Molte donne che scelgono la chirurgia ricostruttiva dopo il cancro al seno sono sorprese di quanto sia diverso il loro seno. Altri sono delusi quando l'intervento non va come previsto. E quasi nessuno è preparato per le complesse emozioni di venire a patti con "un nuovo corpo".
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Jane Obadia aveva 43 anni e stava per fare un trasferimento di embrioni con la sua surrogata quando si è trovata di fronte a una diagnosi di cancro al seno. Sempre vigile nelle sue proiezioni, le è stato detto durante una mammografia di routine che aveva più siti di cancro in entrambi i seni e aveva bisogno di un intervento chirurgico immediatamente. I suoi piani di costruzione della famiglia sono rimasti in sospeso mentre si concentrava sui suoi prossimi trattamenti.
"Sono stata molto fortunata che siano riusciti a ottenere tutto", dice dopo la sua mastectomia e l'intervento di impianto. Ma tre mesi dopo, ha avuto complicazioni e aveva bisogno di ripetere l'intero processo di ricostruzione.
E poi sei mesi dopo, è successo di nuovo.
Obadia ha deciso di cercare un'alternativa agli impianti perché le possibilità di un'altra complicanza erano troppo alte. Ha scelto di fare un'altra ricostruzione usando il proprio tessuto.
"Penso che quando ti viene diagnosticata la prima volta, vieni da un posto dove fare qualsiasi cosa per salvarti la vita. Non stai davvero considerando l'impatto della mancanza di sensazioni, dell'intorpidimento. Ti sembra che la tua parete toracica sia insensibile e questo è difficile da affrontare. "
“Una delle grandi lotte emotive che le donne devono affrontare è quando è così
non va come avevano previsto. "
Secondo un rapporto pubblicato lo scorso autunno, la ricostruzione dopo una mastectomia è aumentata del 62% dal 2009 al 2014. Con l'avanzare delle tecniche chirurgiche, i risultati stanno diventando sempre più naturali, ma ciò non significa che una donna senta il proprio corpo naturale.
"La ricostruzione del seno è un processo e spesso sono necessari più interventi chirurgici per ottenere il miglior risultato", spiega la dottoressa Constance M. Chen, un chirurgo plastico certificato dal consiglio di amministrazione di New York che ha eseguito la chirurgia dei tessuti di Obadia dopo le sue complicazioni. "Il corpo è in grado di gestire solo così tanti cambiamenti alla volta, e cambia e si assesta anche dopo l'intervento chirurgico, quindi qualcosa che sembra fantastico sul tavolo della sala operatoria potrebbe non sembrare eccezionale mesi o anni dopo".
Dopo il suo intervento, Obadia è stata grata di poter avere di nuovo sensazioni al seno, grazie a una procedura di innesto nervoso. Poteva sentire di nuovo i cambiamenti di temperatura e il tocco della pelle. "Ha cambiato la vita."
Molte donne sottoposte a chirurgia ricostruttiva dopo il cancro al seno sono sorprese di quanto sia diverso il loro seno, specialmente dopo gli impianti. "È un processo molto più complicato e più lungo di quanto la maggior parte delle donne creda. Non si rendono conto che si stanno registrando per un anno di ricostruzione ", spiega la dott.ssa Laura Howe-Martin, psichiatra e professore associato presso l'UT Southwestern Medical Center.
“Il cancro è molto più complicato di quanto la gente pensi, quindi
è la ricostruzione. "
Una buona comunicazione da parte del chirurgo plastico è importante. Le opzioni di ricostruzione vengono solitamente affrontate nel periodo della mastectomia, ma una varietà di fattori influisce sul fatto che la ricostruzione del seno avvenga immediatamente o meno. Quella relazione fornitore-paziente gioca un ruolo importante nel modo in cui una donna è in grado di venire in un buon posto emotivamente quando deve affrontare la chirurgia ricostruttiva.
"Questo è un must assoluto", spiega la dottoressa Anne Wallace, direttrice del Comprehensive Breast Health Center e professore di chirurgia plastica presso l'UC San Diego Health. “Le persone arrivano con l'aspettativa che tutto sia perfetto, o il contrario, con l'aspettativa di disastri totali. La cosa più importante all'inizio è gestire le aspettative ".
Wallace scopre che le donne con cui lavora e che lottano con la loro autostima sono quelle che mettono maggiormente l'accento sui risultati della loro ricostruzione. "È qui che dobbiamo fare meglio", riflette.
“Dobbiamo riconoscere come farli sentire bene con se stessi, quando non sono legati a un seno perfetto. Non si tratta nemmeno di avere una mastectomia.Sta trasformando le loro stesse ansie sui loro seni e rendendosi conto di come possiamo aiutarli a superare questo ".
Sorprende le donne quanto si sentano a disagio dopo la ricostruzione e che possa ripercuotersi nelle loro relazioni e nella vita di tutti i giorni.
"Una delle grandi lotte emotive che le donne hanno è quando non va come avevano previsto", spiega Howe-Martin. "Si sta abituando a questo nuovo corpo e forse c'era una lacuna nell'intimità e ora stanno tornando ad essere una coppia piuttosto che una badante e un paziente."
Obadia comprende il processo di ridefinizione della relazione dopo mastectomia e ricostruzione. "C'è un livello di intimità che raggiungi e questo ti allontana gli uni dagli altri o crea una grande intimità all'interno della tua relazione."
C'è una tendenza ad entrare in modalità sopravvivenza quando una donna riceve la sua diagnosi iniziale perché vuole solo essere libera dal cancro. Obadia incoraggia le altre donne a sapere che sì, hai a che fare con il cancro, ma c'è vita oltre questo e ad avere fede che ci arriverai.
"La mastectomia e la ricostruzione stanno ricominciando", dice Wallace. "È molto più complicato, ma una volta che le donne lo sanno, stanno bene e non sono deluse. Ma ci vuole una squadra per fornire correttamente quelle informazioni. Il cancro è molto più complicato di quanto si pensi, così come la ricostruzione ".
Risa Kerslake, BSN, è un'infermiera registrata e scrittrice freelance che vive nel Midwest con il marito e la giovane figlia. Scrive ampiamente su questioni di fertilità, salute e genitorialità. Puoi connetterti con lei attraverso il suo sito web Scrive Risa Kerslake, oppure puoi trovarla su Facebook e Twitter.
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