L'artrite reumatoide (RA) è una condizione cronica che causa gonfiore, rigidità e dolore alle articolazioni. Non esiste una cura nota per l'AR, ma sono disponibili trattamenti per alleviare i sintomi, limitare i danni alle articolazioni e promuovere una buona salute generale.
Mentre gli scienziati continuano a sviluppare e migliorare i trattamenti per l'AR, il medico potrebbe raccomandare modifiche al piano di trattamento.
Continua a leggere per conoscere alcune delle ultime ricerche e le più recenti opzioni di trattamento per questa condizione.
Gli inibitori JAK offrono sollievo
Molte persone con AR usano un tipo di farmaco antireumatico modificante la malattia (DMARD) noto come metotrexato. Ma in alcuni casi, il trattamento con metotrexato da solo non è sufficiente per controllare i sintomi.
Se stai assumendo metotrexato e stai ancora riscontrando sintomi da moderati a gravi di RA, il tuo medico potrebbe consigliarti di aggiungere un inibitore della janus chinasi (JAK) al tuo piano di trattamento. Gli inibitori JAK aiutano a fermare le reazioni chimiche che causano l'infiammazione nel tuo corpo. Anche il metotrexato fa questo, ma in modo diverso. Per alcune persone, gli inibitori JAK funzionano in modo più efficace.
Ad oggi, la Food and Drug Administration (FDA) ha approvato tre tipi di inibitori JAK per il trattamento dell'AR:
- tofacitinib (Xeljanz), approvato nel 2012
- baricitinib (Olumiant), approvato nel 2018
- upadacitinib (Rinvoq), approvato nel 2019
I ricercatori stanno continuando a studiare questi farmaci per imparare come si confrontano tra loro e con altre opzioni di trattamento. Ad esempio, gli scienziati hanno recentemente scoperto che una combinazione di metotrexato e upadacitinib era più efficace di metotrexato e adalimumab per ridurre il dolore e migliorare la funzione nelle persone con AR. Più di 1.600 persone con AR hanno preso parte a questo studio.
Sono in corso anche studi clinici per sviluppare nuovi inibitori della JAK, compreso un farmaco sperimentale noto come filgotinib. In un recente studio clinico di fase III, filgotinib si è rivelato più efficace di un placebo per il trattamento dell'AR in persone che avevano già provato uno o più DMARD. Sono necessarie ulteriori ricerche per studiare la sicurezza e l'efficacia a lungo termine di questo farmaco sperimentale.
Per saperne di più sui potenziali benefici e rischi dell'assunzione di un inibitore JAK, parla con il tuo medico. Possono aiutarti a capire se questo tipo di farmaco potrebbe essere una buona scelta per te.
Inibitore BTK in fase di sviluppo
La tirosin chinasi di Bruton (BTK) è un enzima che svolge un ruolo nello sviluppo dell'infiammazione. Per bloccare l'azione di BTK, i ricercatori hanno sviluppato e testato un inibitore di BTK noto come fenebrutinib.
I primi studi suggeriscono che fenebrutinib può fornire un'altra opzione di trattamento per l'AR. Un gruppo internazionale di ricercatori ha recentemente completato uno studio clinico di fase II per studiare la sicurezza e l'efficacia di fenebrutinib nel trattamento di questa condizione. Hanno scoperto che fenebrutinib era accettabilmente sicuro e modestamente efficace.
Lo studio ha scoperto che quando combinato con metotrexato, fenebrutinib era più efficace di un placebo per il trattamento dei sintomi dell'AR. Fenebrutinib ha mostrato tassi di efficacia simili a quelli di adalimumab.
Sono necessarie ulteriori ricerche per studiare la sicurezza e l'efficacia di fenebrutinib.
La neurostimolazione si mostra promettente
Alcune persone provano più farmaci per trattare l'AR, senza successo.
In alternativa ai farmaci, i ricercatori stanno studiando i potenziali benefici e rischi della stimolazione del nervo vago per il trattamento dell'AR. In questo approccio terapeutico, gli impulsi elettrici vengono utilizzati per stimolare il nervo vago. Questo nervo aiuta a regolare l'infiammazione nel tuo corpo.
Gli scienziati hanno recentemente condotto il primo studio pilota sull'uomo sulla stimolazione del nervo vago per il trattamento dell'AR. Hanno impiantato un piccolo neurostimolatore o un dispositivo fittizio in 14 persone con AR. Sei di queste persone sono state trattate con la stimolazione del nervo vago una volta al giorno per 12 settimane.
Tra i partecipanti che hanno ricevuto la stimolazione giornaliera del nervo vago, quattro su sei partecipanti hanno sperimentato miglioramenti nei sintomi dell'AR. Alcuni partecipanti hanno sperimentato eventi avversi durante il trattamento, ma nessuno degli eventi riportati era grave o permanente.
Gli acidi grassi omega-3 possono aiutare
Oltre a prendere i farmaci prescritti, gli studi suggeriscono che l'aggiunta di un integratore di omega-3 alla tua routine quotidiana potrebbe aiutare a limitare i sintomi dell'AR.
Il consumo di acidi grassi omega-3 è stato collegato a una ridotta infiammazione nel corpo. Quando i ricercatori dell'Università di Houston hanno esaminato la ricerca sull'integrazione di omega-3, hanno trovato 20 studi clinici incentrati in particolare sull'AR. In 16 studi su 20, l'integrazione di omega-3 è stata collegata a miglioramenti significativi nei sintomi dell'AR.
Recenti ricerche osservazionali hanno anche trovato un legame tra l'integrazione di omega-3 e la ridotta attività della malattia nelle persone con AR. All'incontro annuale ACR / ARP 2019, i ricercatori hanno riportato i risultati di uno studio del registro longitudinale su 1.557 persone con AR. I partecipanti che hanno riferito di assumere integratori di omega-3 avevano punteggi di attività della malattia inferiori, articolazioni meno gonfie e articolazioni meno dolorose in media rispetto a coloro che non assumevano integratori di omega-3.
Farmaci per l'AR legati ai benefici per la salute del cuore
Alcuni farmaci per l'artrite reumatoide possono avere benefici per il tuo cuore e per le articolazioni. Secondo due nuovi studi presentati all'incontro annuale 2019 ACR / ARP, questi farmaci includono metotrexato e idrossiclorochina.
In uno studio, i ricercatori hanno seguito 2.168 veterani con AR dal 2005 al 2015. Hanno scoperto che i partecipanti che hanno ricevuto un trattamento con metotrexato avevano meno probabilità di sperimentare eventi cardiovascolari, come infarto o ictus. I partecipanti che hanno ricevuto metotrexato avevano anche meno probabilità di essere ricoverati in ospedale per insufficienza cardiaca.
In un altro studio, i ricercatori canadesi hanno analizzato i dati del registro raccolti da tre gruppi: persone con AR, persone con lupus eritematoso sistemico (LES) e controlli sani con nessuna delle due condizioni. Le persone con AR o LES che sono state trattate con idrossiclorochina avevano un rischio ridotto di eventi cardiovascolari, come infarto o ictus.
Il cibo da asporto
Le scoperte nella scienza medica possono anche aiutare i ricercatori a ottimizzare i trattamenti esistenti e sviluppare nuovi approcci terapeutici per la gestione dell'AR.
Per saperne di più sulle ultime opzioni di trattamento per l'AR, parla con il tuo medico. Possono aiutarti a comprendere i potenziali benefici e rischi dell'adeguamento del tuo piano di trattamento. Possono anche raccomandare cambiamenti nello stile di vita, come non fumare o svapare, per aiutarti a godere della migliore salute e qualità della vita possibile con questa condizione.
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