In che modo un colpo di tetano influisce sul diabete?

Johnathan, tipo 1 dalla Louisiana, chiede: I colpi di tetano provocano picchi o fluttuazioni degli zuccheri nel sangue?

Wil @ Ask D’Mine risponde: Da tutte le ricerche che sono riuscito a trovare, sembra che non lo siano. Il che è strano, perché l'effetto collaterale più comune dei colpi di tetano è il dolore nel sito di iniezione. In effetti, il Centers for Disease Control and Prevention (CDC) afferma che ben due terzi di tutti gli adulti sperimenteranno dolore, che apparentemente può durare diversi giorni. E, come tutti sappiamo, il dolore tende ad aumentare la glicemia, almeno per un po '.

Maledizione. Il mio braccio inizia a pulsare solo a scriverne.

Inoltre, circa l'1% delle persone sviluppa la febbre dopo l'immunizzazione antitetanica, sebbene nessuno sia veramente sicuro del perché. Può essere una parte produttiva del processo immunitario o potrebbe essere semplicemente un effetto collaterale. In ogni caso, qualsiasi febbre tende ad aumentare la glicemia. Ora, è vero, questa è una piccola percentuale di persone, ma dato che tutti nella nazione dovrebbero farsi vaccinare contro il tetano ogni 10 anni, è ancora un sacco di gente. Milioni ogni anno. Allora perché non sono più le persone a lamentarsi di elevati livelli di glicemia (livelli di glucosio nel sangue) dopo gli stimolatori del tetano?

Grazie ai mouse per corrispondenza, penso di poter avere una risposta a questo. Ma prima, una parola dal nostro sponsor: Lock jaw.

"Mascella bloccata" è il nome colloquiale per il tetano, perché il tetano conclamato colpisce i nervi e provoca contrazioni muscolari gravi (e dolorose), in particolare nella mascella e nel collo. Quanto è grave? Tipo, soffoca la tua capacità di respirare, grave.

Il tetano è causato dai batteri Clostridium tetani, che è in qualche modo unico tra i batteri. Non è comunicabile. In altre parole, non puoi prenderlo da qualcun altro. Invece, entra nel tuo corpo attraverso le rotture della pelle sotto forma di spore, lo stadio dormiente dei batteri. Puoi pensare alle spore una specie di semi: possono durare praticamente per sempre, ma basta annaffiarle e Boom! hai una pianta. Solo in questo caso l'acqua è il tuo sangue e la pianta è una malattia.

Oh, e un'altra cosa strana Clostridium tetani: I nostri corpi non sviluppano l'immunità dall'esposizione, come fanno con molti altri agenti patogeni. Poiché il tetano ha la stessa probabilità di ucciderti se lo prendi, la migliore politica è evitare di prenderlo in primo luogo. E l'unico modo per farlo è vaccinarsi contro di esso e ottenere un colpo di richiamo - alcuni dicono ogni dieci anni, altri ogni tre decenni - per mantenere il colpo originale funzionante.

Grazie al vaccino, il tetano è in realtà piuttosto raro. Il CDC riporta una media di soli 30 casi all'anno, il che è notevole, dato che le spore del tetano sono descritte dagli scienziati come "onnipresenti" nell'ambiente. Ciò significa che i piccoli bastardi sono ovunque! Naturalmente, la maggior parte di questi 30 casi ogni anno riguarda persone non vaccinate.

Tuttavia, detto questo, a quanto pare, noi D-gente abbiamo tre volte più probabilità di contrarre il tetano rispetto ai normali zuccheri e quasi il doppio delle probabilità di morire a causa di esso. E a peggiorare le cose, è più probabile che la fragile D-skin lasci entrare quelle dannate spore senza uno specifico rischio di tetano.

Ora, prima di arrivare ai topi, devo parlare dei conigli. A quanto pare, alcuni ricercatori a Lagos hanno iniettato un gruppo di conigli con "tossina tetanica purificata" e hanno notato (prima che le loro povere mascelle si chiudessero) che il glucosio nel sangue dei conigli aumentava e continuava a salire più male che avevano.

I ricercatori hanno concluso che il tetano era effettivamente tossico per le cellule beta del pancreas, riducendo la produzione di insulina. OK, quindi ora sappiamo che il tetano in piena regola (o l'iniezione di tossina tetanica purificata da un ricercatore nigeriano) aumenterà la glicemia. Ma per quanto riguarda il vaccino contro il tetano? Poiché è un vax inattivo (cioè morto), non ti aspetteresti che il vaccino agisca sul corpo come fa un patogeno attivo.

Ed è proprio quello che stiamo cercando qui: capire non cosa fa il tetano, ma cosa fa il colpo di tetano. E per capirlo, lascia che ti presenti i topi per corrispondenza.

Per lo sfondo, come sono sicuro che tu sappia, c'è una piccola (ma sproporzionatamente vocale) comunità di persone anti-vaccinazione che incolpano i vax di tutti i tipi di malattie infantili. Non esiste una scienza affidabile per sostenere queste convinzioni, e queste stesse persone ovviamente non hanno mai confrontato le statistiche sulla mortalità infantile dal periodo pre-immunizzazione al tasso di mortalità di oggi. Ma ovviamente è importante mantenere una mente aperta. Di conseguenza, il ricercatore francese Guillaume Ravel, PhD, e un gruppo di suoi colleghi, sono andati online e si sono ordinati un gruppo di topi.

Non solo topi qualsiasi, ma una scatola di topi non obesi (NOD) inclini al diabete autoimmune. Queste sono creature geneticamente disingegnerizzate che ticchettano bombe a orologeria T1D. Sono abituati a studiare cose che potrebbero causare il diabete e interventi che un giorno potrebbero fermarlo. (Mi dispiace per i conigli. Ho sentimenti contrastanti sui topi.)

Ad ogni modo, poiché le vaccinazioni infantili erano state implicate nel causare, tra le altre cose, il diabete di tipo 1, Ravel pensò di aver iniettato alcuni topi inclini al diabete con un paio di immunizzazioni infantili diverse e avrebbe visto cosa sarebbe successo.

Sia i controlli che i topi immunizzati hanno avuto il diabete alla stessa velocità. In effetti, i topi immunizzati sono andati leggermente meglio, ma non a un livello di significatività statistica.

Quindi non c'erano prove che le immunizzazioni causassero il diabete, o addirittura lo attivassero nei topi già geneticamente predisposti. Ma in una scoperta accidentale, i livelli di glucosio nel sangue dei topi immunizzati con DTaP-IPV (progettato per proteggere dal tetano, insieme a difterite, pertosse e poliomielite) erano "significativamente ridotti" rispetto ai topi di controllo e ai topi NOD trattati con anche una seconda formula di immunizzazione che conteneva anche il tetano vax era inferiore, sebbene non in modo così drammatico.

Questo è interessante.

Questa ricerca mi ha portato a chiedermi: anche se il dolore dell'iniezione - e la febbre in alcune persone - dovrebbe aumentare la glicemia, potrebbe esserci qualcosa nel vaccino stesso che abbassa i glicemici? Nelle persone con diabete, potrebbe essere un lavaggio? Gli effetti di aumento e diminuzione potrebbero annullarsi a vicenda, facendo sì che il nostro zucchero rimanga piatto?

Con l'ulteriore vantaggio che le nostre mascelle non si bloccano?

Wil Dubois vive con il diabete di tipo 1 ed è l'autore di cinque libri sulla malattia, tra cui "Taming The Tiger" e "Beyond Fingersticks". Ha trascorso molti anni aiutando a curare i pazienti in un centro medico rurale nel New Mexico. Appassionato di aviazione, Wil vive a Las Vegas, NM, con sua moglie e suo figlio e uno di troppo.