Come se le nuove mamme e le donne che hanno attraversato la menopausa non avessero abbastanza da affrontare, molte di noi vivono anche con una vescica che perde.
È stato solo una notte, mentre ero in giro con una stanza multi-generazionale piena di donne, che ho capito quanto sia comune.
Molte delle donne, comprese alcune neomamme, stavano condividendo i loro momenti più imbarazzanti di perdite mentre starnutivano, saltavano, ridevano, tossivano - persino singhiozzando!
Penso che per molti di noi sia stata la prima volta che ci siamo resi conto di essere tutt'altro che soli.
In uno studio su donne di età compresa tra 20 e 80 anni, il 45% ha riferito di avere una certa incontinenza urinaria (UI). Se le tue perdite sono legate alla gravidanza, al parto o alla menopausa, non dovrebbero far deragliare la tua vita.
Per aiutarti a gestire la tua vescica che perde, abbiamo chiesto ad alcuni esperti di spiegare i tipi più comuni di perdite dalla vescica, le cause e come puoi superare la giornata senza dover cambiare la biancheria intima.
Con che tipo di incontinenza hai a che fare?
Esistono diversi tipi di perdite dalla vescica. I due tipi più comuni di perdite dalla vescica sono l'incontinenza da stress e l'incontinenza da urgenza, secondo il dottor Michael Ingber, un urologo certificato in medicina pelvica femminile e chirurgia ricostruttiva presso il Center for Specialized Women’s Health.
Incontinenza da stress
L'incontinenza da stress si riferisce a perdite che si verificano da cose come tosse, starnuti, risate o esercizio. In altre parole, la perdita è causata da una sorta di tensione o sforzo addominale.
Secondo l'Ufficio per la salute delle donne, questo è il tipo più comune di incontinenza. Il motivo per cui ciò accade, dice Ingber, è in genere la perdita del supporto vaginale dopo la gravidanza o il parto.
"Questa perdita di supporto fa sì che l'uretra (il tubo attraverso il quale passa la pipì) sia mobile e quando si muove durante la tosse, gli starnuti, l'esercizio o altre attività, l'urina fuoriesce", dice.
Urge incontinenza
L'incontinenza da urgenza è un po 'diversa. "Ciò si verifica quando le donne sentono il desiderio di urinare, ma prima che possano trovare un bagno, l'urina fuoriesce", dice Ingber.
Gli aspetti mentali possono anche svolgere un ruolo nell'incontinenza da urgenza.
“Spesso sentiamo da donne che perdono urina quando vedono o sentono l'acqua che scorre, o quando mettono le chiavi di casa nella porta. Sentono il bisogno di urinare, ma prima ancora di poter girare la chiave, l'urina perde ”, spiega Ingber.
L'incontinenza da urgenza è anche nota come vescica iperattiva. È comune nelle donne che stanno attraversando la menopausa, secondo la dott.ssa Kecia Gaither, MPH, FACOG, un ginecologo e esperta di medicina fetale materna.
Questo inizio di incontinenza può essere dovuto a un drastico calo dei livelli di estrogeni che le donne sperimentano in menopausa. La combinazione di questo con l'invecchiamento in generale può significare muscoli della vescica indeboliti.
Alcune donne soffrono contemporaneamente di incontinenza da stress e da urgenza, secondo la dottoressa Jennifer Linehan, urologa del John Wayne Cancer Institute presso il Providence Saint John's Health Center.
Molte donne cambieranno il loro stile di vita per evitare il problema, dice Linehan, il che può essere difficile se amano fare esercizio (incontinenza da stress) e amano viaggiare (incontinenza da urgenza).
Come gestire una vescica che perde
Sì, gestire l'interfaccia utente può essere un inconveniente. Ma la buona notizia è che le donne hanno molte opzioni per affrontare una vescica che perde.
Modifiche allo stile di vita
Al centro sanitario di Ingber, di solito iniziano con semplici interventi.
"A volte, scopriamo che le persone bevono un litro o più di caffè durante il giorno, o troppe soda e l'acidità e la caffeina possono influire negativamente sulla vescica, quindi abitudini come ridurre il caffè possono aiutare", spiega.
Le modifiche dello stile di vita che possono aiutare a ridurre le perdite includono:
- perdita di peso
- limitare le bevande contenenti caffeina e alcoliche
- smettere di fumare
- gestione della stitichezza
- svuotamento della vescica programmato
Assorbenti e altri prodotti per l'incontinenza urinaria per perdite quotidiane
Un modo semplice ma efficace per gestire una vescica che perde è indossare un assorbente o una fodera protettiva durante il giorno.
Sono disponibili assorbenti specifici per le perdite vescicali, che sono diversi da quelli che indosseresti durante le mestruazioni. Ad esempio, gli assorbenti Poise Ultra Thin hanno strati protettivi sottili realizzati appositamente per assorbire l'urina.
Puoi anche provare un prodotto inseribile come un pessario. Questo è un piccolo dispositivo di plastica che inserisci nella tua vagina per esercitare pressione sull'uretra. I pessari non sono comuni, ma sono a basso rischio e a basso costo rispetto alla chirurgia e ai farmaci.
I risultati sono abbastanza immediati ma questi dispositivi non sono per tutti, in particolare quelli con infezione pelvica, ulcerazioni vaginali, allergia ai materiali del prodotto o coloro che non possono impegnarsi a usarli regolarmente.
Gli inserti usa e getta, che sono come gli assorbenti interni, sono un altro modo per evitare perdite. Poise ne fa uno chiamato Impressa.
Esistono anche mutande riutilizzabili simili agli assorbenti usa e getta, ma puoi lavarle e indossarle più volte.
Allenamento o terapia dei muscoli del pavimento pelvico
Gli esercizi che rafforzano il pavimento pelvico, comunemente noti come esercizi di Kegel, possono essere estremamente efficaci per entrambi i tipi di interfaccia utente.
Se Kegels non è sufficiente, i programmi di riabilitazione dei muscoli del pavimento pelvico sono un'altra opzione di trattamento comune per le donne con incontinenza.
Una revisione della ricerca ha rilevato che le donne con incontinenza da stress hanno risposto positivamente all'allenamento muscolare del pavimento pelvico (PFMT), con una diminuzione degli episodi di perdite. La PFMT comporta l'aumento della forza, della resistenza, della potenza e del rilassamento dei muscoli del pavimento pelvico.
In genere, gli uffici di urologia avranno personale appositamente formato come un fisioterapista o un infermiere del pavimento pelvico. Questi membri del personale possono aiutare a insegnare alle donne come rafforzare il loro pavimento pelvico e ridurre l'incontinenza.
Farmaci
Quando le soluzioni più semplici non sono sufficienti e l'incontinenza ha un impatto significativo sulla tua vita quotidiana, Ingber dice che potresti voler provare i farmaci.
In generale, i farmaci da prescrizione vengono utilizzati per aumentare la quantità di urina che la vescica può contenere o per aiutare a rilassare i muscoli della vescica. Ingber dice che ci sono otto o nove diversi farmaci disponibili e altri in fase di sviluppo.
Se hai provato a cambiare il tuo stile di vita e non vedi alcun miglioramento, chiedi al tuo medico se c'è un farmaco che ti consiglierebbe.
Altre opzioni mediche
Quando i farmaci non funzionano, Ingber afferma che il passo successivo è esplorare ulteriori opzioni mediche.
Secondo Linehan, il posizionamento chirurgico di un'imbracatura medio-uretrale, che va sotto l'uretra per sostenerla, è il gold standard per l'incontinenza da stress.
In effetti, l'American College of Obstetricians and Gynecologists afferma che l'imbracatura medio-uretrale è il tipo più comune di intervento chirurgico per correggere l'incontinenza da stress. Questa è in genere una procedura ambulatoriale con un tempo di recupero abbastanza rapido.
Le opzioni di trattamento per l'incontinenza da urgenza, dice Linehan, includono l'inserimento di un dispositivo che fornisce la stimolazione nervosa.Questi trattamenti funzionano fornendo impulsi elettrici ai nervi nella vescica per cambiare il modo in cui rispondono.
Le iniezioni di Botox sono un'altra terapia medica per una vescica iperattiva o per l'incontinenza da urgenza. Secondo la Food and Drug Administration (FDA), Botox viene iniettato nel muscolo della vescica per aiutare a rilassare la vescica, che può aumentare la sua capacità di immagazzinare l'urina.
Tuttavia, potrebbero esserci gravi effetti collaterali associati a questa procedura, quindi assicurati di parlare con il tuo medico dei pro e dei contro delle iniezioni di Botox.
Il cibo da asporto
Vivere con una vescica che perde può essere un fastidio o un grave disturbo. Ma non devi accettarlo e vivere con biancheria intima spesso bagnata.
"La nostra raccomandazione generale è che quando si arriva al punto in cui influisce sulla tua vita, fai qualcosa al riguardo", spiega Ingber.
Ad esempio, se devi utilizzare più di un pad durante il giorno o se non puoi guardare un film di 2 ore senza perderne una parte, Ingber dice di parlare con il tuo medico.
Dai semplici cambiamenti dello stile di vita, ai dispositivi e agli elettrodi, ai farmaci su prescrizione, puoi trovare una soluzione che funzioni per te.
