Una donna su 5 ha la cervice e l'utero (utero) che si inclinano all'indietro verso la colonna vertebrale invece di sedersi in posizione eretta o sporgersi leggermente in avanti nella parte inferiore dell'addome. I medici lo chiamano un "utero inclinato" o "utero retroverso".
Il più delle volte, un utero inclinato non causa problemi di salute, fertilità o gravidanza. In effetti, è così comune che è considerata una variazione normale.
In casi molto rari, tuttavia, un utero inclinato può comportare rischi per la salute, quindi è una buona idea parlarne con il medico.
Continua a leggere per scoprire come un utero inclinato potrebbe influire sulla tua salute, fertilità e gravidanza.
Controllo terminologico
Il termine "cervice inclinata" non è comunemente usato in medicina. La maggior parte dei medici si riferisce a una cervice inclinata come un "utero inclinato" o "utero retroverso".
Cos'è un utero inclinato?
La cervice è la parte dell'utero che si attacca alla vagina. Se pensi all'utero come a forma di pera, la cervice è l'estremità stretta della pera. Quando non è incinta, l'utero è lungo circa 4 centimetri, anche se la lunghezza esatta varia da persona a persona e durante la gravidanza.
L'estremità inferiore della cervice discende nella vagina. Quando l'utero è inclinato, può anche inclinare la cervice.
Cosa causa tipicamente un utero inclinato?
Alcune persone nascono con un utero inclinato. A volte, la gravidanza allunga i legamenti che supportano l'utero, permettendogli di cambiare posizione nel corpo. Alcune condizioni di salute possono anche portare alla formazione di tessuto cicatriziale che tira l'utero, cambiandone l'orientamento.
Endometriosi, fibromi e malattie infiammatorie pelviche possono tutti causare cicatrici che cambiano il modo in cui l'utero è modellato e situato.
Quali sono i sintomi di un utero inclinato?
Per molte donne, avere un utero inclinato o retroverso non causa alcun sintomo. Per altri, l'angolo dell'utero può causare:
- periodi dolorosi
- sesso doloroso (dispareunia)
- incontinenza della vescica
- problemi a mettere gli assorbenti interni
Come viene diagnosticato un utero inclinato?
Il medico può diagnosticare questa condizione con un normale esame pelvico. Durante l'esame, il medico posiziona due dita all'interno della tua vagina e poi preme delicatamente sull'addome per avere un'idea della posizione del tuo utero.
È anche possibile vedere un utero retroverso utilizzando un'ecografia o una risonanza magnetica.
Un utero inclinato può influire sulla tua capacità di rimanere incinta?
Un tempo, i medici credevano che sarebbe stato più difficile concepire se l'angolo della cervice o dell'utero rendesse più difficile per uno spermatozoo raggiungere un uovo. Ora, i medici pensano che un utero inclinato non ti impedirà di rimanere incinta.
Se hai problemi di fertilità, è possibile che una condizione medica sottostante come fibromi, endometriosi o malattia infiammatoria pelvica renda più difficile rimanere incinta, piuttosto che un utero retroverso.
Un utero inclinato può influire sulla tua gravidanza?
Il più delle volte, un utero retroverso si ingrandisce e si espande normalmente durante la gravidanza e il suo orientamento iniziale non causa alcun problema durante la gravidanza o il parto.
Condizione molto rara: incarcerazione uterina
In casi molto rari, circa 1 su 3.000 gravidanze, un utero gravemente retroverso può portare a una condizione chiamata incarcerazione uterina, che si verifica quando le cicatrici interne dovute a un intervento chirurgico o una condizione medica legano l'utero ad altre parti del bacino. Queste cicatrici interne sono chiamate aderenze.
Man mano che l'utero cresce, le aderenze gli impediscono di espandersi verso l'alto, intrappolandolo nella parte inferiore del bacino. I sintomi dell'incarcerazione uterina possono essere difficili da riconoscere e di solito non si manifestano fino a dopo il primo trimestre.
Sintomi dell'incarcerazione uterina
I sintomi dell'incarcerazione uterina di solito includono:
- dolore pelvico persistente
- pressione nella parte bassa della schiena o vicino al retto
- peggioramento della stitichezza
- incontinenza urinaria
- ritenzione urinaria
Complicazioni dell'incarcerazione uterina
Se stai riscontrando questi sintomi, è importante parlare con un medico. Un utero incarcerato può causare una crescita limitata, aborto spontaneo, rottura uterina o parto precoce. La condizione può anche danneggiare i reni o la vescica.
Diagnosi dell'incarcerazione uterina
Il medico può diagnosticare un utero incarcerato con un esame pelvico, un'ecografia o una risonanza magnetica.
Trattamento dell'incarcerazione uterina
La maggior parte delle volte, l'incarcerazione uterina può essere trattata con successo. Se il tuo utero viene incarcerato prima che tu sia incinta di 20 settimane, il medico potrebbe prescriverti esercizi dal ginocchio al petto per aiutarti a rilasciare o riposizionare l'utero.
Se gli esercizi non lo correggono, un medico può spesso ruotare manualmente l'utero per rilasciarlo. In alcuni casi, la laparoscopia o la laparotomia correggeranno la condizione.
Un utero inclinato può causare sesso doloroso?
Poiché un utero inclinato può modificare l'angolo della cervice nella vagina, alcune donne hanno dolore durante il sesso profondo o energico.
Una delle cose più difficili del sesso doloroso è il senso di isolamento che molte donne provano se non possono discuterne con qualcuno di cui si fidano.
Se il sesso è doloroso per te, è importante parlarne con il tuo partner e il tuo medico. Un medico può valutare la tua situazione e consigliarti le opzioni di trattamento che potrebbero funzionare per te.
Ci sono altri problemi di salute causati da un utero inclinato?
Periodi dolorosi
Un utero inclinato è associato a periodi più dolorosi.
Uno studio del 2013 ha misurato il grado di flessione in 181 donne che avevano un dolore significativo durante i periodi e ha scoperto che più l'utero era inclinato, più dolorosi erano i loro periodi.
I ricercatori pensano che quando l'utero è fortemente angolato, può chiudere il percorso del sangue dall'utero alla cervice. Restringere quel passaggio può significare che il tuo corpo deve contrarsi (crampi) più forte per spingere fuori le mestruazioni.
Due buone notizie qui:
- Il tuo utero può spostarsi quando invecchi o dopo una gravidanza, il che può alterare la sua posizione nel tuo corpo e ridurre i crampi.
- Se i tuoi periodi sono dolorosi, ci sono cose semplici che puoi fare a casa che sono state efficaci per alleviare il dolore per molte donne.
Difficoltà a inserire assorbenti interni o coppette mestruali
Un utero inclinato può anche rendere più scomodo l'inserimento di un assorbente interno o di una coppetta mestruale.
Se hai problemi a mettere un tampone, prova una posizione del corpo diversa. Se ti siedi normalmente sul water, potresti stare con un piede sul bordo della vasca o piegare le ginocchia in modo da assumere una posizione accovacciata.
Potresti anche provare un disco mestruale, che metti nella parte posteriore della vagina in modo che copra la cervice. Alcune donne trovano i dischi più comodi delle coppette mestruali o degli assorbenti interni.
Come si cura un utero inclinato?
Se stai riscontrando sintomi fastidiosi, è una buona idea parlare con un medico. Sono disponibili trattamenti per correggere l'angolo del tuo utero. Un medico può prescrivere:
- esercizi dal ginocchio al petto per riposizionare l'utero
- esercizi per il pavimento pelvico per rafforzare i muscoli che tengono in posizione l'utero
- un pessario di plastica o silicone a forma di anello per sostenere l'utero
- intervento chirurgico di sospensione uterina
- intervento chirurgico di sollevamento uterino
Aspetti chiave
Avere una cervice o un utero che si inclina all'indietro verso la colonna vertebrale è una normale variazione della posizione uterina nel bacino. Il più delle volte, le donne con un utero capovolto non hanno alcun sintomo.
Un utero inclinato non dovrebbe avere alcun impatto sulla tua capacità di rimanere incinta o di partorire. Per alcune donne, un utero inclinato può causare periodi più dolorosi, disagio durante il sesso e difficoltà a inserire gli assorbenti interni.
In un numero molto limitato di casi, un utero ribaltato causato da cicatrici può portare a una grave complicanza della gravidanza chiamata utero incarcerato, che di solito può essere trattata con successo se diagnosticata abbastanza presto.
Se il tuo utero è inclinato e ti causa problemi, il medico potrebbe prescriverti esercizi, un dispositivo di supporto o una procedura chirurgica per correggere l'angolo dell'utero e alleviare i sintomi.
