Se si verificano attacchi di emicrania, potresti aver notato un aumento durante il ciclo. Questo non è insolito e potrebbe in parte essere dovuto al calo dell'ormone estrogeno che si verifica prima delle mestruazioni.
L'emicrania innescata dagli ormoni può verificarsi durante la gravidanza, la perimenopausa e la menopausa.
Scopri perché questo accade e come può essere prevenuto.
Sintomi di emicrania mestruale
I sintomi dell'emicrania mestruale sono simili ad altri tipi di emicrania senza aura o altri sintomi sensoriali. Di solito si verificano entro 1 o 2 giorni dall'inizio del ciclo.
Emicrania mestruale se spesso separata in due forme:
- Emicrania mestruale: questa forma più comune può venire con o senza sintomi dell'aura come disturbi della vista. Potrebbero verificarsi attacchi di emicrania in altri periodi del mese.
- Emicrania mestruale pura: questo tipo si verifica esclusivamente all'inizio o dopo il ciclo.
Ecco alcuni tipici sintomi dell'emicrania mestruale:
- dolore alla testa pulsante, di solito su un lato della testa
- nausea
- vomito
- sensibilità ai suoni leggeri e forti
I sintomi della sindrome premestruale (PMS) come gonfiore, tensione mammaria, nausea e cambiamenti di umore possono accompagnare gli attacchi di emicrania mestruale.
Trattamento dell'emicrania mestruale
Esistono diversi modi per alleviare gli attacchi di emicrania o prevenire il dolore dovuto all'emicrania.
L'emicrania mestruale è spesso considerata una malattia separata rispetto ad altri tipi di emicrania e non tutti i farmaci hanno l'approvazione della FDA per il trattamento di entrambi.
Farmaci da banco (OTC)
Il medico potrebbe consigliarti di provare un antidolorifico da banco (OTC), come l'ibuprofene (Advil, Midol). Potrebbero consigliarti di prenderli su base programmata, prima dell'inizio del dolore.
Se i tuoi livelli di sodio risultano elevati durante un esame fisico, il medico potrebbe anche consigliarti di assumere un diuretico.
Farmaci da prescrizione
Sono disponibili molti farmaci da prescrizione per alleviare e prevenire il dolore emicranico generale.
Le persone che vivono con l'emicrania sono spesso iniziate con farmaci sia preventivi che abortivi. Vengono assunti farmaci abortivi per fermare un attacco di emicrania acuta.
Alcuni esempi usati per trattare l'emicrania in generale includono quanto segue:
Farmaci preventivi
- beta-bloccanti
- anticonvulsivanti
- onabotulinumtoxinA (Botox)
- Antagonisti del CGRP
Si noti che per l'emicrania mestruale in particolare, il frovatriptan è l'unico triptano approvato per la prevenzione. Parla con il tuo medico per trovare il farmaco giusto per le tue esigenze.
Farmaci abortivi
- bloccanti dei canali del calcio
- farmaci ergotamina
- triptani e agonisti del recettore della serotonina (SRA)
Per gli attacchi di emicrania mestruale acuta, alcuni studi suggeriscono che il rizatriptan ha il potenziale per essere il più efficace.
Se stai assumendo un controllo delle nascite ormonale, il tuo medico potrebbe anche consigliarti di passare a un metodo con una dose di ormone diversa.
Se non sei sotto controllo delle nascite ormonali, il tuo medico potrebbe consigliarti di provare un metodo come la pillola per aiutare a regolare i tuoi livelli ormonali.
Rimedi naturali
Alcune vitamine e integratori hanno mostrato qualche promessa per allontanare l'emicrania innescata dagli ormoni.
Nota che nessuno di questi rimedi è stato studiato specificamente per l'emicrania mestruale:
- vitamina B2 o riboflavina
- Coenzima Q10
- magnesio
- Partenio
Verificare sempre con il proprio medico prima di provare nuovi trattamenti, anche farmaci o integratori da banco, a causa di interazioni farmacologiche.
Esercizio
L'esercizio fisico regolare può aiutare ad alleviare l'emicrania innescata dagli ormoni. Altre persone potrebbero scoprire che l'esercizio peggiora i loro sintomi.
Una revisione degli studi del 2019 ha indicato che l'esercizio aerobico può ridurre la durata degli attacchi di emicrania. Un altro studio suggerisce che l'esercizio fisico regolare può avere un effetto preventivo.
Rimani idratato, mangia un pasto ad alto contenuto proteico prima dell'esercizio e riscalda i muscoli prima dell'esercizio per massimizzare i benefici.
Ridurre lo stress
Lo stress e persino una rapida riduzione dello stress possono essere un fattore scatenante per gli attacchi di emicrania.
Uno studio del 2014 ha suggerito che una riduzione dello stress da un giorno all'altro potrebbe avere maggiori probabilità di causare un attacco di emicrania. Questo è noto come effetto "delusione".
Tenere basso lo stress in generale e gestirlo non appena ti rendi conto che sta accadendo può aiutare.
Ridurre lo stress e l'ansia può sembrare più facile a dirsi che a farsi, ma ci sono semplici passaggi che puoi integrare nella tua vita quotidiana. Prova qualche minuto di meditazione o yoga dopo esserti svegliato al mattino o prima di andare a letto.
Pratica esercizi di respirazione profonda durante le situazioni difficili.
In che modo i livelli ormonali influenzano l'emicrania?
Gli attacchi di emicrania possono verificarsi quando i livelli ormonali sono in continuo mutamento. Possono anche essere causati da alcuni farmaci, come la pillola anticoncezionale.
Mestruazioni
Secondo la National Headache Foundation, circa il 60% delle donne che soffrono di emicrania ha attacchi di emicrania mestruale. Questo può accadere da 2 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni a 3 giorni dopo la fine delle mestruazioni.
L'emicrania può iniziare quando le mestruazioni hanno il primo ciclo, ma possono iniziare in qualsiasi momento. I tuoi attacchi possono continuare durante gli anni riproduttivi e fino alla menopausa.
Perimenopausa e menopausa
La diminuzione dei livelli di estrogeni e altri ormoni, come il progesterone, può causare attacchi di emicrania durante la perimenopausa.
In media, la perimenopausa inizia 4 anni prima della menopausa, ma può iniziare già da 8 a 10 anni prima della menopausa.
Coloro che sono in terapia ormonale sostitutiva possono anche sviluppare emicrania.
Gravidanza
I mal di testa ormonali durante la gravidanza sono più comuni durante il primo trimestre. Questo perché il volume del sangue aumenta e i livelli ormonali aumentano.
Le persone incinte possono anche provare mal di testa comuni durante la gravidanza. Questi hanno molte cause, tra cui astinenza da caffeina, disidratazione e cattiva postura.
È emicrania o mal di testa?
Gli attacchi di emicrania sono diversi dai comuni mal di testa. In genere causano gravi livelli di dolore lancinante e di solito si verificano su un lato della testa. L'emicrania è classificata come "con aura" o "senza aura".
Se soffri di emicrania con aura, potresti manifestare uno o più dei seguenti sintomi nei 30 minuti precedenti l'attacco:
- vedendo lampi di luce
- vedere linee o punti insoliti
- una temporanea perdita della vista
- intorpidimento delle mani o del viso
- sensazioni di formicolio alle mani o al viso
- cambiamenti nel discorso
- debolezza
- cambiamenti insoliti nell'olfatto, nel gusto o nel tatto
I sintomi dell'emicrania con aura possono includere anche:
- nausea
- vomito
- sensibilità alla luce o al suono
- dolore dietro un occhio o un orecchio
- dolore in una o entrambe le tempie
I mal di testa comuni non sono mai preceduti da un'aura e sono in genere meno dolorosi dell'emicrania.
Esistono diversi tipi di mal di testa, tra cui:
- Mal di testa da tensione. Alti livelli di stress e ansia possono causare mal di testa da tensione. Possono anche essere causati da tensione o affaticamento muscolare.
- Mal di testa a grappolo. Questi mal di testa vengono spesso scambiati per emicrania. In genere causano dolore su un lato della testa e possono includere altri sintomi come lacrimazione, naso che cola o congestione nasale.
Altre cause di attacchi di emicrania
Alcuni fattori di rischio, come l'età e la storia familiare, possono avere un ruolo nel determinare l'emicrania o l'emicrania mestruale. Il semplice fatto di essere una donna ti espone a un rischio maggiore.
Ovviamente non puoi controllare il tuo sesso, età o albero genealogico, ma può essere utile tenere un diario dell'emicrania. Questo può aiutarti a identificare ed evitare i trigger.
I trigger possono includere:
- cattive abitudini di sonno
- consumo di alcool
- mangiare cibi ricchi di tiramina, come pesce affumicato, carne e formaggio stagionati o affumicati, avocado, frutta secca, banana, cibo invecchiato di qualsiasi tipo o cioccolato
- bere molte bevande contenenti caffeina
- esposizione a condizioni meteorologiche estreme o fluttuazioni
- fatica
- fatica
- esposizione a livelli estremi e intensi di luce o suono
- respirare odori forti da inquinamento, prodotti per la pulizia, profumo,
scarico delle auto e prodotti chimici - ingerire dolcificanti artificiali
- consumare additivi chimici, come il glutammato monosodico (MSG)
- digiuno
Come viene diagnosticata l'emicrania?
Se stai riscontrando sintomi di emicrania, il tuo medico spesso inizierà con un esame fisico e chiederà informazioni sulla tua storia familiare per determinare se ci sono potenziali condizioni sottostanti.
Se il medico sospetta che qualcosa di diverso dagli ormoni sia la causa dei tuoi attacchi di emicrania, può raccomandare ulteriori test, come ad esempio:
- analisi del sangue
- Scansione TC
- Scansione MRI
- puntura lombare o puntura lombare
Porta via
Identificare i fattori scatenanti e sperimentare diversi trattamenti può aiutarti a ridurre o gestire i sintomi dell'emicrania.
Se i farmaci da banco non funzionano per te, contatta il tuo medico. Potrebbero essere in grado di raccomandare trattamenti alternativi, prescrivere un farmaco più forte o modificare il piano di trattamento in qualche altro modo per alleviare i sintomi.
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