Segni di un'appendice rotta e cosa aspettarsi dopo il trattamento

Panoramica

Se hai l'appendicite e non viene curata, la tua appendice può rompersi. Quando ciò accade, i batteri vengono rilasciati nell'addome e causano una grave infezione. Questo può farti ammalare molto ed essere difficile da curare.

La tua appendice è un sacco piccolo, sottile, simile a un verme. Si trova nel punto in cui il tuo intestino tenue e crasso si connettono nell'addome inferiore sul lato destro. La maggior parte dei medici pensa che non abbia una funzione importante e possa essere rimosso senza causare effetti negativi.

L'appendicite può verificarsi a qualsiasi età, ma si verifica più spesso nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra 10 e 20 anni. È più comune nei maschi.

Uno studio nel Journal of the American College of Surgeons ha rilevato che il rischio di rottura era inferiore al 2% quando l'appendicite veniva trattata entro 36 ore dall'inizio dei sintomi. È aumentato al 5% quando è stato trattato 36 ore o più dopo l'inizio dei sintomi.

Cosa causa una rottura?

La causa esatta dell'appendicite non è nota con certezza, ma i medici pensano che sia probabilmente dovuta a un'infezione che innesca l'infiammazione al suo interno.

Normalmente ci sono molti batteri nel tuo intestino. Quando l'apertura dell'appendice viene bloccata, i batteri rimangono intrappolati all'interno e si riproducono rapidamente, causando un'infezione.

Quando l'appendicite non viene trattata tempestivamente e in modo appropriato, si accumulano batteri e pus prodotti in reazione all'infezione. Quando ciò accade, la pressione aumenta e l'appendice si gonfia. Alla fine, si gonfia così tanto che l'afflusso di sangue a una parte dell'appendice viene interrotto. Quella parte del muro poi muore.

Un buco o uno strappo si sviluppa nel muro morto. L'alta pressione spinge i batteri e il pus nella cavità addominale. Quindi, un'appendice rotta di solito trasuda o cola nell'addome, piuttosto che esplodere come un palloncino.

Segni e sintomi di una rottura

I sintomi dell'appendicite possono essere simili a quelli di altre condizioni che colpiscono l'addome, come l'influenza dello stomaco o la cisti ovarica. Per questo motivo, può essere difficile dire se hai l'appendicite.

Se hai questi sintomi e pensi di avere l'appendicite, fatti valutare da un medico il prima possibile. Un trattamento tempestivo è essenziale per evitare la rottura. La rottura può verificarsi entro 36 ore dalla comparsa dei sintomi.

I classici sintomi dell'appendicite sono il dolore che inizia intorno all'ombelico seguito dal vomito. Diverse ore dopo, il dolore si sposta nell'addome inferiore sul lato destro.

Uno studio ha rilevato che solo circa la metà delle persone che soffrono di appendicite presenta questi sintomi classici.

Altri sintomi di appendicite includono:

• febbre
• nausea e vomito
• dolore addominale che può iniziare nell'addome superiore o medio ma di solito si risolve nell'addome inferiore sul lato destro
• dolore addominale che aumenta quando si cammina, si sta in piedi, si salta, si tossisce o si starnutisce
• diminuzione dell'appetito
• costipazione o diarrea
• incapacità di passare il gas
• addome gonfio o gonfio
• tenerezza addominale quando si preme su di esso che può peggiorare quando si smette rapidamente di premere su di esso

Il dolore è spesso diffuso su tutto l'addome nei neonati e nei bambini. Nelle persone in gravidanza e negli anziani, l'addome può essere meno dolente e il dolore può essere meno grave.

Una volta che la tua appendice si rompe, i sintomi variano a seconda di ciò che accade. All'inizio, potresti davvero sentirti meglio per alcune ore perché l'alta pressione nella tua appendice è andata insieme ai tuoi sintomi originali.

Quando i batteri lasciano l'intestino ed entrano nella cavità addominale, il rivestimento all'interno dell'addome e all'esterno degli organi addominali si infiammano. Questa condizione è chiamata peritonite. È una condizione molto grave che può essere molto dolorosa e richiede un trattamento immediato. I sintomi saranno simili a quelli dell'appendicite, tranne:

• il dolore è in tutto il tuo addome
• il dolore è costante e più grave
• la febbre è spesso più alta
• la respirazione e la frequenza cardiaca possono essere veloci in risposta al forte dolore
• potresti avere altri sintomi tra cui brividi, debolezza e confusione

Quando c'è un'infezione nell'addome, i tessuti circostanti a volte cercano di isolarla dal resto della cavità addominale. Quando questo ha successo, forma un ascesso. Questa è una raccolta chiusa di batteri e pus. Anche i sintomi di un ascesso sono simili a quelli dell'appendicite, tranne:

• il dolore può essere in un'area, ma non necessariamente nell'addome in basso a destra, o può essere nell'intero addome
• il dolore può essere un dolore sordo o acuto e lancinante
• la febbre è generalmente persistente, anche quando si assumono antibiotici
• potresti avere altri sintomi, come brividi e debolezza

Se non trattati, i batteri di un'appendice rotta possono entrare nel flusso sanguigno, causando una condizione grave chiamata sepsi. Questa è un'infiammazione che si verifica in tutto il corpo. Alcuni dei sintomi della sepsi sono:

• febbre o bassa temperatura
• battito cardiaco accelerato e respiro
• brividi
• debolezza
• confusione
• bassa pressione sanguigna

Trattamento di una rottura

Il trattamento per un'appendice rotta è la rimozione dell'appendice attraverso un intervento chirurgico. La peritonite viene trattata pulendo la cavità addominale durante l'intervento chirurgico per rimuovere i batteri. Di solito riceverai antibiotici per via endovenosa, almeno per i primi giorni. Potrebbe essere necessario utilizzare antibiotici per diverse settimane per essere sicuri che l'infezione sia scomparsa.

Spesso la tua appendice verrà rimossa immediatamente. Se c'è un ascesso di grandi dimensioni, il medico potrebbe volerlo drenare prima dell'intervento chirurgico. Questo viene fatto inserendo un tubo nell'ascesso e lasciando defluire i batteri e il pus contenenti liquidi. Questo può richiedere diverse settimane, quindi potresti essere rimandato a casa con lo scarico a posto e gli antibiotici.

Quando l'ascesso è drenato e l'infezione e l'infiammazione sono controllate, il medico eseguirà l'intervento.

Processo di recupero

Una volta che la tua appendice rotta viene rimossa o un drenaggio viene inserito in un ascesso, avrai bisogno di antibiotici per un po '. Le prime diverse dosi verranno somministrate attraverso le vene in ospedale. Poi li prenderai per bocca quando lascerai l'ospedale.

Di solito prendi antibiotici per un massimo di due o quattro settimane, a seconda di quanto fosse grave la peritonite o l'ascesso.

La chirurgia aperta (anziché laparoscopica) viene quasi sempre utilizzata per un'appendice rotta. In questo modo il medico può essere sicuro che tutta l'infezione sia stata eliminata dalla cavità addominale. Possono essere necessarie dalle quattro alle sei settimane per riprendersi completamente dall'intervento. Sarà più lungo se hai inserito uno scarico.

Per alcuni giorni dopo l'intervento chirurgico o dopo aver posizionato uno scarico, potresti ricevere farmaci antidolorifici su prescrizione. Dopodiché, di solito puoi gestire il dolore con farmaci da banco, come l'ibuprofene (Advil) o il paracetamolo (Tylenol).

Di solito sarai incoraggiato ad alzarti e camminare il prima possibile dopo l'intervento. Ci vogliono un paio di giorni prima che il tuo intestino ricominci a funzionare dopo l'intervento chirurgico, quindi potresti avere una dieta molto limitata fino a quando ciò non accadrà. Quando sarai dimesso dall'ospedale, dovresti essere in grado di seguire la tua dieta abituale.

Mantieni la tua incisione pulita e asciutta. Evita di fare il bagno o la doccia finché il tuo medico non dice che va bene.

Evita di sollevare oggetti pesanti o di praticare sport o altre attività faticose per 4-6 settimane dopo l'intervento chirurgico a cielo aperto. Dovresti essere in grado di tornare al lavoro oa scuola circa una settimana dopo l'intervento, a seconda di come ti senti.

Le prospettive

Senza un trattamento tempestivo o appropriato, un'appendice rotta è una condizione pericolosa per la vita. Il risultato è spesso scarso.

È una storia diversa per un'appendice rotta prontamente e adeguatamente trattata. Quando conosci i sintomi, cerca immediatamente un medico e ricevi la diagnosi corretta, dovresti riprenderti completamente dall'appendice rotta.

Per questo motivo, è fondamentale consultare un medico se si hanno sintomi di appendicite.

Si può prevenire una rottura?

Non c'è modo di sapere quando o se si verificherà l'appendicite, quindi non puoi prevenirlo. Tuttavia, puoi evitare una rottura se l'appendicite viene trattata immediatamente.

La chiave è essere consapevoli dei sintomi dell'appendicite. Se li sviluppi, consulta immediatamente un medico.

Anche se hai sintomi che sembrano appendicite ma non sei sicuro, consulta subito il medico. È meglio scoprire che non è un'appendicite che aspettare e avere la rottura dell'appendice.