La schizofrenia è una grave malattia mentale che influisce sul modo in cui pensi, senti e agisci. È una condizione cronica che può anche avere un potente effetto sui propri cari.
Il disturbo è caratterizzato da sintomi positivi, negativi e cognitivi:
- Sintomi positivi: la presenza di sintomi che la maggior parte delle persone non ha, come percezioni e idee esagerate. Le allucinazioni e le delusioni possono essere così vivide da compromettere la capacità di una persona di sapere cosa è reale e cosa no, influenzando negativamente la sua capacità di prendersi cura di se stessa. Questo a volte è chiamato "rottura psicotica".
- Sintomi negativi: l'assenza di cose presenti nella maggior parte delle persone. Ciò include cose come le espressioni facciali, la risposta emotiva e l'interesse per il mondo.
- Sintomi cognitivi: difficoltà di concentrazione, memoria di lavoro e processo decisionale.
Diamo uno sguardo più da vicino ai sintomi negativi della schizofrenia, a come individuarli e a come vengono trattati.
Elenco dei sintomi negativi della schizofrenia
Esistono due tipi di sintomi negativi. Differenziare tra i due può essere una sfida.
I sintomi negativi primari si riferiscono a quelli che fanno parte del disturbo stesso. Questi possono verificarsi durante o tra le riacutizzazioni.
I sintomi negativi secondari si riferiscono a quelli dovuti ad altre cose, come:
- farmaco
- ritiro dal farmaco
- uso di sostanze
- ricovero in ospedale
- solitudine
- disturbi della personalità
- depressione
I sintomi negativi possono essere più persistenti di quelli positivi.
Quando si tratta di sintomi negativi della schizofrenia, spesso c'è più di quanto sembri. Ad esempio, la mancanza di espressione facciale o verbale non significa sempre mancanza di sentimenti. Il vero stato emotivo può essere mascherato da sintomi negativi.
Le persone con schizofrenia tendono ad avere attacchi di sintomi gravi seguiti da remissioni. Ma alcuni sintomi possono essere sempre presenti in una certa misura.
Sintomi mentali negativi
- un'apparente mancanza di interesse per il mondo
- non voler interagire con altre persone (ritiro sociale)
- un'incapacità di provare o esprimere piacere (anedonia)
- un'incapacità di agire spontaneamente
- diminuzione del senso di scopo
- mancanza di motivazione (avolition)
- non parlare molto
- difficoltà a parlare a causa di pensieri disorganizzati (alogia)
Sintomi fisici negativi
- una faccia inespressiva o vuota (affetto piatto)
- discorso monotono o monosillabico
- mancanza di gestualità durante la comunicazione
- mancanza di contatto visivo
- inattività fisica
Esempi di qualcuno che mostra sintomi negativi di schizofrenia
I sintomi negativi possono essere difficili da riconoscere come sintomi di schizofrenia. Ecco alcuni esempi di come potrebbe comportarsi una persona con sintomi negativi:
- passare la giornata seduti o sdraiati (potrebbe avere difficoltà a trovare qualcosa da fare e sarà abbastanza improduttivo)
- non dormendo
- non mangiare bene
- trascurare l'igiene personale
- mancanza di comunicazione significativa
- poco o nessun contatto visivo, espressione facciale o gesti
- incapace di rispondere alle domande o seguire le istruzioni
- apparire apatico in una situazione in cui la maggior parte delle persone esprimerebbe emozioni
- mostrare ambivalenza quando viene chiesto di prendere una decisione
- ritiro sociale e isolamento autoimposto
Sintomi positivi vs negativi della schizofrenia
In poche parole, i sintomi positivi sono quelli che vengono aggiunti. Differiscono da quelli della maggior parte delle persone.
I sintomi positivi della schizofrenia includono:
- delusioni, false credenze prive di fondamento
- allucinazioni, vedere o sentire cose che in realtà non esistono
- psicosi, una rottura con la realtà
- movimenti del corpo agitati
- pensiero disorganizzato e disfunzionale che si manifesta in strani schemi di linguaggio
- idee e progetti bizzarri
- emozioni inappropriate per la situazione
I sintomi positivi sono più evidenti, quindi è probabile che suggeriscano diagnosi e trattamento.
All'altra estremità dello spettro, i sintomi negativi significano che manca qualcosa. Ciò li rende più facili da trascurare come collegati alla schizofrenia.
Come i medici trattano i sintomi negativi
La schizofrenia significa che avrai sempre bisogno di assistenza sanitaria mentale. Il trattamento è in genere gestito da un professionista della salute mentale come uno psichiatra o un infermiere psichiatrico.
I sintomi positivi sono trattati con farmaci antipsicotici. Questi farmaci possono affrontare efficacemente i sintomi positivi. La maggior parte ha scarso effetto su quelle negative.
I sintomi negativi possono avere un effetto profondo sulla qualità della vita. Possono anche influire sulla tua capacità di vivere in modo indipendente. A questo proposito, possono avere un impatto maggiore rispetto ai sintomi positivi. Sono anche più difficili da trattare.
I sintomi negativi secondari possono essere più facili da trattare rispetto a quelli primari.
Farmaci
A volte, i sintomi negativi secondari sono un effetto collaterale di alcuni farmaci. In tal caso, un medico può modificare il dosaggio o prescrivere un farmaco alternativo. Sarai monitorato per assicurarti che i sintomi positivi non peggiorino. Potrebbero essere necessari alcuni aggiustamenti prima di vedere un miglioramento.
A volte i sintomi negativi secondari causati dalla depressione possono essere trattati con antidepressivi. Alcune persone hanno più successo con questo trattamento rispetto ad altre.
Sono necessari ulteriori studi per apprendere quali farmaci possono colpire i sintomi negativi primari.
Alcune ricerche suggeriscono che i farmaci antipsicotici cariprazina (Vraylar) e amisulpride possono aiutare a migliorare i sintomi negativi primari.
Il tuo medico terrà conto di tutti i tuoi sintomi quando scegli i farmaci per gestire la schizofrenia. Probabilmente saranno necessari aggiustamenti periodici.
Terapia
La terapia può aiutarti a gestire i sintomi negativi della schizofrenia.
La terapia sarà probabilmente in aggiunta al trattamento farmacologico per i sintomi positivi. Il tuo medico ti consiglierà un particolare tipo di terapia in base alle tue esigenze. Alcuni di questi sono:
- terapia individuale
- Terapia di gruppo
- terapia familiare e matrimoniale
All'interno di queste strutture, il tuo terapista può guidarti in:
- terapia comportamentale
- formazione sulle abilità sociali
- sostegno professionale
- educazione familiare
Stile di vita
Con qualsiasi piano di trattamento, è importante concentrarsi sui propri obiettivi. Anche alcune scelte di vita possono aiutare.
Evitare le sostanze nocive è un must. L'alcol, i farmaci non prescritti e la nicotina possono interferire con il trattamento. Se hai problemi a smettere, il tuo medico può consigliarti un programma di cessazione.
Lo stress può aggravare i sintomi. Non puoi eliminare completamente lo stress, ma puoi imparare a gestirlo. Prova alcune tecniche di rilassamento e gestione dello stress come:
- meditazione
- respiro profondo
- yoga
- Tai Chi
In generale, vale la pena prendersi cura della propria salute generale:
- mantenere una dieta sana ed equilibrata
- chiedendo al medico se è necessario assumere integratori alimentari
- impegnarsi in un regolare esercizio fisico
- assicurandoti di dormire a sufficienza
- parlare con il tuo medico di trattamenti complementari e alternativi
- aderendo al tuo piano di trattamento generale
- segnalare sintomi nuovi o in peggioramento
Quando vedere un dottore
Se hai alcuni dei sintomi negativi descritti, non significa necessariamente che hai la schizofrenia. Questi sintomi potrebbero essere dovuti a una varietà di altre cause.
L'unico modo per saperlo con certezza è consultare un medico il più rapidamente possibile.
Fare una diagnosi richiede di escludere altre cause, come:
- farmaco
- uso di sostanze
- condizioni mediche
- altri disturbi di salute mentale
Ciò può includere:
- un esame fisico
- uno screening per droga e alcol
- studi di imaging cerebrale, come la TAC o la risonanza magnetica
- una valutazione psichiatrica
La schizofrenia è una malattia grave. I sintomi negativi possono influenzare ogni aspetto della tua vita. Senza trattamento, i sintomi probabilmente peggioreranno e renderà difficile vivere in modo indipendente. Ma ci sono modi per aiutare a gestire la condizione.
Se sei già in cura per la schizofrenia e i tuoi sintomi non stanno migliorando, parla con il tuo medico o chiedi un secondo parere.
I sintomi negativi possono essere difficili da individuare durante la visita di un medico. Ecco perché è così importante discutere tutti i tuoi sintomi. Potrebbe essere utile descrivere una giornata tipo della tua vita.
Risorse utili
Se tu o qualcuno a cui tieni soffre di schizofrenia, sarà utile imparare tutto ciò che puoi sul disturbo.
Chiedi al tuo medico dove puoi trovare materiali educativi e servizi di supporto. Ecco alcune risorse aggiuntive:
- L'American Psychiatric Association dispone di un database consultabile in modo da poter trovare uno psichiatra nella tua comunità.
- La National Alliance on Mental Illness (NAMI) fornisce un database consultabile di capitoli locali e gruppi di sostegno familiare. Puoi anche chiamare la Helpline al numero 800-950-NAMI o inviare un messaggio di testo "NAMI" al 741741.
- La Substance Abuse and Mental Health Services Association (SAMHSA) ha una linea di assistenza nazionale 24 ore su 24, 7 giorni su 7, per individui e famiglie che si occupano di disturbi mentali o da uso di sostanze. Chiama il numero 1-800-662-4357 per informazioni.
- Chiedi al tuo ospedale locale informazioni sull'assistenza dei servizi sociali.
Porta via
I sintomi negativi della schizofrenia sono quelli che comportano l'assenza di qualcosa di comune alla maggior parte delle persone. Ciò può includere mancanza di comunicazione, interazione sociale e motivazione.
Sebbene meno evidenti dei sintomi positivi come allucinazioni e deliri, i sintomi negativi possono essere altrettanto difficili da affrontare.
Trattare i sintomi negativi è una sfida. Ma con una combinazione di terapia farmacologica e psicoterapia, la schizofrenia può essere gestita. È importante tenere aggiornato il medico man mano che i sintomi cambiano.
Seguire il piano di trattamento è fondamentale per la qualità della vita.
