Sintomi postoperatori
Avere dolore, gonfiore e lividi è una parte normale del processo di recupero dopo un intervento chirurgico al ginocchio. Detto questo, ci sono molti modi per gestire i sintomi postoperatori e facilitare il recupero.
Dopo il dolore e il gonfiore iniziali, la maggior parte delle persone noterà un notevole miglioramento dei problemi al ginocchio entro poche settimane dall'intervento di sostituzione totale del ginocchio.
Continua a leggere per suggerimenti su come affrontare questi effetti collaterali comuni della chirurgia.
Comprensione degli effetti collaterali
- Il dolore generale può verificarsi fino a diverse settimane dopo una sostituzione totale del ginocchio.
- Il gonfiore dura in genere da 2 a 3 settimane dopo l'intervento, ma può persistere fino a 3 o 6 mesi.
- I lividi possono durare da 1 a 2 settimane dopo l'intervento.
Subito dopo l'operazione
I medici hanno fatto grandi progressi nella gestione del dolore dopo la sostituzione totale del ginocchio negli ultimi 10-15 anni grazie ai progressi nell'uso dei blocchi nervosi regionali, dei blocchi spinali e di altri metodi di controllo del dolore.
Durante l'intervento chirurgico al ginocchio, il tuo team sanitario potrebbe utilizzare un anestetico generale, dove sarai completamente addormentato, o un anestetico localizzato, dove sei insensibile dalla vita in giù ma ancora sveglio.
Dopo che l'anestesia chirurgica svanisce, il tuo team sanitario può fornire farmaci antidolorifici per via orale o attraverso un tubo endovenoso.
Questi farmaci possono includere un forte oppiaceo o oppioide come la morfina, il fentanil o l'ossicodone e sono intesi solo per un uso a breve termine. È importante notare che dosi maggiori nel tempo possono portare a dipendenza fisica e dipendenza. Segui le istruzioni del tuo medico per evitare effetti avversi.
Gestire il gonfiore
Il gonfiore è una parte normale del processo di guarigione.
Secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons, molte persone manifestano gonfiore da moderato a grave nei primi giorni o settimane dopo l'intervento e gonfiore da lieve a moderato per 3-6 mesi dopo l'intervento.
Puoi ridurre il gonfiore eseguendo gli esercizi postoperatori forniti dal tuo team sanitario. Aiuterà anche sollevare la gamba su un cuscino a letto per diverse ore ogni pomeriggio e usare calze a compressione.
Potrebbe valere la pena investire in un impacco di ghiaccio. Impacchi di ghiaccio o impacchi freddi sono molto efficaci per ridurre il gonfiore e l'infiammazione dell'articolazione del ginocchio e del tessuto circostante.
Il tuo medico potrebbe consigliarti di usare un impacco di ghiaccio 3-4 volte al giorno per circa 20 minuti ogni volta. Parla con il tuo fisioterapista o medico se non vedi miglioramenti o se pensi che l'uso di un impacco di ghiaccio più a lungo possa aiutare. Dopo diverse settimane, anche l'applicazione del calore può essere d'aiuto.
Parli con il medico se ha un gonfiore nuovo o grave, poiché ciò può segnalare un coagulo di sangue o un'infezione dell'articolazione del ginocchio.
Antidolorifico
Un po 'di dolore è normale dopo un intervento chirurgico al ginocchio. Questo si ridurrà nel tempo.
La maggior parte delle persone assume antidolorifici per via orale fino a diverse settimane. Questi includono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) soggetti a prescrizione medica come l'ibuprofene (Advil, Motrin) o il naprossene (Aleve).
Se il dolore intenso persiste, il medico potrebbe prescrivere analgesici più forti come tramadolo (Ultram) o ossicodone (OxyContin).
Potresti aver bisogno di farmaci da banco (OTC) per ridurre il dolore e l'infiammazione temporanei in seguito. Questi farmaci possono includere paracetamolo (Tylenol) e FANS come ibuprofene o naprossene.
Il tuo fisioterapista può fornire massaggi e prescrivere esercizi per ridurre l'infiammazione. Il dolore probabilmente diminuirà nell'arco di diverse settimane.
Trattare con lividi
I lividi intorno al ginocchio possono durare da 1 a 2 settimane dopo l'intervento. I lividi sono uno scolorimento violaceo che indica la raccolta di sangue sotto la pelle.
In ospedale, il tuo team sanitario potrebbe prescriverti un anticoagulante per prevenire la trombosi venosa profonda, che può aumentare i lividi.
Alcuni lividi sono normali e si attenueranno nel tempo, ma possono venire con ulteriore tenerezza. Puoi ridurre l'infiammazione e le contusioni sollevando la gamba.
Maggiori informazioni sulla sequenza temporale del recupero dopo una sostituzione totale del ginocchio qui.
Trattamenti domiciliari
Molto probabilmente indosserai calze a compressione mentre sei in ospedale e un medico potrebbe anche raccomandarti di indossarle per almeno 2 settimane dopo. Questi calzini possono aiutare a ridurre il rischio di sviluppare un coagulo di sangue e possono aiutare a ridurre il dolore alla gamba.
Sollevare periodicamente la gamba interessata sopra il livello del cuore durante il giorno può aiutare con dolore e gonfiore.
L'applicazione di creme e cerotti topici al ginocchio può anche aiutare a ridurre il dolore e rendere più facile dormire la notte. Questi di solito includono ingredienti attivi come capsaicina, mentolo o salicilati. Le persone usano comunemente questi ingredienti sulla pelle per alleviare il dolore.
Fisioterapia
Il fisioterapista può utilizzare un'unità di stimolazione elettrica transcutanea del nervo (TENS) per stimolare il flusso sanguigno e ridurre il dolore al ginocchio e all'area circostante. Questi dispositivi forniscono correnti elettriche alla pelle e mirano a ridurre il dolore ai nervi.
Tuttavia, le linee guida del 2019 dell'American College of Rheumatology raccomandano di non utilizzare le unità TENS nelle persone con artrosi del ginocchio. (Nota che se il tuo ginocchio è gonfio dopo una sostituzione totale del ginocchio, questa è un'indicazione che non hai più l'artrosi del ginocchio.)
Secondo uno studio del 2014 pubblicato sulla rivista Pain, la TENS non è efficace per tutti. Le persone con alti livelli di ansia o dolore catastrofico avevano meno probabilità di beneficiare della TENS.
Il tuo fisioterapista può anche fornire massaggi o mostrarti come stimolare i muscoli e i tessuti che circondano il ginocchio.
Segui i tuoi esercizi
Il fisioterapista consiglierà esercizi per rafforzare i muscoli, aumentare la mobilità e aumentare il flusso sanguigno attorno al ginocchio. Questo favorisce la guarigione e aiuta a drenare i liquidi dai tessuti dolorosi.
Sebbene l'esercizio possa aiutare il dolore postoperatorio, è importante evitare determinate azioni o posizioni che possono causare danni. Le persone potrebbero voler evitare di accovacciarsi, saltare, torcersi o inginocchiarsi dopo l'intervento chirurgico.
Porta via
Una sostituzione totale del ginocchio influenzerà ogni persona in modo diverso. La maggior parte delle persone avvertirà dolore, gonfiore e lividi dopo l'intervento chirurgico.
Discuti il tuo livello di dolore e infiammazione con il tuo team sanitario e segnala eventuali cambiamenti improvvisi. L'uso di farmaci, impacchi di ghiaccio, elevazione e terapia fisica può aiutare a ridurre il disagio e accelerare il recupero.
