l'intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio la maggior parte delle persone sperimenta un miglioramento nel proprio:
- qualità della vita
- livelli di attività
- mobilità
Tuttavia, la maggior parte non sarà mobile e attiva come le persone che non hanno mai avuto problemi al ginocchio.
La sostituzione del ginocchio è relativamente sicura, ma ci sono dei rischi. Conoscere i rischi e discuterne con il medico può aiutarti a decidere se la chirurgia del ginocchio è giusta per te.
Lo sapevate?
Oltre il 90% delle protesi totali di ginocchio funziona ancora dopo 15 anni.
