La sclerosi multipla (SM) è una malattia progressiva del sistema nervoso centrale (SNC) che colpisce il cervello e il midollo spinale. Secondo la National MS Society, circa 1 milione di persone di età superiore ai 18 anni convive con questa condizione negli Stati Uniti.
La SM è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca il sistema nervoso centrale. Ciò innesca l'infiammazione e danneggia la mielina, un materiale isolante che circonda le fibre nervose. Il meccanismo esatto di come qualcuno contragga la malattia è sconosciuto. Tuttavia, sappiamo che probabilmente esiste una combinazione di fattori scatenanti, inclusi fattori genetici e ambientali.
Il danno a queste fibre può innescare più sintomi neurologici. Ciò include affaticamento, intorpidimento, debolezza, problemi cognitivi e problemi con la deambulazione.
La gravità dei sintomi varia da persona a persona e dipende dal tipo di SM che hai. A molte persone viene inizialmente diagnosticata la sclerosi multipla recidivante-remittente (RRMS). Ma nel tempo, i sintomi possono progredire in un altro tipo di SM, noto come sclerosi multipla secondaria progressiva (SPMS).
Ecco cosa devi sapere su entrambi i tipi di SM.
Che cos'è la sclerosi multipla recidivante-remittente?
RRMS si riferisce a un tipo di SM in cui si verificano periodi di nuovi sintomi di SM o ricadute seguiti da periodi di remissione. La remissione è quando i sintomi migliorano o scompaiono.
Durante le ricadute, potresti avere nuovi sintomi tipici della SM come intorpidimento, formicolio e visione offuscata. Questi sintomi possono durare per giorni, settimane o mesi e poi migliorare lentamente nel corso di settimane o mesi.
Alcune persone sperimentano la completa scomparsa dei loro sintomi durante la remissione. D'altra parte, se i sintomi persistono, potrebbero non essere così gravi.
All'inizio, circa l'85% delle persone con SM riceve una diagnosi di RRMS.
Cos'è la sclerosi multipla secondaria progressiva?
Molte persone sperimentano la progressione dei sintomi dopo aver convissuto per un po 'di tempo con la SMRR. Ciò significa che la malattia diventa più attiva e i periodi di remissione diventano sempre meno frequenti.
Questa fase della SM è nota come sclerosi multipla secondaria progressiva o SPMS. Questa condizione è meglio descritta come SM senza ricadute.
La SM colpisce tutti in modo diverso e non tutti quelli con RRMS passeranno alla SPMS. Ma la SPMS si sviluppa solo dopo una diagnosi iniziale di RRMS.
Avrai sintomi tipici della SM durante il passaggio da RRMS a SPMS, ma potresti riscontrare un lento peggioramento dei sintomi. Potresti anche sviluppare nuovi sintomi.
Prima, forse avevi intorpidimento o lieve debolezza, e questi non interferivano molto con la tua vita quotidiana. Una volta che sei passato a SPMS, però, potresti notare cambiamenti cognitivi, come difficoltà a trovare le parole. Potresti anche avere una maggiore difficoltà a camminare o intorpidimento e formicolio più evidenti.
La causa di questa transizione è sconosciuta, ma potrebbe avere a che fare con la scomparsa delle fibre nervose a seguito di un progressivo danno ai nervi. Oppure può essere collegato alla progressiva perdita di materia grigia, che può essere più sottile.
Alcune persone passano subito dopo una diagnosi di SM, mentre altre convivono con la SMRR per decenni prima di passare alla SPMS.
Ricevere una diagnosi di SPMS
Poiché i sintomi della SM sono imprevedibili, può essere difficile distinguere una ricaduta del RRMS dall'insorgenza della SPMS.
Parla con il tuo medico se ritieni di avere sintomi nuovi o in peggioramento. Il medico può utilizzare un test di imaging come una risonanza magnetica per esaminare l'infiammazione nel cervello.
In base al livello di infiammazione nel cervello e alla storia delle recidive, il medico può determinare se i sintomi sono una nuova ricaduta o una SPMS.
Come ritardare la progressione della SM
Anche se alcune persone con RRMS alla fine passano alla SPMS, è possibile ritardare la progressione della malattia.
Il trattamento della SM è la chiave per migliorare i sintomi e la qualità della vita e, in ultima analisi, per rallentare la malattia. Il medico può prescrivere terapie modificanti la malattia per aiutare a ridurre l'infiammazione, che può anche migliorare la gravità e la frequenza dei tuoi attacchi.
Questi includono farmaci iniettabili, orali e per infusione come:
- dimetilfumarato (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- natalizumab (Tysabri)
- siponimod (Mayzent)
- glatiramer acetato (Copaxone)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- teriflunomide (Aubagio)
Questi trattamenti e altri possono aiutare con le forme recidivanti di SM. Parla con il tuo medico per scoprire qual è il migliore per te.
Potresti anche ricevere corticosteroidi per via endovenosa per ridurre l'infiammazione acuta nel tuo sistema nervoso centrale. Questo aiuta ad accelerare il recupero da una ricaduta di SM.
Come affrontare RRMS e SPMS
La SM è una condizione progressiva che può portare alla disabilità. Alla fine potresti aver bisogno di qualche tipo di riabilitazione per aiutarti nella vita quotidiana.
I programmi variano in base alle tue esigenze. Se hai difficoltà a parlare o a deglutire, potresti ricevere assistenza da un patologo della parola o del linguaggio. Oppure potresti aver bisogno di appuntamenti con un terapista occupazionale se hai difficoltà con la cura personale, i lavori domestici o il lavoro.
Anche i cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a migliorare i sintomi. L'esercizio fisico regolare può ridurre la spasticità e la rigidità articolare. Può migliorare sia la tua flessibilità che la tua salute generale. Inoltre, l'esercizio fisico aumenta la produzione del cervello di endorfine, che sono ormoni che aiutano a regolare le tue emozioni e il tuo umore.
Per evitare lesioni, inizia lentamente con attività delicate come l'acquagym o la camminata. È anche importante allungare sia prima che dopo l'attività per ridurre gli spasmi muscolari, che sono comuni nella SM. Impara a tenere il passo e stabilire dei limiti.
Inoltre, vorrai evitare cibi che possono aumentare l'infiammazione. Questi includono cibi altamente trasformati come hamburger e hot dog e cibi ricchi di sale. Esempi di alimenti che possono ridurre l'infiammazione sono cibi integrali come verdure a foglia verde, pesce ad alto contenuto di omega-3 e frutta come more e lamponi.
Se fumi, parla con il tuo medico dei modi per smettere.
Alcune persone si sentono meglio dopo essersi confidate con un caro amico o un familiare o dopo essersi iscritte a un gruppo di sostegno per la SM.
Il cibo da asporto
La SM è una condizione grave, ma un trattamento precoce può aiutarti a ottenere la remissione e rallentare la progressione della malattia. Il peggioramento dei sintomi può anche interferire con la qualità della tua vita. Parlate con il vostro medico se sviluppate nuovi sintomi o segni di progressione della SM.
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